目的：观察益生菌对AD大鼠认知功能的改变，初步探索其作用机制。方法：将90只雄性大鼠分为假手术组、模型组、（模型+益生菌）组各30只，假手术组于大鼠双侧海马CA1区注射无菌水，模型组于大鼠双侧海马CA1区注射Aβ1-42，（模型+益生菌）组于大鼠双侧海马CA1区注射Aβ1-42并使用益生菌灌胃。对每组大鼠的认知进行评价，使用免疫荧光检测皮质区、海马区小胶质细胞（M1和M2）变化，原代分离培养小胶质细胞，免疫荧光观察IBA1的表达，并对吞噬作用进行测定。结果：（模型+益生菌）组较模型组Y臂迷宫检测中正确通道的选择能力显著增强，正确通道选择能力升高（P＜0.05）；与假手术组比较，模型组及（模型+益生菌）组的海马组织IBA1蛋白表达均显著升高（P＜0.01），模型组、（模型+益生菌）组对比差异无统计学意义（P＞0.05）。与假手术组比较，模型组、（模型+益生菌）组的皮质区、海马区M1型小胶质细胞表达增多（P＜0.05）；相较于模型组，（模型+益生菌）组在皮质区和海马区呈现出M2型小胶质细胞数量显著升高的现象（P＜0.05），三组之间TH17差异具有统计学意义（P＜0.05），Treg及Th17/Treg差异无统计学意义；皮质区、海马区M1/M2型小胶质细胞比值下降（P＜0.05）；（模型+益生菌）组小胶质细胞对Aβ吞噬作用显著强于模型组（P＜0.05）。结论：益生菌可改善大鼠空间探索能力和工作记忆能力，并增强小胶质细胞的吞噬功能，其机制可能是抑制M1向M2型小胶质细胞转化。

目的：研究早期针刺是否通过调控vPAG区P2rx7受体激活神经元活性，影响TBI大鼠觉醒。方法：将48只雄性SD大鼠随机分为Con组、Sham组、Mod组、Acu组，每组12只。对Mod组和Acu组大鼠使用TBI的电子可控性皮质撞击仪（eCCI）进行造模；Sham组仅开颅，不进行皮质撞击；Con组大鼠定量饲养。采用I-Ⅵ级意识量表、昏迷持续时间测定、神经功能缺损评分评估大鼠损伤与恢复程度；取材大鼠中脑组织，在组织形态学上，透射电镜观察各组大鼠vPAG区神经元超微结构；采用Western Blot、RT-qPCR检测各组大鼠中脑组织中P2rx7、Fos原癌基因（c-Fos）蛋白及mRNA水平表达。结果：与Mod组相比，Acu组造模后12 h呈现意识等级呈现最明显变化、昏迷时长明显缩短，神经功能缺损评分在24 h后呈稳定趋势（P＜0.01）。透射电镜结果显示，Acu组细胞核较完整、突触前后膜完整及突触后致密区蛋白增多。与Mod组比较，Acu组TBI大鼠P2rx7、c-Fos蛋白水平显著升高（P＜0.01）、P2rx7、c-Fos的mRNA表达量显著升高（P＜0.01）。结论：早期针刺可能通过激活vPAG区P2rx7受体，改善神经元活性并修复受损脑区，促醒TBI昏迷大鼠。

目的：观察眶内电针对动眼神经损伤模型大鼠神经功能的影响，从铁死亡角度探讨其在动眼神经功能重建中的作用机制。方法：108只7周龄雄性SD大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、电针组、诱导剂组、（电针+诱导剂）组，每组18只，分别于术后1、7、14 d评估，每时间点6只。建立动眼神经损伤模型（假手术组仅暴露神经）。电针组术后每日电针眼周肌肉20 min，持续14 d。各组于术后1、7、14 d评估一般状态、动眼神经功能、线粒体超微结构（电镜），并检测铁死亡相关指标；术后14 d应用Western blot检测GPX4、SLC7A11。结果：空白组与假手术组各指标差异无统计学意义。术后第1天，电针组与模型组差异无统计学意义；术后第7、14天，电针组较模型组各项指标显著改善。模型组较假手术组各时间点损伤显著。模型组较诱导剂组损伤更轻。术后1 d，（电针+诱导剂）组与诱导剂组无差异；术后7、14 d，（电针+诱导剂）组较诱导剂组显著改善。术后1 d， 模型组线粒体萎缩、嵴减少，电针组损伤较轻，诱导剂组严重损伤，（电针+诱导剂）组形态异常；术后7 d， 模型组线粒体显著萎缩、嵴缺失，电针组损伤，诱导剂组持续肿胀破裂，（电针+诱导剂）组较诱导剂组有部分恢复但仍异常；术后14 d，模型组线粒体仍萎缩、嵴缺失，电针组线粒体接近正常，诱导剂组进行性肿胀破裂，（电针+诱导剂）组较诱导剂组显著改善但仍有缺陷（膜修复不全、嵴紊乱）。结论： 眶内电针可能通过调节Fe2+、MDA、GSH、GPX4、SLC7A11表达，改善线粒体结构，减轻铁死亡，促进大鼠动眼神经功能恢复。

目的：探讨槲皮素（QUE）对帕金森病（PD）小鼠行为学障碍及核因子E2相关因子2-抗氧化反应元件（Nrf2-ARE）信号通路的影响。方法：将BALB/c小鼠随机分为对照组（Control组）、PD组、QUE低剂量组（QUE-L组）、高剂量组（QUE-H组）、QUE高剂量+通路抑制剂ML385组（QUE-H+ML385组），每组18只；给药结束，对BALB/c小鼠行为进行检测；酶联免疫吸附测定检测氧化应激[丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）]水平；HE染色观察脑组织黑质病理变化情况；尼氏染色观察神经元的存活情况；免疫组织化学法检测脑黑质区酪氨酸羟化酶（TH）、α-突触核蛋白（α-syn）表达情况；免疫印迹检测Nrf2-ARE信号通路相关蛋白表达情况。结果：PD组较Control组黑质多巴胺能神经元排列紊乱，神经元数量减少且细胞体皱缩，尼氏小体数量减少，小鼠悬挂实验评分降低，滚轴平衡时间减短，过平衡杆时间延长，MDA水平及α-syn表达升高，SOD、GSH-Px水平及TH、Nrf2、醌氧化还原酶（NQO1）表达降低（P＜0.05）；QUE-L、QUE-H组较PD组黑质多巴胺能神经元排列相对有序，神经元数量增多且形态相对正常，尼氏小体数量增多，小鼠悬挂实验评分升高，滚轴平衡时间延长，过平衡杆时间减短，MDA水平及α-syn表达降低，SOD、GSH-Px水平及TH、Nrf2、NQO1表达升高（P＜0.05）；QUE-H+ML385组较QUE-H组多巴胺能神经元排列紊乱，神经元数量减少明显且形态异常，尼氏小体数量减少明显，小鼠悬挂实验评分降低，滚轴平衡时间减短，过平衡杆时间延长，MDA水平及α-syn表达升高，SOD、GSH-Px水平及TH、Nrf2、NQO1表达降低（P＜0.05）。结论：QUE可改善PD小鼠运动行为障碍，可能与激活Nrf2-ARE信号通路有关。

目的：探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合悬吊运动训练对脑卒中后偏瘫患者平衡能力及运动功能的影响。方法：选取82例脑卒中后偏瘫患者，按照随机数字表法，将患者分为悬吊运动组和联合组，各41例。悬吊运动组患者给予悬吊运动训练治疗，联合组在此基础上给予rTMS治疗。观察治疗前（T0）和治疗2周后（T1），2组患者的平衡能力、运动功能、日常生活活动能力以及步行能力。结果：T1时刻，悬吊运动组和联合组患者睁眼、闭眼状态运动椭圆面积和运动距离以及10 m步行测试（10 MWT）显著降低，Berg平衡量表（BBS）、上肢运动功能评定量表（FMA-UE）、下肢运动功能评定量表（FMA-LE）、改良Barthel指数（MBI）、Holden步行功能分级（Holden）水平显著升高（P＜0.05），且两组患者之间上述指标差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：rTMS联合悬吊运动训练可有效改善脑卒中后偏瘫患者平衡能力及运动功能。

目的：系统评价虚拟现实技术对脑卒中患者认知功能的影响。方法：计算机检索国内外多个数据库中关于虚拟现实技术干预脑卒中后认知障碍患者的随机对照试验，检索时限为建库至2025年1月7日。使用Cochrane协作网中的偏倚风险评估工具和物理治疗证据数据库（PEDro）量表评估文献质量，采用RevMan5.4.1软件进行数据分析。结果：最终纳入14篇文献，涉及723例患者。纳入的文献均为高质量文献，PEDro量表评分6～10分。Meta分析结果显示，虚拟现实技术可以改善脑卒中认知障碍患者蒙特利尔认知评估（MoCA）评分[MD=2.53, 95%CI (0.82, 4.24), P=0.004]、简易智能精神状态量表（MMSE）评分[MD=1.68, 95%CI (1.12, 2.24)，P＜0.00001]、P300潜伏期[MD=－25.48, 95%CI (－38.99, －11.96), P=0.0002]、P300波幅[MD=0.72, 95%CI (0.14, 1.30), P=0.02]、Barthel指数或改良Barthel指数（BI或MBI）评分[MD=5.14, 95%CI (3.25, 7.03), P＜0.00001]；但对连线测试TMT-A评分[MD =－12.47, 95%CI (－27.16, 2.23), P=0.10]、TMT-B评分效果不显著[MD = －44.35, 95%CI (－117.45, 28.74), P=0.23]。结论：虚拟现实技术可以改善脑卒中患者的认知功能和日常生活活动能力。

执行功能障碍严重影响个体的日常生活与工作，常见于健康老年人及多种精神及神经类疾病患者，这给家庭及社会带来了巨大的负担。因此，执行功能已成为当今研究的一个重要领域。但目前有关其概念、评估方法等尚不统一，许多治疗方法仍在探索。为了深入了解执行功能，本综述旨在总结相关文献，系统介绍执行功能的概念分类、脑网络及神经生物学基础、神经心理学评估及干预方式。理解不同干预方式的作用机制是开发精准治疗方案的关键，本文将重点分析这些干预效果背后的生物学和认知基础，以期为改善执行功能障碍患者的预后，提高其生活质量提供帮助。

脑卒中后肢体痉挛（post stroke spasticity，PSS）作为脑卒中后常见的并发症之一，不仅严重影响患者的日常生活，对家庭及社会造成沉重负担，而且是脑卒中后高致残率的主要因素。在临床上，针刺疗法在PSS领域的应用最为广泛、效果最为显著，其操作简便易行，能够显著降低患侧肢体的肌张力。本文基于神经网络及相关调控机制梳理归纳了针刺疗法改善PSS的作用机制，为PSS的精准治疗、预后评估及临床应用转化提供了创新性理论框架。

多模态MRI可以从不同角度描绘癫痫的结构、功能及灌注的改变情况，具有多序列、多层面、高分辨率、无创等诸多优点。本文阐述多模态MRI技术在癫痫临床评估领域的应用现状、面临挑战及未来发展方向，总结其在致痫灶定位、诊断准确性提升方面的作用，分析当前局限及应对策略，展望该技术与其他技术融合前景。

目的：确定4种机器学习（Machine Learning，ML）模型预测脑卒中上肢运动功能恢复结局的准确性和适用性，并探讨与结局恢复相关预测变量的重要性。方法：纳入802例中国康复研究中心住院的脑卒中患者，以临床数据作为特征变量、上肢运动功能恢复情况作为结果变量构建预测模型。验证比较了K-近邻（K-Nearest Neighbor，KNN）、支持向量机（Support Vector Machine，SVM）、随机森林（Random Forest，RF）和极限梯度提升（eXtreme Gradient Boosting，XGBoost）四种模型的预测性能。结果：XGBoost相较于其他模型表现出最佳性能，其准确率最高，为82.59%，其次为RF、SVM、KNN，准确率分别为81.09%、72.64%、70.15%。XGBoost和RF预测脑卒中运动功能改善的重要特征为病程、年龄、入院时美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS）评分、Fugl-Meyer评估量表上肢评分（Fugl-Meyer Assessment Upper Extremity，FMAUE）及Barthel指数（Barthel Index，BI）。结论：ML预测模型可准确预测脑卒中后上肢运动功能结局，XGBoost模型表现出最佳性能。XGBoost模型和RF模型共同确定，病程、年龄、入院时NIHSS、FMAUE及BI评分是影响脑卒中上肢运动功能恢复的重要因素。

目的：探讨以癫痫发作为首发症状的成人髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（myelin oligodendrocyte glycoprotein，MOG）抗体相关疾病（MOG-IgG associated disorders，MOGAD）的临床特点。方法：回顾性分析2020年8月至2025年3月河北省邢台市人民医院神经内科收治的16例成人MOGAD患者中以癫痫发作为首发症状的7例患者的一般资料、临床表现、实验室检查、影像学、脑电图、治疗方案及预后随访。结果：7例患者中，男3例，女4例；发病年龄为18～75岁；均以癫痫发作（发作类型为局灶性发作和全面强直阵挛性发作）为首发症状，伴发热3例、头痛4例；脑脊液压力增高4例，白细胞计数升高3例，蛋白升高1例；头颅核磁示皮质病变且无明显脑膜强化3例，正常4例；脑电图示异常表现5例，正常2例。7例患者均接受激素治疗，2例接受静脉注射人免疫球蛋白治疗，6例接受抗癫痫药物治疗。7例患者预后良好，1例复发。结论：以癫痫发作为首发症状的成人MOGAD患者，各年龄段均可发病，可伴有发热、头痛、脑脊液检查、脑电图及头颅核磁检查结果异常等非特异性临床表现，与病毒性脑炎表现相似。对于以癫痫发作为首发症状的成人患者应早期完善MOG抗体检测明确诊断，尽早给予免疫治疗，控制病情进展，改善患者预后。

目的：探讨遗传性压力易感性周围神经病（HNPP）患者的临床特点及系统康复治疗的效果。方法：回顾性分析1例确诊为HNPP的青年男性患者的康复临床资料，该患者先后出现右上肢及左下肢运动、感觉功能障碍，接受两个阶段系统性康复治疗，包括康复宣教、运动疗法、物理治疗、作业治疗、感觉训练、针灸、重复经颅磁刺激、高压氧治疗及康复辅具等，并进行长期随访。结果：患者两次发病均表现为“疼痛-麻木-无力”的序贯症状，感觉障碍可在短期内自行缓解或经康复治疗改善，但运动障碍恢复缓慢，右侧屈肘无力在发病后3个月自行缓解，左侧踝背伸无力持续超过3年后才逐渐恢复。结论：系统康复治疗对HNPP运动障碍的恢复作用有限，可能有助于感觉功能改善，但应避免易致肌肉疲劳的康复训练。