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  • 综述
    罗川瑞, 吕靖, 周惠, 张媛, 张冯, 罗向红,
    录用日期: 2025-09-29
    睡眠剥夺是导致神经炎症、氧化应激及认知功能障碍的重要诱因,其机制与星形胶质细胞的活化密 切相关。星形胶质细胞作为中枢神经系统的关键调控者,通过A1/A2极化表型在睡眠剥夺中发挥双重作 用:A1型通过释放促炎因子和神经毒素加剧神经炎症及突触损伤,而A2型则通过分泌神经营养因子和抗 炎介质促进神经修复。本文系统综述了睡眠剥夺中星形胶质细胞的活化机制及相关信号通路:NF-κB通 路、MAPK通路在、SHH通路和JAK-STAT通路。研究表明,慢性睡眠剥夺通过炎症介质积累及星形胶质 细胞过度激活导致认知障碍,而调控其极化表型(如抑制A1型或增强A2型)可能成为干预睡眠剥夺相关 神经损伤的新策略。未来需进一步解析星形胶质细胞极化的时空特异性及信号网络交互作用,为靶向治 疗提供理论依据。
  • 论著
    成小菲, 杨媛媛, 梁春婷, 王德花, 李思慧, 姚筱朵, 冯露叶, 汤继芹
    录用日期: 2025-09-29
    目的:系统评价虚拟现实技术对脑卒中患者认知功能的影响。方法:计算机检索国内外多个数据库中 关于虚拟现实技术干预脑卒中后认知障碍患者的随机对照试验,检索时限为建库至2025年1月7日。使用 Cochrane 协作网中的偏倚风险评估工具和物理治疗证据数据库(PEDro)量表评估文献质量,采用 RevMan5.4.1软件进行数据分析。结果:最终纳入14篇文献,涉及723例患者。纳入的文献均为高质量文献,PEDro量表评分6~10分。Meta分析结果显示,虚拟现实技术可以改善脑卒中认知障碍患者蒙特利尔认知评估 (MoCA)评分[MD=2.53, 95%CI (0.82, 4.24), P=0.004]、简易智能精神状态量表(MMSE)评分[MD=1.68, 95% CI (1.12, 2.24),P<0.00001]、P300潜伏期[MD=-25.48, 95%CI (-38.99, -11.96), P=0.0002]、P300波幅[MD= 0.72, 95%CI (0.14, 1.30), P=0.02]、Barthel 指数或改良 Barthel 指数(BI 或 MBI)评分[MD=5.14, 95%CI (3.25, 7.03), P<0.00001];但对连线测试 TMT-A 评分[MD =-12.47, 95%CI (-27.16, 2.23), P=0.10]、TMT-B 评分效 果不显著[MD = -44.35, 95%CI (-117.45, 28.74), P=0.23]。结论:虚拟现实技术可以改善脑卒中患者的认知 功能和日常生活活动能力。
  • 论著
    左安琪,庄贺,孔畅,禚月
    神经损伤与功能重建. 2026, 21(5): 261-266. https://doi.org/10.16780/j.cnki.sjssgncj.20240407
    目的:通过文献计量学分析,对人工智能应用于帕金森病研究的相关文献进行可视化分析。方法:以 Web Of Science核心数据库为本文数据来源。方法采用CiteSpace 6.3.R1和VOSviewer1.6.20对年发文量、 国家/地区、机构、关键词、作者、被引文献等进行文献计量分析。结果:最终纳入符合标准的文献2 043篇, 该领域发文量呈快速增长趋势。共有87个国家/地区发表过该研究领域文章。其中美国、中国、意大利为高 产国家,哈佛医学院为领先机构。发文量排名前三的作者为Gabriella Olmo、Alice Nieuwboer、Lynn Rochester。该领域高频关键词主要有帕金森病、深部脑刺激、步态等;最新突现词为康复。AI应用于PD领域主要 分布于神经科学、工程电气、临床神经学等领域,论文发表期刊中 SENSORS 发文量和 H 指数位居第一, MOVEMENT DISORDERS的IF最高。共被引频次最高的文献主要研究内容是将脑电图信号与AI技术相 结合进行PD的早期诊断。结论:近年来,人工智能在医疗领域发展迅速,其应用于PD的研究逐年增多,主 要集中于对PD的危险因素预测、诊断和治疗。
  • 综述
    柳晶晶1, 郑开元1, 林静旖1, 张春榆2, 谢玉磊1, 3, 王寅旭1
    录用日期: 2025-10-14
    迷走神经刺激(vagus nerve stimulation,VNS)作为一种经典的神经调控技术,既往主要用于药物难治
    性癫痫、抑郁症等神经系统疾病的治疗,主要分为植入式VNS和经皮VNS。近年来,VNS在多项动物试验
    中展现出其优良的抗炎作用,并在免疫介导疾病方面显示出新的应用前景。本文系统回顾了VNS治疗类
    风湿关节炎、炎症性肠病等多种免疫性疾病的临床研究,分析其刺激方式及技术特点、临床疗效、作用机制
    及安全性等。研究表明,VNS可通过胆碱能抗炎通路(cholinergic anti-inflammatory pathway,CAP)、下丘脑-
    垂体-肾上腺轴(hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)及两者的交互作用,双重、双向调节免疫性疾病患者的
    炎症反应,有效改善免疫性疾病患者的临床症状。本综述涵盖了VNS在神经免疫调节背景下对免疫性疾
    病的治疗意义的研究,旨在为未来研究提供参考。
  • 综述
    张瑜琨, 庄贺, 禚月, 陈康, 贺彦文, 张绍庚a, 石金虎b
    录用日期: 2025-09-29
    抑郁症是一种常见的精神障碍,给患者及其家庭带来了巨大的痛苦和负担。近年来,脑机接口技术的 出现为抑郁症患者提供了一种非侵入性的干预方式。非侵入性脑机接口神经反馈训练是通过在训练中实 时监测大脑活动,并将其反馈给患者,让患者学会自我调节大脑活动的技术。本文综述了当前非侵入性脑 机接口神经反馈训练在抑郁症治疗中的临床应用,分析了其在神经递质调节、脑区功能重塑和神经可塑性 增强等方面的潜在机制。此外,本文还对当前临床应用非侵入性脑机接口神经反馈训练的局限性进行了简 述,助其更进一步地在抑郁症治疗中发挥更大的潜力。
  • 综述
    魏晨星, 龙荧, 丹禹钦, 吴雨静, 张梦圆, 苏佳宁, 冯梓芸, 李丽
    录用日期: 2025-09-29
    恐惧相关心理障碍(如特定恐惧症、创伤后应激障碍)的传统干预手段因药物依赖与文化适应性不足 而面临挑战,音乐疗法凭借其非侵入性与跨文化潜力成为新兴的选择,但其机制整合与中西医理论融合仍 存空白。本文通过系统梳理近年研究,提出“五行音乐-神经可塑性”整合模型,首次将中医羽调音乐(40~ 80 Hz)的频率特性与神经递质调控(5-羟色胺、γ-氨基丁酸)及边缘系统功能(杏仁核、海马体)相关联。本文 进一步构建“频率-递质-情绪”三元模型,为音乐参数设定提供循证依据,并提出团体干预通过镜像神经元系 统缓解社交恐惧的神经机制。本文为音乐疗法标准化治疗恐惧相关心理障碍提供了理论依据与实践指导。
  • 综述
    张潇予1 ,高海峰2 ,贾云晓1 ,刘正旺1 ,满逸迪1 ,高峰2 ,李军2
    神经损伤与功能重建. 2026, 21(5): 286-289. https://doi.org/10.16780/j.cnki.sjssgncj.20241175
    痉挛是一种由牵张反射高兴奋性所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射亢进为特征 的运动障碍,是上运动神经元损伤患者常见的并发症。对于药物和物理治疗效果不佳的重度痉挛患者, 手术疗法是有效的治疗手段。为了保证手术的顺利进行和良好效果,术前应对患者进行专业的评估。本 文总结了周围神经手术及新兴神经调控技术在痉挛治疗领域的应用及展望。这些技术旨在通过降低肌 张力、重新建立损伤部位与大脑的连接,改善患者的痉挛状态,促进大脑可塑性,对提升患者的生活质量 具有重要意义。
  • 综述
    刘晓东1,2 ,黄琴1 ,徐平1
    神经损伤与功能重建. 2025, 20(9): 529-532.
    铜死亡(Cuprotosis)是近年来新发现的一种细胞死亡方式,阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD) 是一种起病隐匿呈进行性发展的中枢神经系统退行性疾病。铜参与AD的多种发病机制,铜失衡可通过这 些不同机制诱导神经细胞及胶质细胞的死亡,以此来导致AD的发生。本文对近年来通过铜死亡参与AD 发病机制的研究进行综述。
  • 综述
    张雨靖1, 2, 王聪2, 3, 王九雪2, 刘晨启1, 2, 甄信池2, 3, 王天俊2
    神经损伤与功能重建. 2025, 20(12): 732-736.
    肠-肌肉-脑轴作为介导神经退行性疾病与肌少症的三维交互网络,在帕金森病病理演进中起核心调 控作用。本文系统综述该轴系中肠道菌群失调通过代谢产物影响肌肉蛋白质合成与降解平衡,骨骼肌分 泌的肌因子反向调节神经炎症及肠屏障的功能和完整性,以及α-突触核蛋白在肠、肌、脑三器官间双向传播 的分子机制。结合最新临床证据,进一步探讨益生菌、运动-营养联合方案等靶向干预策略,旨在为老年帕 金森病并肌少症的患者精准防控提供新视角。
  • 综述
    朱明航1 ,袁志英1 ,冯楚文2,3 ,屈媛媛2 ,刘婷婷1 ,鲁菁1 ,邵玉莹2 ,李彬彬2 ,郭述豪1 ,陈涛1 ,杨添淞2,3
    神经损伤与功能重建. 2026, 21(5): 278-281. https://doi.org/10.16780/j.cnki.sjssgncj.20241205
    慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)与线粒体稳态失衡密切相关,研究显示CFS患 者或模型动物的线粒体在形态结构、代谢及质量控制等方面存在异常,与CFS发生和(或)发展关系密 切。本文以线粒体稳态为切入点,系统梳理其在CFS发病中影响与作用,以期为CFS的潜在机制研究 和治疗提供更多的思路和策略。
  • 论著
    张丽春, 马迪, 杨绯, 贺彦君, 徐泉
    录用日期: 2025-11-14
    目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合悬吊运动训练对脑卒中后偏瘫患者平衡能力及运动功能的影
    响。方法:选取82例脑卒中后偏瘫患者,按照随机数字表法,将患者分为悬吊运动组和联合组,各41例。悬
    吊运动组患者给予悬吊运动训练治疗,联合组在此基础上给予rTMS治疗。观察治疗前(T
    0
    )和治疗2周后
    (T
    1
    ),2组患者的平衡能力、运动功能、日常生活活动能力以及步行能力。结果:T
    1
    时刻,悬吊运动组和联合
    组患者睁眼、闭眼状态运动椭圆面积和运动距离以及 10 m 步行测试(10 MWT)显著降低,Berg 平衡量表
    (BBS)、上肢运动功能评定量表(FMA-UE)、下肢运动功能评定量表(FMA-LE)、改良Barthel指数(MBI)、
    Holden 步行功能分级(Holden)水平显著升高(P<0.05),且两组患者之间上述指标差异均有统计学意义
    (P<0.05)。结论:rTMS联合悬吊运动训练可有效改善脑卒中后偏瘫患者平衡能力及运动功能。
  • 综述
    陈芳a, 温春丽b, 胡风云c
    录用日期: 2025-09-29
    光污染对神经系统的潜在影响日益引起关注,已成为神经科学新兴研究领域。本综述系统性探讨了光 污染与光敏性癫痫(photosensitive epilepsy,PSE)的复杂关联机制。研究发现,光污染尤其是蓝光(480 nm) 通过视网膜非成像细胞(ipRGCs)直接抑制褪黑素分泌,并间接破坏生物节律,显著增加癫痫发作风险。关 键机制包括:神经元兴奋性异常升高、生物钟基因表达紊乱,以及通过氧化应激和神经炎症加剧癫痫病理进 程。干预策略涵盖时间疗法、褪黑素补充和公共卫生措施。未来研究应聚焦多学科交叉、新技术应用,开发 基于个体化的精准预防与治疗策略,为缓解光污染对神经系统的潜在危害提供科学依据。
  • 综述
    陈思雨1, 王昱棋2, 康兴宇1, 马乐1, 师帅3
    录用日期: 2025-12-30
    脑卒中后肢体痉挛(post stroke spasticity,PSS)作为脑卒中后常见的并发症之一,不仅严重影响患者
    的日常生活,对家庭及社会造成沉重负担,而且是脑卒中后高致残率的主要因素。在临床上,针刺疗法在
    PSS领域的应用最为广泛、效果最为显著,其操作简便易行,能够显著降低患侧肢体的肌张力。本文基于神
    经网络及相关调控机制梳理归纳了针刺疗法改善PSS的作用机制,为PSS的精准治疗、预后评估及临床应
    用转化提供了创新性理论框架。
  • 综述
    黄思语, 梁荣香, 王玥,
    录用日期: 2025-09-29
    进行性非流利性失语(progressive non-fluent aphasia,PNFA)是一种神经退行性疾病,属于原发性进行性 失语的一种临床亚型,特征为语言表达逐渐缓慢、断续且语法错误增多。现有研究显示,PNFA主要与tau蛋白 和TAR DNA结合蛋白43(TAR DNA binding protein-4,TDP-43)蛋白异常相关,并可能涉及多重蛋白病理。在 诊断方面,研究者利用磁共振成像、正电子发射断层扫描和放射组学等影像学技术发现PNFA患者存在特定的 脑结构改变,为早期诊断提供了依据。在治疗方面,言语及语言治疗和非侵入性脑刺激技术(如经颅直流电刺 激、经颅磁刺激)显示出一定的改善效果,但目前药物治疗进展有限。
  • 论著
    姚冰1, 李元1, 刘同岩2, 方姗姗1, 周凌云1
    录用日期: 2025-12-18
    目的:观察眶内电针对动眼神经损伤模型大鼠神经功能的影响,从铁死亡角度探讨其在动眼神经功
    能重建中的作用机制。方法:108只7周龄雄性SD大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、电针组、诱导剂
    组、(电针+诱导剂)组,每组18只,分别于术后1、7、14 d评估,每时间点6只。建立动眼神经损伤模型(假手
    术组仅暴露神经)。电针组术后每日电针眼周肌肉20 min,持续14 d。各组于术后1、7、14 d评估一般状态、
    动眼神经功能、线粒体超微结构(电镜),并检测铁死亡相关指标;术后 14 d 应用 Western blot 检测 GPX4、
    SLC7A11。结果:空白组与假手术组各指标差异无统计学意义。术后第1天,电针组与模型组差异无统计
    学意义;术后第7、14天,电针组较模型组各项指标显著改善。模型组较假手术组各时间点损伤显著。模型
    组较诱导剂组损伤更轻。术后1 d,(电针+诱导剂)组与诱导剂组无差异;术后7、14 d,(电针+诱导剂)组较
    诱导剂组显著改善。术后1 d,模型组线粒体萎缩、嵴减少,电针组损伤较轻,诱导剂组严重损伤,(电针+诱
    导剂)组形态异常;术后7 d,模型组线粒体显著萎缩、嵴缺失,电针组损伤,诱导剂组持续肿胀破裂,(电针+
    诱导剂)组较诱导剂组有部分恢复但仍异常;术后14 d,模型组线粒体仍萎缩、嵴缺失,电针组线粒体接近正
    常,诱导剂组进行性肿胀破裂,(电针+诱导剂)组较诱导剂组显著改善但仍有缺陷(膜修复不全、嵴紊乱)。
    结论:眶内电针可能通过调节Fe2+ 、MDA、GSH、GPX4、SLC7A11表达,改善线粒体结构,减轻铁死亡,促进
    大鼠动眼神经功能恢复。
  • 论著
    李润林1 ,刘胜文2 ,王煜2
    神经损伤与功能重建. 2025, 20(9): 497-500.
    目的:探讨原发性椎管内黑色素瘤与色素性神经鞘瘤的临床特征、鉴别诊断、手术疗效及预后。方 法:回顾性纳入采用手术治疗且经病理学证实的5例原发性椎管内黑色素瘤、7例原发性椎管内色素性神 经鞘瘤患者临床资料,分析两种疾病临床特征、鉴别诊断要点、手术疗效及预后。结果:12例患者临床特征 不具特异性,均表现为相应病变节段脊髓损害症状为主。5例原发性椎管内黑色素瘤、7例原发性椎管内色 素性神经鞘瘤常规MRI检查均大体表现为相应节段T1WI等或高信号,T2WI等或低信号。在MRI增强检 查上存在一定区别,原发性椎管内黑色素瘤通常表现为不均匀强化,边界不清,可对临近组织造成侵犯,原 发性椎管内色素性神经鞘瘤多为均匀强化,边界相对清楚。5例原发性椎管内黑色素瘤手术时间为80~ 212 min,平均(140±46)min;术中失血量为100~600 mL,平均(260±100)mL;围术期无死亡病例。术后复查 MRI显示全切除2例、次全切除2例、部分切除1例。7例原发性椎管内色素性神经鞘瘤手术时间为100~ 228 min,平均(150±48)min;术中失血量120~580 mL,平均(250±80)mL;围术期无死亡病例。术后复查 MRI显示7例均全切除。5例原发性椎管内黑色素瘤患者术后规律随访,4例患者于出院后3~15个月内死 亡,中位生存期为8.5个月,死因均为远处转移。1例患者生存期已超过24个月,截止末次随访(2024年6 月)未见局部复发或转移征象,所有患者均完成至少6个月随访。7例原发性椎管内色素性神经鞘瘤患者 术后定期影像学监测,所有患者随访时间12~60个月,均存活且无肿瘤复发及转移证据。结论:原发性椎 管内黑色素瘤与色素性神经鞘瘤临床特征不具特异性,MRI可行初步鉴别诊断,需依赖病理结果加以鉴别, 原发性椎管内黑色素瘤较色素性神经鞘瘤更严重,显微全切除肿瘤是首选方案,术后联合放化疗可延长患 者的生存期。色素性神经鞘瘤多为良性肿瘤,一般可达到肿瘤的全切除,术后一般无需放化疗,但后期预后 难以预测。
  • 论著
    王丙琰1, 郑歆悦1, 谢玉磊1, 金晓庆2, 张军卫1, 3, 4, 刘舒佳1, 3, 4
    录用日期: 2025-09-29
    目的:初步验证使用模块化运动模式康复机器人对脊髓损伤患者进行康复训练的疗效与安全性。方 法:纳入脊髓损伤住院患者100例,兼顾脊髓损伤节段、程度和个人意愿,分为对照组和试验组各50例。所 有患者均接受常规治疗,在此基础上对照组每天接受专业康复治疗师进行的常规运动疗法训练60 min,试 验组每天接受康复机器人训练60 min,共6周。治疗前后采用脊髓损伤神经学分类国际标准(ISNCSCI)、改 良Barthel指数(MBI)、脊髓损伤独立性评估量表第三版(SCIM-Ⅲ)、患者生命体征(血压、脉搏和呼吸)及不 良事件记录进行疗效和安全性评估。结果:治疗后,2 组运动评分、MBI、SCIM-Ⅲ评分均显著改善(P< 0.001)。试验组轻触觉、针刺觉评分均显著改善(P<0.05),对照组未见改善(P>0.05)。治疗后,试验组 SCIM-Ⅲ评分优于对照组(P<0.05),其余指标2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:模块化运动模式 康复机器人与常规运动疗法训练均有助于改善脊髓损伤患者的运动功能,提高日常生活活动能力及生活自 立度,且模块化运动模式康复机器人在提高患者生活自立度、改善感觉功能等方面疗效更佳,在辅助高位脊 髓损伤患者进行康复训练和体位变换等方面安全、有效。
  • 论著
    李丹, 孟新玲, 张玉洁, 刘婷, 马娜, 房江山, 马海者
    录用日期: 2025-12-19
    目的:观察益生菌对AD大鼠认知功能的改变,初步探索其作用机制。方法:将90只雄性大鼠分为假
    手术组、模型组、(模型+益生菌)组各30只,假手术组于大鼠双侧海马CA1区注射无菌水,模型组于大鼠双
    侧海马CA1区注射Aβ1-42,(模型+益生菌)组于大鼠双侧海马CA1区注射Aβ1-42并使用益生菌灌胃。对每组
    大鼠的认知进行评价,使用免疫荧光检测皮质区、海马区小胶质细胞(M1和M2)变化,原代分离培养小胶质
    细胞,免疫荧光观察IBA1的表达,并对吞噬作用进行测定。结果:(模型+益生菌)组较模型组Y臂迷宫检测
    中正确通道的选择能力显著增强,正确通道选择能力升高(P<0.05);与假手术组比较,模型组及(模型+益
    生菌)组的海马组织IBA1蛋白表达均显著升高(P<0.01),模型组、(模型+益生菌)组对比差异无统计学意
    义(P>0.05)。与假手术组比较,模型组、(模型+益生菌)组的皮质区、海马区M1型小胶质细胞表达增多
    (P<0.05);相较于模型组,(模型+益生菌)组在皮质区和海马区呈现出M2型小胶质细胞数量显著升高的现
    象(P<0.05),三组之间 TH17 差异具有统计学意义(P<0.05),Treg 及 Th17/Treg 差异无统计学意义;皮质
    区、海马区M1/M2型小胶质细胞比值下降(P<0.05);(模型+益生菌)组小胶质细胞对Aβ吞噬作用显著强于
    模型组(P<0.05)。结论:益生菌可改善大鼠空间探索能力和工作记忆能力,并增强小胶质细胞的吞噬功
    能,其机制可能是抑制M1向M2型小胶质细胞转化。
  • 综述
    解琳, 金恩浩, 孙云鹏, 崔裕卿, 张英
    录用日期: 2025-09-29
    多模态MRI可以从不同角度描绘癫痫的结构、功能及灌注的改变情况,具有多序列、多层面、高分辨 率、无创等诸多优点。本文阐述多模态MRI技术在癫痫临床评估领域的应用现状、面临挑战及未来发展方 向,总结其在致痫灶定位、诊断准确性提升方面的作用,分析当前局限及应对策略,展望该技术与其他技术 融合前景。
  • 综述
    郑安吉a, 张玉梅b
    录用日期: 2025-10-11
    执行功能障碍严重影响个体的日常生活与工作,常见于健康老年人及多种精神及神经类疾病患者,这
    给家庭及社会带来了巨大的负担。因此,执行功能已成为当今研究的一个重要领域。但目前有关其概念、
    评估方法等尚不统一,许多治疗方法仍在探索。为了深入了解执行功能,本综述旨在总结相关文献,系统介
    绍执行功能的概念分类、脑网络及神经生物学基础、神经心理学评估及干预方式。理解不同干预方式的作
    用机制是开发精准治疗方案的关键,本文将重点分析这些干预效果背后的生物学和认知基础,以期为改善
    执行功能障碍患者的预后,提高其生活质量提供帮助。
  • 论著
    冯林玉,李萍,王瑶,许元,徐亚萍,谢敏杰
    神经损伤与功能重建. 2026, 21(5): 249-254. https://doi.org/10.16780/j.cnki.sjssgncj.20251531
    目的:探究急性脑缺血后Tafa2对小胶质细胞功能表型及脑缺血后神经损伤与功能重建的影响。方 法:构建成年雄性野生型小鼠短暂性大脑中动脉梗死(transient middle cerebral artery occlusion,tMCAO)模 型,采用免疫荧光技术明确Tafa2蛋白在脑缺血后的时空表达特征。构建成年雄性野生型及Tafa2敲除小鼠 的tMCAO模型,通过免疫荧光、尼氏染色、TUNEL染色及行为学测定等方法,探究敲除Tafa2对脑缺血急性 期的小胶质细胞表型转化、神经元凋亡以及小鼠神经功能的影响。结果:在野生型小鼠中,与假手术组相 比,tMCAO后3 d小鼠缺血侧脑组织中的Tafa2蛋白表达量明显增高。tMCAO术后3 d,与野生型小鼠相 比,Tafa2敲除小鼠中梗死面积减小,神经元凋亡减少,感觉与运动功能缺陷缓解。tMCAO术后3 d,与野生 型小鼠相比,Tafa2敲除小鼠中CD206+ 的小胶质细胞比例增加,吞噬功能增强。结论:脑缺血梗死后急性 期,Tafa2缺失可促进小胶质细胞向抗炎促修复表型转化,减轻神经损伤,改善神经功能。
  • 综述
    余远芳a,b ,吕波a,b
    神经损伤与功能重建. 2026, 21(5): 271-277. https://doi.org/10.16780/j.cnki.sjssgncj.20240241
    MicroRNA是一种在真核生物中广泛表达的微小RNA,在许多疾病中具有差异性表达。MicroRNA-122 (miR-122)是一种与神经系统疾病密切相关的信号分子,在脑血管疾病中被广泛研究。本文就miR-122在脑血 管疾病中的作用及其机制进行综述,以期为脑血管疾病提供新的研究靶点和相关药物研发的理论依据。
  • 综述
    赵留洋1,2 ,罗娇3 ,周明超2 ,王玉龙2
    神经损伤与功能重建. 2025, 20(9): 538-542.
    中枢神经系统(central nervous system,CNS)疾病以神经血管单元功能障碍及病变为主要特征,是导 致失能和半失能的主要原因。组织金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitors of metalloproteinase 1, TIMP-1)是 基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases 9,MMP-9)的天然抑制剂,也是维持细胞外基质结构稳态的关 键蛋白之一,对神经血管单元的损伤修复至关重要。最新研究表明,TIMP-1具有不依赖于MMPs途径的功 能,通过与细胞表面受体结合发挥生物学功能成为一种新兴多功能细胞因子。TIMP-1水平变化与CNS疾 病的发生和预后直接相关,以 TIMP-1 为靶点的调控可促进神经血管单元功能的恢复。本文就近年来 TIMP-1在CNS疾病中的研究进展进行综述,以期全面探讨TIMP-1在脑血管损伤、癫痫以及神经退行性疾 病发生发展中的作用及机制。
  • 论著
    王之枫1, 杨娇2, 施婷1, 徐双凤1, 蓝浚峯1, 和鹏芬1, 郝志慧1, 杨飞3, 石西南4, 王健1
    录用日期: 2025-12-26
    目的:探究电针对缺血性脑卒中(CIS)大鼠的神经保护作用及其与 NLRP3/Caspase-1 炎症通路介导
    的细胞焦亡的关联机制。方法:将48只SPF 级SD大鼠随机分为假手术组、大脑中动脉栓塞(MCAO)模型
    组、电针组及抑制剂(MCC950)组,每组12只。采用改良 Zea-Longa 法构建大鼠脑缺血再灌注模型,电针组
    于建模后第1天进行电针干预,每日1次,持续 14 d;抑制剂组同期给予腹腔注射 MCC950(3 mg/kg),每日1
    次,持续14 d;假手术组与模型组不予干预。通过Zea Longa 5分制神经功能评分评估神经功能缺损程度,
    TTC染色检测脑梗死体积,尼氏染色观察神经元存活状态,结合免疫组化、免疫荧光、实时荧光定量 PCR
    (qPCR)、酶联免疫吸附试验(Elisa)及 Western blot(WB)技术,检测脑组织中 NLRP3、GSDMD 及下游 Cas
    pase-1、IL-1β、IL-18 的mRNA与蛋白表达水平。结果:与假手术组相比,模型组大鼠神经功能缺损评分显著
    升高(P<0.001),脑梗死体积明显增大(P<0.001),尼氏小体数量减少且神经元形态受损,NLRP3、GSD
    MD、Caspase-1、IL-1β、IL-18的mRNA及蛋白表达均显著上调(P<0.01或P<0.001)。与模型组相比,电针
    组与抑制剂组上述指标均显著改善:神经功能评分降低(P<0.05或P<0.001),脑梗死体积缩小(P<0.001),
    尼氏小体数量增多且神经元形态更完整(P<0.001),NLRP3、GSDMD 及其下游炎症因子的mRNA与蛋白
    表达水平均显著下降(P<0.05、P<0.01或P<0.001);且电针组与抑制剂组间各项指标无统计学差异(P>
    0.05)。结论:电针可通过抑制NLRP3/Caspase-1 炎症通路的激活,下调细胞焦亡相关蛋白(NLRP3、GSD
    MD)及下游促炎因子(Caspase-1、IL-1β、IL-18)的表达,减轻脑缺血再灌注后的神经炎性损伤,缩小脑梗死
    体积并改善神经功能,其神经保护作用与NLRP3抑制剂干预效果相当。
  • 综述
    郭晴雪1, 阚家好2, 郑文新3
    录用日期: 2025-09-29
    强迫症是一种以不必要的强迫思维和强迫行为为主要特征的高致残性精神疾病。在遗传学方面,中 枢神经系统中的5-羟色胺、谷氨酸、多巴胺能系统功能的异常,炎症反应、细胞内信号传导等生物学过程的 异常等方面均可能与强迫症的发生和发展有关,而单核苷酸多态性可能是在分子生物学层面导致这些异常 的重要原因。因此研究不同发病机制中的热门候选基因多态性对于分析强迫症发病机制至关重要,并且在 预测强迫症的危险因素以及准确治疗方面存在潜力。
  • 综述
    薛芙霞1 ,陈宇1 ,牛雅楠1 ,陆璐2
    神经损伤与功能重建. 2025, 20(9): 533-537.
    镜像视觉反馈疗法是基于镜像神经元理论衍生的一种新兴康复方法,近年来用于卒中后运动性失语 症的康复。镜像视觉反馈疗法可有效改善卒中后运动性失语患者的言语障碍,提升其自发言语、复述、命名 能力以及构音清晰度,提高日常生活交流能力。本文就镜像视觉反馈疗法的背景与发展、装置、治疗卒中后 运动性失语症中的可能作用机制及临床应用展开论述,以期为卒中后运动性失语症的康复提供新思路。
  • 论著
    罗瑶敏1 ,候邦强1 ,许艳林2 ,席愉3 ,王敏4 ,姜鑫5 ,胡恩浩1 ,李雯1 ,王珊6 ,谢玉磊1,7
    神经损伤与功能重建. 2025, 20(9): 505-510.
    目的:探寻新型冠状病毒(Coronavirus disease 2019,COVID-19)诱发脑梗死患者吞咽功能障碍的康 复方案。方法:对1例COVID-19诱发吞咽功能障碍1+ 月的脑梗死后遗症期的患者进行两个阶段的全面评 估及治疗。一阶段行双侧大脑吞咽皮质间歇性theta节律刺激(intermittent theta burst stimulation,iTBS)、球 囊扩张治疗和常规吞咽康复训练,每周 5 次,持续 2 周。二阶段在一阶段的基础上增加舌骨上肌群iTBS, 每周 5 次,持续 2 周。分别在治疗前、一阶段治疗后和二阶段治疗后进行评估。评估指标包括标准吞咽功 能评价量表(Standardized Swallowing Assessment,SSA)、基于电子鼻咽喉镜吞咽功能检查(Flexible endoscopic evaluation of swallowing,FEES)的Yale咽部残留严重程度评定量表(Yale Pharyngeal Residue Severity Rating Scale,YPR-SRS)和渗漏误吸评分量表(Penetration-aspiration Scale,PAS)、功能性经口摄食量表 (Functional Oral Intake Scale,FOIS)、舌骨上肌群运动诱发电位(Motor evoked potential,MEP)和功能性近 红外光谱(Functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)。结果:与治疗前相比,一阶段治疗结束时吞咽功能 无明显改善,会厌谷和梨状隐窝仍有中度或重度残留,患者仅能最小量尝试进食液体。与一阶段治疗结束 时相比,二阶段治疗结束时患者的吞咽功能明显提高,SSA评分从32分降至22分;YPR-SRS从中度和重度 残留改善为轻度和微量残留;PAS从4分降至1分;FOIS从2分增至6分,患者除不能连续大口饮水外,可完 全经口进食;双侧舌骨上肌群MEP潜伏期缩短,波幅增大;fNIRS结果显示患者吞咽相关的大脑皮质网络 功能连接强度显著增加。结论:舌骨上肌群和双侧大脑吞咽皮质iTBS联合球囊扩张术是治疗脑梗死患者 COVID-19感染后吞咽困难的一种安全、有效的康复方案,它可能通过改善舌骨上肌群的功能以及提高吞 咽相关皮质区域的兴奋性和大脑网络功能连接的强度来实现。
  • 论著
    杨莉,王觅觅
    神经损伤与功能重建. 2025, 20(9): 511-516.
    目的:分析老年脑卒中康复期患者康复自我效能的潜在类别及其与自理能力的关系。方法:选择 44 例老年脑卒中康复期患者,于患者康复治疗期间采用一般资料调查表、脑卒中康复自我效能量表、美国国立 卫生研究院脑卒中量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、改良Barthel指数、简易智力状态检查量表对患者进 行调查。采用Mplus 8.3软件对患者康复自我效能进行潜在剖面分析,采用SPSS 26.0软件对比不同康复自 我效能类别患者的自理能力。结果:老年脑卒中康复期患者康复自我效能分为康复自我效能一般型 (27.78%)和康复自我效能良好型(72.22%)2个潜在类别。年龄、文化程度、卒中类型、主要照顾者、康复锻炼 依从性、神经功能损伤程度、焦虑、抑郁、认知功能障碍、吞咽障碍是影响老年脑卒中康复期患者康复自我效 能潜在剖面类别的预测因素。2个康复自我效能潜在类别患者的自理能力分级存在差异(P<0.01)。结论: 老年脑卒中康复期患者康复自我效能分为2个类别,不同康复自我效能类别患者的自理能力存在差异。
  • 论著
    禚月,鲍霞,庄贺,左安琪
    神经损伤与功能重建. 2025, 20(9): 523-528.
    目的:探讨痉挛型脑瘫(spastic cerebral palsy,SCP)儿童异常步态的研究现状、热点及趋势。方法:以 Web of Science核心合集为数据来源,运用CiteSpace 6.1.R6和VOSviewer软件对儿童SCP步态的相关研究 进行科学知识图谱分析和文献梳理。结果:通过关键词检索和筛查后,共纳入文献1 364篇,年总发文量呈 波动上升趋势,其中共涉及65个国家/地区,219个机构,200位作者;美国、德国、澳大利亚为高产国家,阿姆 斯特丹大学为领先机构;各国家和机构在此领域合作密切。结论:痉挛型脑瘫异常步态受到广泛关注,A型 肉毒素注射、巴氯芬鞘内注射、神经根切断术、矫形器辅助治疗是未来SCP异常步态的研究热点,医院-家 庭-学校三位一体的多中心康复训练是未来SCP儿童康复训练的发展方向。
  • 综述
    石小芳1, 杨樟2, 楚兰1
    录用日期: 2025-10-20
    缺血性脑卒中是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一,当前针对其治疗尤其是后遗症的有效
    方法尚缺乏。最新研究表明,外囊泡作为天然载体在递送微小RNA(MicroRNA,miRNA)治疗缺血性脑卒
    中的应用中显示出显著的神经恢复效果,展现出作为新型治疗方法的巨大前景。因此,本文综述了来自不
    同细胞来源的外囊泡与缺血性脑卒中的关系,并探讨了外囊泡在促进卒中后神经发生、免疫调控、血管生成
    及抗细胞凋亡中的治疗作用。通过分析最新研究进展,本文为缺血性脑卒中患者提供了一种可行且具有前
    瞻性的治疗策略。
  • 论著
    李小竟1 ,李心乐1 ,卢秀煦1 ,赖鸿鹄1 ,肖海伦1 ,孙炜1 ,吕光耀2
    神经损伤与功能重建. 2025, 20(9): 517-522.
    目的:通过孟德尔随机化研究探索阿尔兹海默病领域的热点话题及发展趋势。方法:检索 Web of Science核心合集数据库应用孟德尔随机化研究阿尔兹海默病的相关英文文献,检索时间为建库至2024年3 月,并用CiteSpace 6.2.R4对发表文献的作者、国家、机构、文献共被引、关键词共现、关键词聚类情况进行可 视化分析并绘制知识图谱。利用智慧芽全球新药情报数据库查询与阿尔兹海默病相关的生物标志物的药 物研发情况。结果:去重后共纳入347篇英文文献,年度发文量呈现上升趋势。英国学者Ben-shlomo Yoav 中介中心性最高;发文量前3位的国家是中国、美国和英国,中介中心性排名前3位的国家依次是波兰、法国 和加拿大,中国发文量最高,但仅与美国和荷兰存在合作;发文量前3位的机构是伦敦大学、哈佛大学和复 旦大学;关键词聚类图中,“#0 risk factors(危险因素)”与AD的生物标志物关系最紧密,其中APP和TAU是 更具潜力的药物靶点。结论:孟德尔随机化研究阿尔兹海默病主要在中国、英国和美国开展。主要热点是 研究AD发病的危险因素,如脑脊液中淀粉样蛋白等,且相关研究发现APP和TAU是更为重要的生物标志 物及药物靶点。
  • 综述
    刘珂欣1, 蔡冰茹1, 曲千骞1, 刘畅1, 徐瑛蔓1, 张立2
    录用日期: 2026-02-24
    阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种以近记忆力减退为主要表现伴有其他认知损害的
    获得性、持续性、进展性智能减退症候群,在疾病过程中可伴有不同程度的精神行为症状,逐渐影响到患
    者的日常生活能力和社会功能。传统病理机制聚焦于β淀粉样蛋白(β-amyloid,Aβ)沉积和tau蛋白神经
    纤维缠结。近年来研究表明,血管功能障碍在AD发病机制中起关键驱动作用,大量流行病学、临床和基
    础研究支持AD作为一种血管性疾病的新观点。血管危险因素(如高血压、糖尿病和动脉粥样硬化)通过
    诱发脑低灌注、破坏血脑屏障及扰乱胰岛素信号通路,直接促进Aβ生成并抑制其清除,从而与Aβ代谢相
    互作用共同加剧AD病理进程。本文就血管因素在AD发病机制中的作用展开综述,以期为其诊断和治
    疗提供新视角,并为AD研究领域注入新的活力。
  • 临床研究
    刘盾1 ,赵静2
    神经损伤与功能重建. 2025, 20(9): 547-551.
    目的:探讨本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)联合运动想象疗法在脑卒中后偏瘫患者中的应用效 果。方法:随机将我院2019年12月~2022年12月104例脑卒中后偏瘫患者分为对照组和观察组各52例。 基于常规康复训练,对照组予以运动想象疗法,观察组予以PNF配合运动想象疗法,每6周为1个疗程,连续 干预2个疗程。对比2组临床疗效、改良Barthel指数(MBI)、Fugl-Meyer下肢功能量表(FMA-LE)评分、步 速、步幅、步频、膝关节与髋关节屈伸平均角速度及股四头肌、股二头肌、胫骨前肌、腓肠肌iEMC值。结果: 观察组临床治疗总有效率90.38%(47/52)高于对照组73.08%(38/52)(P<0.05);治疗1个、2个疗程后观察组 的MBI评分、FMA-LE评分均高于对照组(P<0.05);观察组治疗1个、2个疗程步速、步幅、步频及髋关节、膝 关节屈伸平均角速均大于对照组(P<0.05);治疗1个、2个疗程观察组股四头肌、股二头肌、胫骨前肌、腓肠 肌iEMC值大于对照组(P<0.05)。结论:PNF联合运动想象疗法对脑卒中后偏瘫进行干预效果良好,可增 强下肢肌群肌力,改善步态特征,提升肢体功能,从而增强患者生活自理能力。
  • 论著
    徐晨光, 李晶晶, 王亮, 何莉
    录用日期: 2026-01-02
    目的:探究LncRNA MIRLET7BHG对人神经母细胞瘤细胞系(SH-SY5Y)在缺血再灌注损伤中的作
    用。方法:采用氧糖剥夺/复氧(oxygen and glucose deprivation/reoxygenation,OGD/R)模型模拟体外
    SH-SY5Y细胞缺血再灌注损伤,并通过RT-qPCR检查LncRNA MIRLET7BHG的水平。构建SH-SY5Y 细
    胞LncRNA MIRLET7BHG敲低模型,利用MTT、流式细胞术和蛋白质印迹法评估常规培养或OGD/R处理
    后细胞的活力和凋亡水平。结果:OGD/R处理后,SH-SY5Y细胞凋亡率显著升高,细胞存活率均显著下降,
    氧化应激标志物的水平均显著升高,LncRNA MIRLET7BHG转录水平显著上升。敲低SH-SY5Y细胞中的
    LncRNA MIRLET7BHG,降低了常规培养或OGD/R处理的SH-SY5Y的活力,促进了细胞凋亡。结论:Ln
    cRNA MIRLET7BHG 对 OGD/R 诱导的 SH-SY5Y 细胞凋亡中有一定的抑制作用,LncRNA MIRLET7BHG
    转录水平上调,提示可能存在某种负反馈机制。
  • 论著
    何浩楠, 姚晓东
    神经损伤与功能重建. 2025, 20(12): 694-699.
    目的:探索持续性姿势知觉性头晕(persistent postural-perceptual dizziness,PPPD)可能存在的亚型及 其临床特征。方法:选取2023年5月~2023年12月就诊于山西省人民医院眩晕门诊的PPPD患者106例, 收集患者一般资料及临床资料;接诊时采取问卷调查的形式完成新泻 PPPD 问卷(NPQ)、眩晕障碍量表 (DHI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、特质焦虑量表(STAI)评分;对量表内容进行因子分析,随后根据因子分 析的结果进行聚类分析,同时对每组患者进行特征分析。结果:因子分析揭示了3个因子,主动运动因子 (32.82%)、视觉刺激因子(14.80%)、直立姿势因子(10.97%)。聚类分析揭示了3个亚型,视觉刺激优势亚型 (25例)、姿势控制优势亚型(24例)、主动运动优势亚型(57例)。3个亚型在年龄、职业、家族头疼史上有着 显著差异(P<0.05)。视觉刺激优势亚型年龄小、有明显的家族头疼史,职业以银行/超市职员为主;姿势控 制优势亚型的职业以公务员、教师为主;主动运动优势亚型的职业以工人、农民为主。其他临床数据差异无 统计学意义(P>0.05)。结论:PPPD最常见的加重因素是主动运动因素;可以分为3个亚型,各个亚型在年 龄、职业、家族头疼史上有着显著特点。
  • 论著
    赵艳华1, 陈烜1, 杨兴旺2
    录用日期: 2025-11-14
    目的:探讨肠道菌群与额颞叶痴呆之间的潜在因果关系。方法:利用 MiBioGen、IEU OpenGWAS
    project网站分别获取肠道菌群与额颞叶痴呆全基因组关联研究(GWAS)数据,选取与肠道菌群及额颞叶痴
    呆相关的遗传变异作为工具变量,分别采用MR分析的常用方法包括逆方差加权法(inverse variance weight
    ed,IVW)、加权中位数法(weighted median,WME)、MR-Egger法、简单模式法(simple mode,SM)和加权模
    式法(weighted mode,WM)进行孟德尔随机化分析,最终通过逆方差加权法P值确定肠道菌群与额颞叶痴
    呆因果关系。同时采用Q检验检验异质性,pleiotropy函数检验多效性,mrpresso检测水平基因多效性,Stei
    ger检验方向性。结果:筛选出与额颞叶痴呆相关的遗传变异作为工具变量,瘤胃球菌与额颞叶痴呆之间存
    在因果关联(OR=0.134,95%CI 0.028~0.637,P<0.05),直肠中梭菌属的Family_XIII_UCG_001与额颞叶痴
    呆之间存在因果关联(OR=10.672,95%CI 2.001~56.921,P<0.05),瘤胃球菌、直肠中梭菌属的 Fami
    ly_XIII_UCG_001 与额颞叶痴呆的因果关联不存在异质性(P>0.05);瘤胃球菌、直肠中梭菌属的 Fami
    ly_XIII_UCG_001与额颞叶痴呆的不存在水平多效性的影响(P>0.05);mrpresso检测水平基因多效性(P>
    0. 05);steiger检验瘤胃球菌、直肠中梭菌属的Family_XIII_UCG_001与额颞叶痴呆方向性(P<0. 05)。结
    论:瘤胃球菌与额颞叶痴呆存在负向因果关系、直肠中梭菌属的Family_XIII_UCG_001与额颞叶痴呆存在
    正向因果关系。

  • 许如炜1, 2, 林枫1, 范友强2, 汤从智2, 卞忠凯2, 姜亚娜3
    录用日期: 2025-11-14
    目的:探讨转移任务中的骨盆调控训练对早期脑卒中患者运动能力的影响。方法:选取病程<1个月
    的脑卒中患者共60例,随机分为试验组30例和对照组30例。2组均给予常规康复治疗,对照组增加标准化
    的转移任务训练,试验组增加改良性的以骨盆调控为核心的转移任务训练,治疗 2 周。治疗前后均采用
    Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)、修订的巴氏指数(Modified Barthel Index,MBI)、Holden功能性步
    行量表(Functional Ambyiation Category scale,FAC)、表面肌电时域指标中的均方根值(Root Mean Square,
    RMS)对 2 组患者进行评价,并将试验组治疗后测得的 RMS 值和 BBS、MBI、FAC 评价指标进行相关性分
    析。结果:治疗前,2组患者BBS、MBI、FAC、RMS评价指标差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组的
    BBS、MBI、FAC、RMS均较治疗前明显改善(P<0.001),试验组的BBS、MBI、FAC、RMS评价指标均优于对
    照组(P<0.05),治疗后试验组的RMS值与BBS、MBI、FAC明显相关(P<0.001)。结论:在常规康复治疗的
    基础上增加改良性的以骨盆调控为核心的转移任务训练可显著改善早期脑卒中患者的平衡功能、ADL、步
    行能力,且骨盆调控能力是提高早期脑卒中患者运动能力的重要因素。
  • 综述
    司绍梦,辛悦阳,徐卉
    神经损伤与功能重建. 2025, 20(11): 651-654.
    作为伤害性刺激的主要传入通路,伤害性感觉神经元已被证实主动参与肿瘤进展。众多研究表明,感觉 神经元与肿瘤之间存在复杂的双向串扰:肿瘤通过释放神经营养因子与轴突引导分子促进肿瘤的神经支配;感 觉神经元通过释放神经肽重塑肿瘤微环境,调控肿瘤生长、血管生成、免疫逃逸与转移。然而,这一感觉神经— 肿瘤互作在不同器官来源的肿瘤中呈现显著异质性,其特异性机制尚未系统阐明。基于此,本文拟系统梳理伤 害性感觉神经元在多种实体瘤发生与进展中的器官特异性作用机制,评估靶向感觉神经—肿瘤信号轴的治疗 潜力,并为开发器官特异性的神经调控策略提供理论依据与研究方向。
  • 论著
    于果1 ,谢斐1 ,何易1 ,许峰2 ,陈芳1 ,冯霞1 ,王紫颖1
    神经损伤与功能重建. 2025, 20(9): 501-504.
    目的:研制一种新型脑血管介入手术约束衣,探讨其在脑血管介入手术中的安全性和有效性。方法: 共纳入140例行机械取栓的急性大动脉闭塞性脑卒中患者,将其分为试验组(n=69)和对照组(n=71)。对照 组采用常规约束带,试验组采用新型脑血管介入手术约束衣。比较两组患者血管首次再通时间及手术总时 间、30 d改良Rankin评分、术中肢体脱出率、患者人均手术费用及安全性指标。结果:与对照组相比,新型手 术约束衣显著缩短了血管首次再通时间[(43.5±13.7) min v.s (50.7±15.7) min, P=0.039]和手术总时间[(81.1± 15.6) min v.s (93.2±21.1) min, P=0.027]。与对照组相比,试验组约束肢体脱出率(0% v.s 35.2%,P<0.001)和 人均手术费用[(76 315±12 400)元 v.s (81 462±14 142)元, P=0.040]均显著减少。安全性方面,试验组约束部 位皮肤发红率(8.7% v.s 42.3%, P<0.001)显著低于对照组。结论:新型脑血管介入手术约束衣安全性良好, 并且能有效地缩短手术时间、降低患者术中肢体脱出率以及减少人均手术费用。
  • 综述
    王路瑶1, 2, 詹紫格1, 2, 郑凯1, 2
    神经损伤与功能重建. 2025, 20(12): 737-741.
    阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种以进行性认知功能障碍为核心表现的神经退行性疾 病,其机制涉及β-淀粉样蛋白沉积、磷酸化tau蛋白聚集以及神经炎症等多重因素。β-羟丁酸(β-hydroxybutyrate,BHB)是体内的主要酮体,不仅可作为替代能源缓解神经元能量危机,还通过多靶点机制干预AD核 心病理进程。本文从线粒体功能障碍、病理蛋白沉积、神经炎症、氧化应激胰岛素抵抗等关键病理机制入 手,系统综述了BHB在AD中的神经保护机制。临床研究显示,BHB对APOEε4阴性患者认知改善显著, 但现有内源性酮症诱导或外源性酮体补充策略仍存在诸多挑战。未来需优化BHB给药方案,明确有效血 BHB浓度窗,推动其成为AD代谢干预的精准治疗选择。本综述为理解BHB在AD中的多机制协同作用及 临床转化提供了理论框架。