目的：探究海马、前额叶皮质及下丘脑中FK506结合蛋白51（FK506 binding protein 51，FKBP51）表达 量与雄性大鼠对慢性不可预测温和应激（chronic unpredictable mild stress，CUMS）的易感性是否相关及其 可能机制。方法：雄性SD大鼠随机分为对照组和CUMS组。根据4周CUMS后的行为学结果，将暴露于 CUMS的大鼠分为易感和抵抗两组。取海马、前额叶皮质及下丘脑组织，检测FKBP51和糖皮质激素受体 （glucocorticoid receptor，GR）的表达。将海马中 FKBP51 和 GR 表达量与大鼠抑郁样行为进行相关性分 析。检测海马区域神经元活性，在PC12细胞中检测GR在核内外的表达。结果：与对照组相比，CUMS易 感组大鼠的海马中FKBP51 mRNA和蛋白表达增加，同时GR mRNA和蛋白表达减少，而CUMS抵抗组没 有显著差异。大鼠的抑郁样行为和海马中FKBP51的表达量呈正相关。此外，升高的FKBP51可能影响神 经元活性和GR表达及其在细胞内的分布。结论：海马中上调的FKBP51可能通过影响神经元活性和GR 表达及其细胞内分布参与雄性大鼠对CUMS的易感性。

目的：初步验证使用模块化运动模式康复机器人对脊髓损伤患者进行康复训练的疗效与安全性。方 法：纳入脊髓损伤住院患者100例，兼顾脊髓损伤节段、程度和个人意愿，分为对照组和试验组各50例。所 有患者均接受常规治疗，在此基础上对照组每天接受专业康复治疗师进行的常规运动疗法训练60 min，试 验组每天接受康复机器人训练60 min，共6周。治疗前后采用脊髓损伤神经学分类国际标准（ISNCSCI）、改 良Barthel指数（MBI）、脊髓损伤独立性评估量表第三版（SCIM-Ⅲ）、患者生命体征（血压、脉搏和呼吸）及不 良事件记录进行疗效和安全性评估。结果：治疗后，2 组运动评分、MBI、SCIM-Ⅲ评分均显著改善（P＜ 0.001）。试验组轻触觉、针刺觉评分均显著改善（P＜0.05），对照组未见改善（P＞0.05）。治疗后，试验组 SCIM-Ⅲ评分优于对照组（P＜0.05），其余指标2组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：模块化运动模式 康复机器人与常规运动疗法训练均有助于改善脊髓损伤患者的运动功能，提高日常生活活动能力及生活自 立度，且模块化运动模式康复机器人在提高患者生活自立度、改善感觉功能等方面疗效更佳，在辅助高位脊 髓损伤患者进行康复训练和体位变换等方面安全、有效。

目的：采用Meta分析评价认知-运动双任务训练（cognitive-motor dual-task training，CMDT）对脑卒中 后患者认知功能的改善效果。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方、维普、中国生物医学文献数据库 （SinoMed）、PubMed、Web of Science 等国内外数据库（建库至2024年10月），收集CMDT治疗脑卒中后认 知功能障碍的临床随机对照试验（RCT）。使用RevMan 5.4.1进行Meta分析，采用主要结局指标包括简易 精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、连线测试 A（TMT-A）；次要结局指标为改 良Barthel指数（MBI），评估脑卒中患者经CMDT治疗后认知功能的改善情况。结果：共纳入12篇文献（中 文10篇、英文2篇），总样本量1 032例。Meta分析结果显示，治疗后试验组MMSE与MoCA量表评分均显著 增加（WMD＝2.55，95% CI 1.35～3.75，P＜0.01；WMD＝3.28，95% CI 2.25～4.32，P＜0.01）。TMT-A评分显 著降低（WMD＝－9.95，95% CI －12.35～－7.55，P＜0.05）。试验组MBI量表评分显著增加（WMD＝12.58， 95% CI 10.31～14.86，P＜0.01）。结论：CMDT对脑卒中后患者认知功能具有改善作用。

目的：采用Meta分析评估针刺治疗功能性消化不良患者焦虑抑郁情绪的有效性。方法：自建库起至 2024年1月，检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、维普资讯中文期刊服务 平台（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Web of Science、Embase 7个数据库收录的与 针刺治疗功能性消化不良患者焦虑抑郁情绪相关的随机对照研究文献。运用Revman 5.3、Stata 17.0对相 关结局指标进行分析。结果：总共纳入832例功能性消化不良患者（治疗组416例，对照组416例）。与对照 组相比，针刺能够改善治疗组患者的 SAS[MD=－0.55, 95%CI (－1.01, －0.10)]、SDS[MD=－1.18, 95%CI (－1.84, －0.52)]、HAMA[MD=－4.73, 95%CI (－11.59, 2.12)]、HAMD[MD=－4.35,95%CI (－9.15, 0.44)]、 HADS[MD=－3.01, 95%CI (－4.73, －1.29)]、消化不良症状积分[MD=－1.55, 95%CI (－2.04, －1.07)]、总 有效率[MD=2.62, 95%CI (1.70, 4.01)]。结论：针刺对于功能性消化不良患者的症状及焦虑抑郁情绪均具 有改善作用，但证据等级偏低。

目的：探讨经颅磁刺激联合通关利窍针刺法对脑梗死后吞咽困难患者吸入性肺炎风险的影响，并基 于双重差分模型（Difference-in-differences model，DID）分析患者吞咽功能的变化。方法：根据随机数字表 法将2022年10月至2024年4月确诊为脑梗死后吞咽困难且于我院就诊的120例患者分为针刺组和联合组 各60例。2组均采用通关利窍针刺法治疗，联合组加用经颅磁刺激治疗。对比两组患者的临床疗效和吸入 性肺炎发生情况，采用DID模型对比两组患者治疗前后的吞咽功能变化，并根据吸入性肺炎发生情况将患 者亚分组为肺炎组和非肺炎组，采用多因素COX回归分析脑梗死后吞咽困难患者发生吸入性肺炎风险的 影响。结果：治疗1个月后联合组的总有效率高于针刺组（P＜0.05）；接受治疗2周后、4周后联合组的SSA 评分低于针刺组，FOIS评分高于针刺组（P＜0.05）；DID回归模型显示，联合组较针刺组的SSA、FOIS评分 改变更明显，治疗方式在时间上与总体治疗效应相同，时间越长，SSA 评分下降 76.38%，FOIS 评分上升 30.92%（P＜0.05）；两组患者的吸入性肺炎发生率比较差异具有统计学意义，联合组的吸入性肺炎发生率曲 线低于针刺组（P＜0.05）。结论：经颅磁刺激联合通关利窍针刺法可以提高脑梗死后吞咽困难患者的总体 治疗效果，加速吞咽功能的改善情况，同时还可预防患者吸入性肺炎的发生。

帕金森病（Parkinson's disease, PD）是全球第二大神经退行性疾病，病理上以黑质多巴胺能神经元变 性缺失和α-突触核蛋白（α-Synuclein, α-Syn）异常聚集为特征。目前诊断主要依赖临床症状，仍缺乏早期、 特异的生物标志物。外泌体（Exosomes, EXs）作为一种能够穿越血脑屏障的纳米级细胞外囊泡，携带有源 自中枢神经系统的蛋白质、核酸及脂质等生物分子信息，为 PD 的诊断提供了全新视角。本文系统综述 EXs内主要生物分子作为新型生物标志物的巨大潜力、以及当前分离技术所面临的挑战。

强迫症是一种以不必要的强迫思维和强迫行为为主要特征的高致残性精神疾病。在遗传学方面，中 枢神经系统中的5-羟色胺、谷氨酸、多巴胺能系统功能的异常，炎症反应、细胞内信号传导等生物学过程的 异常等方面均可能与强迫症的发生和发展有关，而单核苷酸多态性可能是在分子生物学层面导致这些异常 的重要原因。因此研究不同发病机制中的热门候选基因多态性对于分析强迫症发病机制至关重要，并且在 预测强迫症的危险因素以及准确治疗方面存在潜力。

卒中是导致全球致死性和致残性的高危疾病之一。在常规的药物治疗、血管内治疗之外，高压氧治 疗作为最近的热门研究方向之一，被广泛应用于临床的多个领域，如一氧化碳中毒、动脉气体栓塞、听力下 降、气性坏疽、皮片移植、放射性损伤、脑外伤等。但高压氧治疗作为缺血性卒中的治疗方式的证据还需进 一步加强，本文通过文献回顾，从基础研究的角度探讨高压氧治疗对缺血性卒中的有益机制，包括抗神经 炎症、提高氧分压和氧饱和度、抗氧化应激、影响红细胞、减少细胞凋亡与坏死、促进血管生成、改善脑组织 的能量代谢、修复神经元、促进神经发生和保护血脑屏障。

抑郁症是一种常见的精神障碍，给患者及其家庭带来了巨大的痛苦和负担。近年来，脑机接口技术的 出现为抑郁症患者提供了一种非侵入性的干预方式。非侵入性脑机接口神经反馈训练是通过在训练中实 时监测大脑活动，并将其反馈给患者，让患者学会自我调节大脑活动的技术。本文综述了当前非侵入性脑 机接口神经反馈训练在抑郁症治疗中的临床应用，分析了其在神经递质调节、脑区功能重塑和神经可塑性 增强等方面的潜在机制。此外，本文还对当前临床应用非侵入性脑机接口神经反馈训练的局限性进行了简 述，助其更进一步地在抑郁症治疗中发挥更大的潜力。

目的：分析急性脑梗死患者血清多配体蛋白聚糖4（Syndecan-4）、elabela含量与颈动脉狭窄程度及预 后不良的关系。方法：选择2020年1月～2022年12月华北医疗健康集团峰峰总医院收治的急性脑梗死患者 400例，检测所有患者的血清Syndecan-4、elabela水平（ELISA 法）和颈动脉狭窄程度，随访90 d 评定预后。 依据颈动脉狭窄程度分为无狭窄组（200例）、轻度狭窄组（103例）、中度狭窄组（64例）、重度狭窄组（33例）4 组，依据预后情况分为预后良好组（240例）和预后不良组（160例）2组。比较不同颈动脉狭窄程度组患者血 清Syndecan-4、elabela水平，比较预后良好组和预后不良组一般临床资料及血清Syndecan-4、elabela 水平， Logistic法分析急性脑梗死患者预后不良的危险因素，受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curve，ROC）分析血清Syndecan-4、elabela对急性脑梗死患者预后不良的预测价值。结果：脑梗死患者颈动 脉无狭窄组、轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组血清Syndecan-4、elabela水平逐渐升高（均P＜0.05）。预 后不良组高血压、糖尿病、心房颤动比例及血清Syndecan-4、elabela水平均高于预后良好组（均P＜0.05）。急 性脑梗死患者血清高水平 Syndecan-4、elabela 是其预后不良的危险因素（均 P＜0.05）。血清 Syndecan-4、 elabela及两者联合预测急性脑梗死患者预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.734、0.782、0.840，两者联合 预测价值优于血清 Syndecan-4、elabela 各自单独预测（Z 两者联合-Syndecan-4=5.210，P＜0.001；Z 两者联合-elabela=3.178，P= 0.002）。结论：急性脑梗死患者血清Syndecan-4、elabela水平与颈动脉狭窄有关，两者联合对急性脑梗死患 者预后不良的预测效能较高。

目的：探讨miR-34a、miR-129在帕金森病患者血清中的表达水平变化及差异，分析其与患者认知障碍 的相关性。方法：选取2020年5月至2023年5月在本院确诊的帕金森病患者186例，利用蒙特利尔认知评 估量表（MoCA）评估帕金森病患者认知功能，以MoCA＜26分为认知障碍组（n=97），以MoCA≥26分为认 知正常组（n=89例）。根据认知障碍程度分为轻度认知障碍 35例、中度认知障碍 44例与重度认知障碍 18 例。同时将180例健康志愿者纳为对照组。获得并整理比较一般临床资料。定量聚合酶链反应（qPCR） 检测miR-34a和miR-129的水平，分析血清miR-34a和miR-129水平的差异和变化；Logistic回归分析帕金 森病患者认知障碍发生因素；ROC曲线分析血清miR-34a和miR-129水平对临床诊断帕金森病患者发生认 知障碍效能。结果：血清miR-34a、miR-129表达水平在帕金森患者中显著下调（P=0.000）；不同认知功能帕 金森病患者受教育年限比较有差异（P＜0.05）；认知障碍组较认知正常组 MoCA 评分与血清 miR-34a、 miR-129表达水平均下调（P＜0.05）；不同程度认知障碍帕金森病患者血清miR-34a、miR-129表达水平随严 重程度均呈现下降趋势（P＜0.05）；受教育年限、miR-34a、miR-129表达水平均为该疾病发生认知障碍的保 护因素（P＜0.05）；两者联合诊断的AUC为0.901，敏感性、特异性分别为94.85%、66.29%，优于各自单独诊 断（Z 两者联合-miR-34a=2.084、Z 两者联合-miR-129=2.340，P=0.037、P=0.019）。结论：帕金森病患者的血清中 miR-34a 和 miR-129的含量明显低于正常人群，二者联合可有效地辅助识别帕金森病患者认知功能损害。

目的：探究超微血管成像（super microvascular imaging，SMI）参数与2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）神经电生理参数的相关性，并分析SMI参数对周围神经病变（peripheral neuropathy，DPN）的诊断 价值。方法：选取143例T2DM患者（T2DM组），同期选取体检健康者40例（对照组），均进行SMI及神经电 生理检查，分析T2DM患者SMI参数[血流分级及血管指数（VI）]与神经电生理参数[运动传导速度（MCV）、 感觉传导速度（SCV）]的相关性。收集患者临床资料，采用多因素Logistic回归模型分析T2DM发生DPN的 影响因素，并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析 SMI 参数对 T2DM-DPN 的诊断价值。结果：T2DM 组 MCV 及 SCV 水平均低于对照组（P＜0.05）。T2DM 组与对照组血流分级比较，差异有统计学意义（P＜ 0.05），其中T2DM组血流分级0级占比高于对照组，3级占比低于对照组（P＜0.05），两组1级、2级差异无统 计学意义（P＞0.05）；T2DM组DMA、第一趾背动脉VI值均低于对照组（P＜0.05）。DPN亚组与非DPN亚组 血流分级比较，差异有统计学意义（P＜0.05），其中DPN亚组血流分级0级占比高于非DPN亚组，2级占比低 于非DPN亚组（P＜0.05），两组1级、3级差异无统计学意义（P＞0.05）；DPN亚组DMA、第一趾背动脉VI值 均低于非DPN亚组（P＜0.05）。Sperman及Pearson分析结果显示，血流分级、DMA、VI值与MCV、SCV均呈 正相关（P＜0.05）。DPN亚组患者病程、HbAlc水平高于非DPN亚组（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显 示，HbAlc高水平、血流分级0～1级是T2DM发生DPN的危险因素，DMA、VI高水平是T2DM发生DPN的 保护因素（P＜0.05，OR＞1）；ROC 分析结果显示：血流分级、DMA、VI 单独及联合诊断 T2DM 的 AUC 值 （95%CI）分别为 0.718（0.637～0.791）、0.721（0.639～0.793）、0.701（0.619～0.775）、0.887（0.823～0.934），三 者联合诊断效能高于各项单独检测（Z=3.445、3.363、3.222，P＜0.05）。结论：T2DM患者SMI参数与神经电 生理参数明显相关，其中血流分级、DMA、VI均可用于T2DM-DPN的诊断，三者联合对T2DM-DPN具有较 高的诊断价值。