脊髓损伤导致脊髓损伤灶平面以下的感觉运动功能障碍及自主神经功能障碍，造成持久性功能 损伤。功能恢复需要完整神经元的代偿性轴突发芽或受损轴突的再生，而神经元轴突再生能力的激活 受到转录调控变化的限制。表观遗传学是启动和维持再生转录反应的关键因素，其中组蛋白共价修饰 可调控神经损伤后染色质结构的变化，进而影响转录输出，为促进脊髓损伤后轴突再生的研究提供了新 靶点。本文就组蛋白共价修饰对脊髓损伤后轴突再生相关的表观调控机制进行综述，为临床上脊髓损 伤修复提供新的治疗思路。

睡眠剥夺是导致神经炎症、氧化应激及认知功能障碍的重要诱因，其机制与星形胶质细胞的活化密 切相关。星形胶质细胞作为中枢神经系统的关键调控者，通过A1/A2极化表型在睡眠剥夺中发挥双重作 用：A1型通过释放促炎因子和神经毒素加剧神经炎症及突触损伤，而A2型则通过分泌神经营养因子和抗 炎介质促进神经修复。本文系统综述了睡眠剥夺中星形胶质细胞的活化机制及相关信号通路：NF-κB通 路、MAPK通路在、SHH通路和JAK-STAT通路。研究表明，慢性睡眠剥夺通过炎症介质积累及星形胶质 细胞过度激活导致认知障碍，而调控其极化表型（如抑制A1型或增强A2型）可能成为干预睡眠剥夺相关 神经损伤的新策略。未来需进一步解析星形胶质细胞极化的时空特异性及信号网络交互作用，为靶向治 疗提供理论依据。

目的：系统评价虚拟现实技术对脑卒中患者认知功能的影响。方法：计算机检索国内外多个数据库中 关于虚拟现实技术干预脑卒中后认知障碍患者的随机对照试验，检索时限为建库至2025年1月7日。使用 Cochrane 协作网中的偏倚风险评估工具和物理治疗证据数据库（PEDro）量表评估文献质量，采用 RevMan5.4.1软件进行数据分析。结果：最终纳入14篇文献，涉及723例患者。纳入的文献均为高质量文献，PEDro量表评分6～10分。Meta分析结果显示，虚拟现实技术可以改善脑卒中认知障碍患者蒙特利尔认知评估 （MoCA）评分[MD=2.53, 95%CI (0.82, 4.24), P=0.004]、简易智能精神状态量表（MMSE）评分[MD=1.68, 95% CI (1.12, 2.24)，P＜0.00001]、P300潜伏期[MD=－25.48, 95%CI (－38.99, －11.96), P=0.0002]、P300波幅[MD= 0.72, 95%CI (0.14, 1.30), P=0.02]、Barthel 指数或改良 Barthel 指数（BI 或 MBI）评分[MD=5.14, 95%CI (3.25, 7.03), P＜0.00001]；但对连线测试 TMT-A 评分[MD =－12.47, 95%CI (－27.16, 2.23), P=0.10]、TMT-B 评分效 果不显著[MD = －44.35, 95%CI (－117.45, 28.74), P=0.23]。结论：虚拟现实技术可以改善脑卒中患者的认知 功能和日常生活活动能力。

脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）是一种严重的外伤性疾病，对社会、家庭及患者均造成巨大影响。 SCI后，神经轴突难以自发性再生修复，且临床尚缺乏有效的治疗方法。既往研究显示在SCI后，多种生长 因子具有保护神经组织、刺激轴突再生与髓鞘化、减少瘢痕形成等重要作用。水凝胶是目前较为理想的材 料支架，可保护生长因子不被降解，实现生长因子原位给药与持续性释放，在SCI早期及随后的组织再生修 复阶段均起到重要作用。本文重点回顾及综述在脊髓继发性损伤与组织再生的不同阶段，运用水凝胶搭载 生长因子治疗SCI的研究进展。

偏头痛是一种高发病率神经系统疾病，常与多种疾病共存，形成“共病”关系。共病与偏头痛之间相 互关联，共享遗传、环境、病理生理机制，互相产生双向影响。本文对心脑血管疾病、内分泌系统疾病、癫痫、 精神性疾病、睡眠相关的疾病、胃肠道疾病、免疫疾病等与偏头痛的共病情况进行综述。识别共病有助于阐 明偏头痛的发病病因，指导偏头痛病理生理机制的研究，以及对偏头痛患者进行个体化综合诊治。

目的：探讨脂肪间充质干细胞（adipose-derived mesenchymal stem cells，ADSCs）联合精氨酸-甘氨酸- 天冬氨酸（Arg-Gly-Asp，RGD）肽修饰水凝胶对大鼠脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）后再生修复的影响。 方法：将50只SD大鼠随机分为5组，假手术组（Sham组）、模型组（SCI组）、脂肪间充质干细胞组（ADSCs 组）、RGD肽修饰水凝胶组（p-Gel组）、脂肪间充质干细胞联合水凝胶组（ADSCs-pGel组），每组10只。使用 横断法制备SCI模型，各组分别在脊髓损伤部位注射生理盐水、ADSCs、RGD肽修饰水凝胶ADSCs联合 RGD 肽修饰水凝胶混合溶液，各 100 μL。在造模后第 1、3、7、14、21、28 天采用 Basso Beattie Bresnahan （BBB）量表评对大鼠后肢运动功能进行评分；造模后第7天采用免疫荧光染色检测CD68（克隆ED-1）、胶 质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein，GFAP）、神经丝蛋白200（neurofilament-200，NF-200）的表达 水平。 结果：从第 7 天开始，ADSCs-pGel 组的 BBB 评分开始高于 SCI 组（P＜0.05）；从第 14 天开始，ADSCs-pGel 组的 BBB 评分高于 ADSCs 组（P＜0.05），p-Gel 组和 ADSCs 组的 BBB 评分高于 SCI 组（P＜ 0.05）。各组的ED-1、GFAP荧光表达水平明显高于sham组（P＜0.001），ADSCs-pGel组的ED-1、GFAP荧光 表达水平明显低于 pGel 组和 ADSCs 组（P＜0.01）；各组的 NF-200 荧光表达水平明显低于 sham 组（P＜ 0.001），ADSCs-pGel组的NF-200荧光表达水平明显高于pGel组和ADSCs组（P＜0.001）。结论：ADSCs联 合RGD肽修饰水凝胶移植到SCI部位后可促进大鼠后肢运动功能的恢复，且效果比单一应用ADSCs或 RGD肽修饰水凝胶更显著。

目的：通过文献计量学分析，对人工智能应用于帕金森病研究的相关文献进行可视化分析。方法：以 Web Of Science核心数据库为本文数据来源。方法采用CiteSpace 6.3.R1和VOSviewer1.6.20对年发文量、 国家/地区、机构、关键词、作者、被引文献等进行文献计量分析。结果：最终纳入符合标准的文献2 043篇， 该领域发文量呈快速增长趋势。共有87个国家/地区发表过该研究领域文章。其中美国、中国、意大利为高 产国家，哈佛医学院为领先机构。发文量排名前三的作者为Gabriella Olmo、Alice Nieuwboer、Lynn Rochester。该领域高频关键词主要有帕金森病、深部脑刺激、步态等；最新突现词为康复。AI应用于PD领域主要 分布于神经科学、工程电气、临床神经学等领域，论文发表期刊中 SENSORS 发文量和 H 指数位居第一， MOVEMENT DISORDERS的IF最高。共被引频次最高的文献主要研究内容是将脑电图信号与AI技术相 结合进行PD的早期诊断。结论：近年来，人工智能在医疗领域发展迅速，其应用于PD的研究逐年增多，主 要集中于对PD的危险因素预测、诊断和治疗。

目的：探讨右侧低频经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS）治疗对老年抑郁症 共病焦虑患者的疗效及安全性。方法：选取2021年1月至2021年6月在华中科技大学同济医学院附属梨园 医院精神科住院的老年抑郁症共病焦虑的患者72例，采用随机数字表法将患者分为对照组（35例）和低频 组（37例）。2组均接受抗抑郁药物治疗。在药物治疗基础上，低频组给予rTMS（1.0 Hz）治疗，刺激部位为 右侧背外侧前额叶皮质区，20 min/次，1 次/d，5 次/周，治疗4周，共20次；对照组给予相同时间和频次的伪刺 激治疗。在治疗前、治疗后1、2、3、4、6、8周末，采用汉密尔顿抑郁量表24项（HAMD-24）、汉密尔顿焦虑量 表14项（HAMA-14）评估2组患者焦虑、抑郁情况及治疗有效率，并进行组间比较，同时记录2组患者不良反 应；采用重复测量方差分析对不同时间点2组患者焦虑抑郁评分进行比较。结果：2组的HAMD-24评分、 HAMA-14评分的时间主效应、组间主效应、时间*组间互交效应具有统计学意义（P＜0.05）。进一步进行简 单效应分析结果显示，治疗1、2、3、4、6、8周时，2组HAMD-24评分均低于治疗前（P＜0.01）；治疗前、治疗1、 2、3、4周时，2组间HAMD评分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗6周时，低频组HAMD-24评分显著低于 对照组（P＜0.01）；在治疗8周时，低频组HAMD-24评分低于对照组（P＜0.05）。治疗1、2、3、4、6、8周时，2 组的HAMA-14评分均显著低于治疗前（P＜0.01）；治疗1、2周时，低频组HAMA-14评分低于对照组（P＜ 0.05），治疗3、4、5、6、8周时，低频组HAMA-14评分显著低于对照组（P＜0.01）。治疗4周后，低频组的总有 效率高于对照组（P＜0.05）；治疗6周后，低频组的显效率高于对照组（P＜0.05）；治疗8周后，2组的显效率 差异无统计学意义（P＞0.05）。2组治疗过程中未出现严重不良反应。结论：抗抑郁药联合右侧rTMS治疗 可有效缓解老年抑郁症共病焦虑患者焦虑抑郁症状，且优于单纯抗抑郁药物治疗，且安全性高。

目的：探讨以震颤为主要特征的脊髓小脑性共济失调（spinocerebellar ataxia，SCA）3型临床特征，并分 析一个以震颤等锥体外系体征和周围神经病变为特征的家系，为临床诊断提供依据。方法：收集以震颤为 特征的SCA 3 型患者10例，其中4例为同一家系；对6例非家系患者、4例家系患者及其家系成员（5例）的临 床特征、影像学、基因检测和药物反应性等进行总结，并进行相关文献复习。结果：家系中共9例患者，4例 经基因检测确诊（ATXN3基因CAG重复57～58次，Sanger验证60～62次），5例疑似患者。核心特征：4例 确诊者中2例以震颤为主症（姿势性/动作性震颤、活动加重），1例伴运动迟缓及癫痫史，1例伴周围神经病 变。头颅MRI未见明显萎缩。与其他CAG重复66～73次的典型SCA3患者（以共济失调为主）相比，本家 系患者震颤症状显著，经美多芭治疗部分缓解。结论：SCA3临床表型可能与CAG重复次数相关（60～62次 以震颤/运动迟缓为主，66～73次以共济失调为主），需重视非典型症状识别，基因检测为确诊关键。

缺血性脑卒中具有高发病率、高致残率的特点。最新研究表明肠道菌群代谢产物氧化三甲胺（trimethylamine-N-oxide，TMAO）可促进动脉粥样硬化的发生、发展，提高血小板的反应性，增加血栓形成的风 险。本文对TMAO在缺血性脑卒中的研究进展进行综述。

脑卒中是我国居民致死致残的首位病因，卒中后焦虑和卒中后抑郁是脑卒中后常见的精神后遗症 状，降低患者的生活质量，影响了患者身心健康，不利于功能障碍的恢复。目前绝大多数研究认为该病的发 病机制主要包括生理学机制和社会心理学机制，治疗上主要以药物治疗为主线，辅助各种物理疗法及心理 治疗。本文就卒中后焦虑抑郁的发病机制及治疗研究做一综述，希望为后续该病的深入研究提供一定的参 考作用。

肠道微生物群（gut microbiota，GM）作为一个复杂的生态系统，对人体的结构、内分泌水平、代谢能 力、神经系统和免疫功能产生影响。目前已发现GM的多样性随着年龄的增长急剧下降，甚至发生功能结 构上的有害转变，从而危害老年人的健康。GM可以被调节，因此，本综述系统地分析了GM在老年内分泌、 骨骼肌肉系统、认知-心理、神经系统疾病及病毒感染中的研究进展，并探讨了其潜在机制。旨在探究治疗 相关老年疾病的新思路和潜在靶点，并为未来GM组的研究提供参考。

目的：探讨伴有自杀行为的青少年抑郁症患者自杀态度与父母教养方式的相关性及危险因素分析。 方法：选取2020年6月至2023年5月在荆门市人民医院临床心理科住院，并愿意接受研究的197例青少年 抑郁症患者进行横断面调查；根据近6个月是否有自杀行为分为自杀组115例和非自杀组82例；采用一般情 况调查表和患者健康问卷抑郁症状群量表、自杀态度问卷、父母教养方式评价量表对2组患者进行评估，并 进行组间比较，并将所有变量纳入多因素Logistic回归模型进行分析。结果：①自杀组患者年龄低于非自杀 组，饮酒率高于非自杀组（均P＜0.05）；②自杀态度问卷结果显示，自杀组患者对自杀行为的态度、对自杀者 的态度评分低于非自杀组（P＜0.01，P＜0.05），对自杀者家属的态度评分显著高于非自杀组（P＜0.01），2组 在对安乐死的态度上差异无统计学意义（P＞0.05）；③父母教养方式评价量表结果显示，自杀组的父母教养 方式评价量表总分显著高于非自杀组（P＜0.01）；在各因子比较上，自杀组母亲的情感温暖因子评分低于非 自杀组（P＜0.05），自杀组父亲、母亲的过度保护、拒绝否认、惩罚严厉因子评分显著高于非自杀组（P＜ 0.01）；自杀组父亲的过分干涉因子评分显著高于非自杀组（P＜0.01）；④Logistic回归分析结果显示：父亲的 惩罚严厉及过度干涉是青少年抑郁患者自杀的危险因素（OR＞1，P＜0.05）。结论：青少年抑郁症患者自杀 行为发生率较高，有自杀行为的患者对自杀行为及自杀者持肯定理解态度，对其家人持矛盾态度；有自杀行 为者的家庭教育模式中父母情感支持不足，过分干涉、惩罚否定的管教模式较多，其中在父亲过度干涉、严 厉、惩罚式的教养方式下的青少年更容易出现自杀行为。

目的：提高临床医生对神经型布鲁菌病（neuro-brucellosis，NB）的诊治水平，改善患者预后。方法：收 集并分析2024年1月～2024年9月在首都医科大学附属北京地坛医院确诊的4例NB患者的临床资料。结 果：4例NB患者均有明确的流行病学史。临床多表现为脑膜炎、脊髓炎等。所有患者均行腰椎穿刺检查，3 例患者脑脊液压力升高，4例白细胞数升高，4例患者蛋白升高，3例糖减低。所有患者血清布鲁杆菌凝集试 验阳性，3例患者行脑脊液布鲁杆菌凝集试验阳性。4例患者给予在利福平和多西环素基础上组成的三联 或四联抗布鲁菌治疗方案。结论：神经型布鲁氏菌病的临床表现复杂多样，早发现、早诊断利于患者预后， 延误诊断的患者预后差，可留有后遗症。

目的：使用高分辨磁共振血管壁成像（high resolution magnetic resonance vessel wall imaging， HRMR-VWI）评价大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）粥样硬化性狭窄斑块内出血的比例及临床相关 性。方法：收集2019年7月～2023年8月我院收治的MCA-M1或M2段中重度狭窄（50%～99%）患者的临 床及影像学资料（T1平扫脂肪抑制序列HRMR-VWI图像，斑块内出血定义为T1高信号，信号强度＞150%周 围肌肉组织信号）；根据3个月内MCA中重度狭窄供血区内是否存在缺血症状，分为症状性狭窄组和无症 状性狭窄组；症状性狭窄组再根据DWI特点分为动脉-动脉栓塞亚组和非动脉-动脉栓塞亚组。比较各组和 各亚组的临床及影像学数据。结果：最终59例患者纳入分析，其中14例（23.7%）MCA狭窄病变中可见斑块 内出血。症状性狭窄组30例（50.8%），其中斑块内出血11例（36.7%），发生率高于无症状性狭窄患者[3例 (10.3%)]，差异有统计学意义（P=0.018）。症状性狭窄患者中，11例（36.7%）患者可见动脉-动脉栓塞，其中7/ 11例（63.6%）可见斑块内出血，发生率高于非动脉-动脉栓塞患者（4/19例，21.1%），差异具有统计学差异（P= 0.047）。2组间及2亚组间其余因素差异未见明显统计学意义（均P＞0.05）。结论：症状性MCA中重度狭窄 患者斑块内出血的比例高于无症状性狭窄患者，且在症状性狭窄患者中，栓塞性梗死的患者发现斑块内出 血的比例更高，对于评估MCA狭窄患者的梗死机制及卒中风险具有重要意义。

抑郁症是一种常见的精神障碍，给患者及其家庭带来了巨大的痛苦和负担。近年来，脑机接口技术的 出现为抑郁症患者提供了一种非侵入性的干预方式。非侵入性脑机接口神经反馈训练是通过在训练中实 时监测大脑活动，并将其反馈给患者，让患者学会自我调节大脑活动的技术。本文综述了当前非侵入性脑 机接口神经反馈训练在抑郁症治疗中的临床应用，分析了其在神经递质调节、脑区功能重塑和神经可塑性 增强等方面的潜在机制。此外，本文还对当前临床应用非侵入性脑机接口神经反馈训练的局限性进行了简 述，助其更进一步地在抑郁症治疗中发挥更大的潜力。

恐惧相关心理障碍（如特定恐惧症、创伤后应激障碍）的传统干预手段因药物依赖与文化适应性不足 而面临挑战，音乐疗法凭借其非侵入性与跨文化潜力成为新兴的选择，但其机制整合与中西医理论融合仍 存空白。本文通过系统梳理近年研究，提出“五行音乐-神经可塑性”整合模型，首次将中医羽调音乐（40～ 80 Hz）的频率特性与神经递质调控（5-羟色胺、γ-氨基丁酸）及边缘系统功能（杏仁核、海马体）相关联。本文 进一步构建“频率-递质-情绪”三元模型，为音乐参数设定提供循证依据，并提出团体干预通过镜像神经元系 统缓解社交恐惧的神经机制。本文为音乐疗法标准化治疗恐惧相关心理障碍提供了理论依据与实践指导。

铜死亡（Cuprotosis）是近年来新发现的一种细胞死亡方式，阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease，AD） 是一种起病隐匿呈进行性发展的中枢神经系统退行性疾病。铜参与AD的多种发病机制，铜失衡可通过这 些不同机制诱导神经细胞及胶质细胞的死亡，以此来导致AD的发生。本文对近年来通过铜死亡参与AD 发病机制的研究进行综述。

痉挛是一种由牵张反射高兴奋性所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射亢进为特征的 运动障碍，是上运动神经元损伤患者常见的并发症。对于药物和物理治疗效果不佳的重度痉挛患者，手术 疗法是有效的治疗手段。为了保证手术的顺利进行和良好效果，术前应对患者进行专业的评估。本文总结 了周围神经手术及新兴神经调控技术在痉挛治疗领域的应用及展望。这些技术旨在通过降低肌张力、重新 建立损伤部位与大脑的连接，改善患者的痉挛状态，促进大脑可塑性，对提升患者的生活质量具有重要意 义。

肠-肌肉-脑轴作为介导神经退行性疾病与肌少症的三维交互网络，在帕金森病病理演进中起核心调 控作用。本文系统综述该轴系中肠道菌群失调通过代谢产物影响肌肉蛋白质合成与降解平衡，骨骼肌分 泌的肌因子反向调节神经炎症及肠屏障的功能和完整性，以及α-突触核蛋白在肠、肌、脑三器官间双向传播 的分子机制。结合最新临床证据，进一步探讨益生菌、运动-营养联合方案等靶向干预策略，旨在为老年帕 金森病并肌少症的患者精准防控提供新视角。

目的：初步验证使用模块化运动模式康复机器人对脊髓损伤患者进行康复训练的疗效与安全性。方 法：纳入脊髓损伤住院患者100例，兼顾脊髓损伤节段、程度和个人意愿，分为对照组和试验组各50例。所 有患者均接受常规治疗，在此基础上对照组每天接受专业康复治疗师进行的常规运动疗法训练60 min，试 验组每天接受康复机器人训练60 min，共6周。治疗前后采用脊髓损伤神经学分类国际标准（ISNCSCI）、改 良Barthel指数（MBI）、脊髓损伤独立性评估量表第三版（SCIM-Ⅲ）、患者生命体征（血压、脉搏和呼吸）及不 良事件记录进行疗效和安全性评估。结果：治疗后，2 组运动评分、MBI、SCIM-Ⅲ评分均显著改善（P＜ 0.001）。试验组轻触觉、针刺觉评分均显著改善（P＜0.05），对照组未见改善（P＞0.05）。治疗后，试验组 SCIM-Ⅲ评分优于对照组（P＜0.05），其余指标2组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：模块化运动模式 康复机器人与常规运动疗法训练均有助于改善脊髓损伤患者的运动功能，提高日常生活活动能力及生活自 立度，且模块化运动模式康复机器人在提高患者生活自立度、改善感觉功能等方面疗效更佳，在辅助高位脊 髓损伤患者进行康复训练和体位变换等方面安全、有效。

目的：探讨原发性椎管内黑色素瘤与色素性神经鞘瘤的临床特征、鉴别诊断、手术疗效及预后。方 法：回顾性纳入采用手术治疗且经病理学证实的5例原发性椎管内黑色素瘤、7例原发性椎管内色素性神 经鞘瘤患者临床资料，分析两种疾病临床特征、鉴别诊断要点、手术疗效及预后。结果：12例患者临床特征 不具特异性，均表现为相应病变节段脊髓损害症状为主。5例原发性椎管内黑色素瘤、7例原发性椎管内色 素性神经鞘瘤常规MRI检查均大体表现为相应节段T1WI等或高信号，T2WI等或低信号。在MRI增强检 查上存在一定区别，原发性椎管内黑色素瘤通常表现为不均匀强化，边界不清，可对临近组织造成侵犯，原 发性椎管内色素性神经鞘瘤多为均匀强化，边界相对清楚。5例原发性椎管内黑色素瘤手术时间为80～ 212 min，平均（140±46）min；术中失血量为100～600 mL，平均（260±100）mL；围术期无死亡病例。术后复查 MRI显示全切除2例、次全切除2例、部分切除1例。7例原发性椎管内色素性神经鞘瘤手术时间为100～ 228 min，平均（150±48）min；术中失血量120～580 mL，平均（250±80）mL；围术期无死亡病例。术后复查 MRI显示7例均全切除。5例原发性椎管内黑色素瘤患者术后规律随访，4例患者于出院后3～15个月内死 亡，中位生存期为8.5个月，死因均为远处转移。1例患者生存期已超过24个月，截止末次随访（2024年6 月）未见局部复发或转移征象，所有患者均完成至少6个月随访。7例原发性椎管内色素性神经鞘瘤患者 术后定期影像学监测，所有患者随访时间12～60个月，均存活且无肿瘤复发及转移证据。结论：原发性椎 管内黑色素瘤与色素性神经鞘瘤临床特征不具特异性，MRI可行初步鉴别诊断，需依赖病理结果加以鉴别， 原发性椎管内黑色素瘤较色素性神经鞘瘤更严重，显微全切除肿瘤是首选方案，术后联合放化疗可延长患 者的生存期。色素性神经鞘瘤多为良性肿瘤，一般可达到肿瘤的全切除，术后一般无需放化疗，但后期预后 难以预测。

光污染对神经系统的潜在影响日益引起关注，已成为神经科学新兴研究领域。本综述系统性探讨了光 污染与光敏性癫痫（photosensitive epilepsy，PSE）的复杂关联机制。研究发现，光污染尤其是蓝光（480 nm） 通过视网膜非成像细胞（ipRGCs）直接抑制褪黑素分泌，并间接破坏生物节律，显著增加癫痫发作风险。关 键机制包括：神经元兴奋性异常升高、生物钟基因表达紊乱，以及通过氧化应激和神经炎症加剧癫痫病理进 程。干预策略涵盖时间疗法、褪黑素补充和公共卫生措施。未来研究应聚焦多学科交叉、新技术应用，开发 基于个体化的精准预防与治疗策略，为缓解光污染对神经系统的潜在危害提供科学依据。

进行性非流利性失语（progressive non-fluent aphasia，PNFA）是一种神经退行性疾病，属于原发性进行性 失语的一种临床亚型，特征为语言表达逐渐缓慢、断续且语法错误增多。现有研究显示，PNFA主要与tau蛋白 和TAR DNA结合蛋白43（TAR DNA binding protein-4，TDP-43）蛋白异常相关，并可能涉及多重蛋白病理。在 诊断方面，研究者利用磁共振成像、正电子发射断层扫描和放射组学等影像学技术发现PNFA患者存在特定的 脑结构改变，为早期诊断提供了依据。在治疗方面，言语及语言治疗和非侵入性脑刺激技术（如经颅直流电刺 激、经颅磁刺激）显示出一定的改善效果，但目前药物治疗进展有限。

目的：探讨血管性痴呆（vascular dementia, VaD）患者认知功能损伤的临床特点、神经电生理特征及其 临床意义。方法：选择2022年至2024年在成都市第三人民医院神经内科住院的VaD患者100例作为VaD 组，同步选择在成都市第三人民医院神经内科门诊就诊因其他原因需行头颅核磁检查的认知功能正常患者 99例作为对照组。收集并且比较2组患者一般临床资料，头颅核磁检查结果、认知功能[采用简易精神状态 检查(minimum mental state examination，MMSE)评定]和心理功能[采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale，SAS)和抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）评定]、听觉事件相关电位（event-related potential，ERP）波群P1、N1、P2、N2、P3在FZ、CZ、PZ导联的变化情况。结果：VaD组患者饮酒史、高脂血症 史和高同型半胱氨酸血症史的发生率均明显高于对照组（均P＜0.05）；头颅核磁检查结果示脑白质疏松、陈 旧性脑梗死、脑微出血的发生率均明显高于对照组（均P＜0.05）；记忆力减退、注意力减退和执行力减退的 发生率均明显高于对照组（均P＜0.05），SAS评分和SDS评分均明显高于对照组（均P＜0.05）。VaD组患者 听觉ERP波群P1、N2、P3在FZ、CZ、PZ导联的潜伏期均明显长于对照组（均P＜0.05），2组患者听觉ERP波 群 N1、P2 在 FZ、CZ、PZ 导联的潜伏期差异均无统计学意义（均 P＞0.05）；VaD 组患者听觉 ERP 波群 P3 在 FZ、CZ、PZ 导联的波幅均明显低于对照组且听觉 ERP 波群 N2 在 PZ 导联的波幅明显低于对照组（均 P＜ 0.05），2组患者听觉ERP波群P1、N1、P2在FZ、CZ、PZ导联的波幅差异均无统计学意义（均P＞0.05），VaD 组患者听觉ERP波群N2在FZ、CZ导联的波幅有降低趋势但差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论：VaD 患者饮酒史、高脂血症史和高同型半胱氨酸血症史的发生率较高，头颅核磁检查脑白质疏松、陈旧性脑梗 死、脑微出血的发生率较高，存在多认知域功能下降及焦虑、抑郁异常心理；听觉ERP波群N1、P2无明显神 经电生理改变，P1可能表现为潜伏期延长，N2、P3可随认知功能减退潜伏期延长、波幅降低。

中枢神经系统（central nervous system，CNS）疾病以神经血管单元功能障碍及病变为主要特征，是导 致失能和半失能的主要原因。组织金属蛋白酶抑制剂-1（tissue inhibitors of metalloproteinase 1, TIMP-1）是 基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinases 9，MMP-9）的天然抑制剂，也是维持细胞外基质结构稳态的关 键蛋白之一，对神经血管单元的损伤修复至关重要。最新研究表明，TIMP-1具有不依赖于MMPs途径的功 能，通过与细胞表面受体结合发挥生物学功能成为一种新兴多功能细胞因子。TIMP-1水平变化与CNS疾 病的发生和预后直接相关，以 TIMP-1 为靶点的调控可促进神经血管单元功能的恢复。本文就近年来 TIMP-1在CNS疾病中的研究进展进行综述，以期全面探讨TIMP-1在脑血管损伤、癫痫以及神经退行性疾 病发生发展中的作用及机制。

镜像视觉反馈疗法是基于镜像神经元理论衍生的一种新兴康复方法，近年来用于卒中后运动性失语 症的康复。镜像视觉反馈疗法可有效改善卒中后运动性失语患者的言语障碍，提升其自发言语、复述、命名 能力以及构音清晰度，提高日常生活交流能力。本文就镜像视觉反馈疗法的背景与发展、装置、治疗卒中后 运动性失语症中的可能作用机制及临床应用展开论述，以期为卒中后运动性失语症的康复提供新思路。

目的：探讨痉挛型脑瘫（spastic cerebral palsy，SCP）儿童异常步态的研究现状、热点及趋势。方法：以 Web of Science核心合集为数据来源，运用CiteSpace 6.1.R6和VOSviewer软件对儿童SCP步态的相关研究 进行科学知识图谱分析和文献梳理。结果：通过关键词检索和筛查后，共纳入文献1 364篇，年总发文量呈 波动上升趋势，其中共涉及65个国家/地区，219个机构，200位作者；美国、德国、澳大利亚为高产国家，阿姆 斯特丹大学为领先机构；各国家和机构在此领域合作密切。结论：痉挛型脑瘫异常步态受到广泛关注，A型 肉毒素注射、巴氯芬鞘内注射、神经根切断术、矫形器辅助治疗是未来SCP异常步态的研究热点，医院-家 庭-学校三位一体的多中心康复训练是未来SCP儿童康复训练的发展方向。

多模态MRI可以从不同角度描绘癫痫的结构、功能及灌注的改变情况，具有多序列、多层面、高分辨 率、无创等诸多优点。本文阐述多模态MRI技术在癫痫临床评估领域的应用现状、面临挑战及未来发展方 向，总结其在致痫灶定位、诊断准确性提升方面的作用，分析当前局限及应对策略，展望该技术与其他技术 融合前景。

目的：探寻新型冠状病毒（Coronavirus disease 2019，COVID-19）诱发脑梗死患者吞咽功能障碍的康 复方案。方法：对1例COVID-19诱发吞咽功能障碍1+ 月的脑梗死后遗症期的患者进行两个阶段的全面评 估及治疗。一阶段行双侧大脑吞咽皮质间歇性theta节律刺激（intermittent theta burst stimulation，iTBS）、球 囊扩张治疗和常规吞咽康复训练，每周 5 次，持续 2 周。二阶段在一阶段的基础上增加舌骨上肌群iTBS， 每周 5 次，持续 2 周。分别在治疗前、一阶段治疗后和二阶段治疗后进行评估。评估指标包括标准吞咽功 能评价量表（Standardized Swallowing Assessment，SSA）、基于电子鼻咽喉镜吞咽功能检查（Flexible endoscopic evaluation of swallowing，FEES）的Yale咽部残留严重程度评定量表（Yale Pharyngeal Residue Severity Rating Scale，YPR-SRS）和渗漏误吸评分量表（Penetration-aspiration Scale，PAS）、功能性经口摄食量表 （Functional Oral Intake Scale，FOIS）、舌骨上肌群运动诱发电位（Motor evoked potential，MEP）和功能性近 红外光谱（Functional near-infrared spectroscopy，fNIRS）。结果：与治疗前相比，一阶段治疗结束时吞咽功能 无明显改善，会厌谷和梨状隐窝仍有中度或重度残留，患者仅能最小量尝试进食液体。与一阶段治疗结束 时相比，二阶段治疗结束时患者的吞咽功能明显提高，SSA评分从32分降至22分；YPR-SRS从中度和重度 残留改善为轻度和微量残留；PAS从4分降至1分；FOIS从2分增至6分，患者除不能连续大口饮水外，可完 全经口进食；双侧舌骨上肌群MEP潜伏期缩短，波幅增大；fNIRS结果显示患者吞咽相关的大脑皮质网络 功能连接强度显著增加。结论：舌骨上肌群和双侧大脑吞咽皮质iTBS联合球囊扩张术是治疗脑梗死患者 COVID-19感染后吞咽困难的一种安全、有效的康复方案，它可能通过改善舌骨上肌群的功能以及提高吞 咽相关皮质区域的兴奋性和大脑网络功能连接的强度来实现。

强迫症是一种以不必要的强迫思维和强迫行为为主要特征的高致残性精神疾病。在遗传学方面，中 枢神经系统中的5-羟色胺、谷氨酸、多巴胺能系统功能的异常，炎症反应、细胞内信号传导等生物学过程的 异常等方面均可能与强迫症的发生和发展有关，而单核苷酸多态性可能是在分子生物学层面导致这些异常 的重要原因。因此研究不同发病机制中的热门候选基因多态性对于分析强迫症发病机制至关重要，并且在 预测强迫症的危险因素以及准确治疗方面存在潜力。

目的：分析老年脑卒中康复期患者康复自我效能的潜在类别及其与自理能力的关系。方法：选择 44 例老年脑卒中康复期患者，于患者康复治疗期间采用一般资料调查表、脑卒中康复自我效能量表、美国国立 卫生研究院脑卒中量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、改良Barthel指数、简易智力状态检查量表对患者进 行调查。采用Mplus 8.3软件对患者康复自我效能进行潜在剖面分析，采用SPSS 26.0软件对比不同康复自 我效能类别患者的自理能力。结果：老年脑卒中康复期患者康复自我效能分为康复自我效能一般型 （27.78%）和康复自我效能良好型（72.22%）2个潜在类别。年龄、文化程度、卒中类型、主要照顾者、康复锻炼 依从性、神经功能损伤程度、焦虑、抑郁、认知功能障碍、吞咽障碍是影响老年脑卒中康复期患者康复自我效 能潜在剖面类别的预测因素。2个康复自我效能潜在类别患者的自理能力分级存在差异（P＜0.01）。结论： 老年脑卒中康复期患者康复自我效能分为2个类别，不同康复自我效能类别患者的自理能力存在差异。