神经损伤与功能重建

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论著

Tafa2缺失促进脑缺血后小胶质细胞向抗炎表型转化、减轻神经损伤与功能障碍

冯林玉，李萍，王瑶，许元，徐亚萍，谢敏杰

2026, 21(5): 249-254. https://doi.org/10.16780/j.cnki.sjssgncj.20251531

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目的：探究急性脑缺血后Tafa2对小胶质细胞功能表型及脑缺血后神经损伤与功能重建的影响。方法：构建成年雄性野生型小鼠短暂性大脑中动脉梗死（transient middle cerebral artery occlusion，tMCAO）模型，采用免疫荧光技术明确Tafa2蛋白在脑缺血后的时空表达特征。构建成年雄性野生型及Tafa2敲除小鼠的tMCAO模型，通过免疫荧光、尼氏染色、TUNEL染色及行为学测定等方法，探究敲除Tafa2对脑缺血急性期的小胶质细胞表型转化、神经元凋亡以及小鼠神经功能的影响。结果：在野生型小鼠中，与假手术组相比，tMCAO后3 d小鼠缺血侧脑组织中的Tafa2蛋白表达量明显增高。tMCAO术后3 d，与野生型小鼠相比，Tafa2敲除小鼠中梗死面积减小，神经元凋亡减少，感觉与运动功能缺陷缓解。tMCAO术后3 d，与野生型小鼠相比，Tafa2敲除小鼠中CD206+ 的小胶质细胞比例增加，吞噬功能增强。结论：脑缺血梗死后急性期，Tafa2缺失可促进小胶质细胞向抗炎促修复表型转化，减轻神经损伤，改善神经功能。

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论著

运动习惯与帕金森病轻度认知障碍的关联路径分析

汤若男¹ ，王淼¹ ，尹西¹ ，王振福¹ ，高中宝¹ ，王玉玲²

2026, 21(5): 255-260. https://doi.org/10.16780/j.cnki.sjssgncj.20240707

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目的：构建结构方程模型，分析运动习惯对帕金森病轻度认知障碍的影响路径。方法：通过横断面研究，选择2021年10月至2023年6月期间在北京市解放军总医院帕金森病门诊就诊的PD患者151例，采用一般资料问卷、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、国际统一帕金森评定量表第三部分（UPDRS-Ⅲ）、帕金森睡眠量表-2（PDSS-2）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者进行调查。采用Mplus 8.3软件进行关联路径分析。结果：运动习惯与PD-MCI诊断风险之间的直接与间接关联路径均显著（P＜0.05），包括运动习惯 →PD-MCI（－0.153[－0.305, －0.006]）、运动习惯→运动症状→PD-MCI（－0.070[－0.129, －0.029]）、运动习惯→运动症状→抑郁症状→PD-MCI（－0.025[－0.051, －0.011]）、运动习惯→运动症状→睡眠质量→ PD-MCI（－0.011[－0.028, －0.003]）、运动习惯→抑郁症状→PD-MCI（－0.030[－0.067, －0.005]）。结论：运动习惯可直接预测PD-MCI的诊断风险，亦可以分别通过运动症状、抑郁症状中介作用，以及运动症状与抑郁症状或者睡眠质量结合的链式中介效应间接预测PD-MCI的诊断风险。

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论著

人工智能应用于帕金森病研究的文献计量学分析

左安琪，庄贺，孔畅，禚月

2026, 21(5): 261-266. https://doi.org/10.16780/j.cnki.sjssgncj.20240407

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目的：通过文献计量学分析，对人工智能应用于帕金森病研究的相关文献进行可视化分析。方法：以 Web Of Science核心数据库为本文数据来源。方法采用CiteSpace 6.3.R1和VOSviewer1.6.20对年发文量、国家/地区、机构、关键词、作者、被引文献等进行文献计量分析。结果：最终纳入符合标准的文献2 043篇，该领域发文量呈快速增长趋势。共有87个国家/地区发表过该研究领域文章。其中美国、中国、意大利为高产国家，哈佛医学院为领先机构。发文量排名前三的作者为Gabriella Olmo、Alice Nieuwboer、Lynn Rochester。该领域高频关键词主要有帕金森病、深部脑刺激、步态等；最新突现词为康复。AI应用于PD领域主要分布于神经科学、工程电气、临床神经学等领域，论文发表期刊中 SENSORS 发文量和 H 指数位居第一， MOVEMENT DISORDERS的IF最高。共被引频次最高的文献主要研究内容是将脑电图信号与AI技术相结合进行PD的早期诊断。结论：近年来，人工智能在医疗领域发展迅速，其应用于PD的研究逐年增多，主要集中于对PD的危险因素预测、诊断和治疗。

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论著

椎动脉夹层致双侧颈髓梗死合并意义未明单克隆免疫球蛋白血症1例报告及文献分析

谢飞燕^a ，喻亚兰^b ，章军建^a ，刘艳萍^a

2026, 21(5): 267-270. https://doi.org/10.16780/j.cnki.sjssgncj.20241077

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目的：汇报椎动脉夹层致双侧颈髓梗死合并意义未明单克隆免疫球蛋白血症（monoclonal gammopathy of undetermined significance，MGUS）1例。方法：收集2021年1月就诊于我院神经内科的1例脊髓梗死患者的临床资料，完善血液生化检查、颈髓MRI、血管成像、骨髓活检等，并结合文献进行回顾性分析。结果：1例68岁男性，主诉”右侧肢体无力”入院。患者骑摩托车急转弯后突发颈部放射痛，随后逐渐出现右侧肢体瘫痪、左侧肢体麻木无力及尿潴留。神经系统查体符合脊髓前动脉综合征。患者入院查D二聚体异常升高，伴左下肢肌间静脉血栓、右肺下叶肺动脉栓塞，提示患者存在高凝状态。脊髓MRI平扫及扩散加权成像证实C2～C4节段不对称性梗死。脑血管造影检查提示右侧椎动脉C3椎体层面闭塞，闭塞近端呈多发狭窄；高分辨MRI发现右侧椎动脉V2～V4段存在壁内血肿，符合椎动脉夹层表现。免疫固定电泳发现κ型IgG 单克隆免疫球蛋白条带，骨髓穿刺活检显示单克隆浆细胞比例增高（3.8%），符合MGUS诊断。对该患者给予利伐沙班抗凝治疗和康复治疗，血液科建议定期随访。文献检索到椎动脉夹层所致的脊髓梗死60例，对其中34例孤立性脊髓梗死患者的临床特征进行分析发现，70.6%的患者为男性，38.2%的患者存在按摩、转颈等诱因，94.1%的患者起病时有颈部疼痛及肢体乏力等症状，82.4%的患者为单侧椎动脉夹层（其中单侧脊髓梗死占46.4%，双侧脊髓梗死占42.9%），94.1%的患者接受了抗凝或双重抗血小板治疗。检索到恶性肿瘤相关的脊髓梗死61例，其中33例为血液系统恶性肿瘤，明确考虑致病机制为肿瘤相关高凝状态的脊髓梗死有4例。1例考虑病因为椎动脉夹层的颈髓梗死患者，同时存在M蛋白血症，考虑合并MGUS。结论：当孤立性脊髓梗死作为椎动脉夹层的非典型临床表现出现时，系统性筛查导致脊髓梗死的其他少见病因是必要的，需警惕恶性增殖性疾病尤其是血液系统疾病导致的高凝状态。

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综述

MicroRNA-122在脑血管疾病中的作用及机制研究进展

余远芳^a,b ，吕波^a,b

2026, 21(5): 271-277. https://doi.org/10.16780/j.cnki.sjssgncj.20240241

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MicroRNA是一种在真核生物中广泛表达的微小RNA，在许多疾病中具有差异性表达。MicroRNA-122 （miR-122）是一种与神经系统疾病密切相关的信号分子，在脑血管疾病中被广泛研究。本文就miR-122在脑血管疾病中的作用及其机制进行综述，以期为脑血管疾病提供新的研究靶点和相关药物研发的理论依据。

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综述

基于线粒体稳态的慢性疲劳综合征发病机制研究进展

朱明航¹ ，袁志英¹ ，冯楚文^2,3 ，屈媛媛² ，刘婷婷¹ ，鲁菁¹ ，邵玉莹² ，李彬彬² ，郭述豪¹ ，陈涛¹ ，杨添淞^2,3

2026, 21(5): 278-281. https://doi.org/10.16780/j.cnki.sjssgncj.20241205

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慢性疲劳综合征（chronic fatigue syndrome，CFS）与线粒体稳态失衡密切相关，研究显示CFS患者或模型动物的线粒体在形态结构、代谢及质量控制等方面存在异常，与CFS发生和（或）发展关系密切。本文以线粒体稳态为切入点，系统梳理其在CFS发病中影响与作用，以期为CFS的潜在机制研究和治疗提供更多的思路和策略。

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综述

中药复方治疗阿尔兹海默病的实验研究进展

王飞龙¹ ，于淼² ，秦鸿宇¹ ，白一涵¹ ，关慧波²

2026, 21(5): 282-285. https://doi.org/10.16780/j.cnki.sjssgncj.20240949

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阿尔兹海默病（Alzheimer's disease，AD）是一种慢性进行性神经退行性疾病，主要表现为记忆障碍、认知功能下降及人格改变，占老年期痴呆病例的60%～80%。全球AD患者数量已超过5 000万，预计到 2050年将突破1.52亿，给患者家庭和社会带来沉重负担。AD的发病机制尚未完全阐明，现有药物虽可缓解部分症状，但无法阻止疾病进展。本文对中药复方治疗AD的实验研究进展进行综述。

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综述

中枢性痉挛瘫的外科治疗进展：从传统手术到神经调控技术

张潇予¹ ，高海峰² ，贾云晓¹ ，刘正旺¹ ，满逸迪¹ ，高峰² ，李军²

2026, 21(5): 286-289. https://doi.org/10.16780/j.cnki.sjssgncj.20241175

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痉挛是一种由牵张反射高兴奋性所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射亢进为特征的运动障碍，是上运动神经元损伤患者常见的并发症。对于药物和物理治疗效果不佳的重度痉挛患者，手术疗法是有效的治疗手段。为了保证手术的顺利进行和良好效果，术前应对患者进行专业的评估。本文总结了周围神经手术及新兴神经调控技术在痉挛治疗领域的应用及展望。这些技术旨在通过降低肌张力、重新建立损伤部位与大脑的连接，改善患者的痉挛状态，促进大脑可塑性，对提升患者的生活质量具有重要意义。

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临床研究

儿童抗NF155抗体阳性的自身免疫性郎飞结病1例分析并文献复习

易珈沁^a ，孙瑞迪^b ，孙丹^a

2026, 21(5): 290-292. https://doi.org/10.16780/j.cnki.sjssgncj.20241009

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目的：探讨抗神经束蛋白（NF）155抗体阳性的自身免疫性郎飞结病（AN）患儿的临床特点及预后。方法：报道我院1例确诊为抗NF155抗体阳性的自身免疫性郎飞结病女性患儿并结合文献回顾性分析。结果：本例患儿临床特点为肢体无力，下肢重于上肢，伴感觉异常，无震颤。脑脊液提示蛋白细胞分离，肌电图示运动及感觉均受累，主要以脱髓鞘损害为主。头颅及全脊柱核磁检查未见异常。给予静脉注射丙种球蛋白和激素治疗后症状较前改善。搜索既往报道的113例抗NF155抗体阳性的自身免疫性郎飞结病患儿，临床特点为亚急性或慢性起病，远端肢体无力为主，伴有感觉异常、共济失调及震颤。部分患者经丙种球蛋白及激素治疗后症状改善不佳，可尽早使用利妥昔单抗改善预后。结论：儿童抗NF155抗体阳性的自身免疫性郎飞结病患儿的临床特点主要为无力、感觉异常为主，需完善脑脊液、肌电图及相关特异性抗体明确诊断，尽早静脉丙种球蛋白联合激素治疗有利于改善症状。

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临床研究

康复期精神分裂症患者决策困境现状及影响因素分析

许娇^a ，王娟^b ，宋晋^c ，李岚^b ，邓季秋^a

2026, 21(5): 293-296. https://doi.org/10.16780/j.cnki.sjssgncj.20241039

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目的：探讨康复期精神分裂症患者决策困境现状，分析其影响因素。方法：采用一般资料调查表、决策困境量表、患者参与能力量表、一般自我效能量表对245例康复期精神分裂症患者进行调查。结果：康复期精神分裂症患者决策困境总分为（49.86±16.61）分；康复期精神分裂症患者决策困境总分与患者参与能力总分呈负相关（r=－0.707，P＜0.01），与一般自我效能总分也呈负相关（r=－0.489，P＜0.01）；多元线性回归分析显示，年龄、文化程度、患者参与能力和一般自我效能等 4 个因素进入决策困境的回归方程（R2 =0.598，均 P＜ 0.05）。结论：康复期精神分裂症患者决策困境处于较高水平，年龄较大、文化程度低且其参与能力和自我效能低患者，其决策困境更高。

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临床研究

咽神经肌肉电刺激仪对老年脑卒中不同分期吞咽功能障碍患者的疗效

关清秀，张明华，赵倩文

2026, 21(5): 297-302. https://doi.org/10.16780/j.cnki.sjssgncj.20240303

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目的：探讨咽神经肌肉电刺激仪对老年脑卒中不同分期吞咽功能障碍患者的疗效。方法：老年脑卒中吞咽功能障碍患者120例，随机分为对照组和研究组各60例，对照组予以常规吞咽功能训练，研究组在此基础上增加咽神经肌肉电刺激。比较2组不同分期治疗前后营养状态、神经营养因子、免疫功能、超声检查相关参数、表面肌电图（sEMG）、吞咽功能相关评分以及临床疗效。广义估计方程（GEE）分析临床疗效的影响因素以及时点、组别和分期的交互效应。结果：研究组治疗4周后白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）、胰岛素样生长因子（IGF）-1、CD3+ 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 、舌厚度、运动幅度、运动速度、最大距离、缩短距离、缩短率、最大波幅值、改良Barthel指数以及藤岛一郎吞咽疗效评分均高于对照组（P＜0.05），CD8+ 、运动时间、最小距离、吞咽时间、标准吞咽功能评价量表（SSA）评分均低于对照组（P＜0.05）。GEE模型分析结果显示治疗时间及分期影响疗效（P＜0.05）。交互效应分析显示治疗 2周时，2组中咽期吞咽障碍患者临床疗效差异显著，而治疗4周时，2组中咽期和口咽混合期吞咽障碍患者临床疗效差异显著。结论：咽神经电刺激仪治疗老年脑卒中不同分期吞咽功能障碍在营养状态、神经营养因子、免疫功能、超声检查相关参数、sEMG、吞咽功能相关评分等指标的改善方面优于常规吞咽功能训练，且在咽期效果最优。

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临床研究

动静平衡康复训练联合低频重复经颅磁刺激对卒中后偏瘫患者肢体功能及下肢肌力的影响

吴秀芝，刘敏，曹芳真，王欣，刘宝祥，路伟，王敬雪，胡川

2026, 21(5): 303-306. https://doi.org/10.16780/j.cnki.sjssgncj.20240533

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目的：探讨动静平衡康复训练联合低频重复经颅磁刺激（rTMS）对卒中后偏瘫患者肢体功能及下肢肌力的影响。方法：选取本院62例卒中后偏瘫患者，随机分为rTMS组（31例）、联合组（31例）。2组均给予常规康复训练和rTMS治疗，联合组加予动静平衡康复训练。观察2组患者治疗前后的肢体运动功能、生活自理能力、关节痉挛程度、平衡功能、下肢肌力及凝血功能指标。结果：治疗后，两组患者Fugl-Meyer肢体运动功能评定量表（FMA）、改良Barthel指数（MBI）、Berg平衡量表（BBS）评分高于治疗前（P＜0.05），且联合组以上量表评分高于rTMS组（P＜0.05）；治疗后，2组患者改良Ashworth量表（MAS）评分水平比治疗前降低（P＜0.05），且联合组低于rTMS组（P＜0.05）；治疗后Lovett肌力分级Ⅳ级及以上患者占比显著上升，且联合组显著高于rTMS组（P＜0.05）；治疗后血浆纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体（D-D）水平降低（P＜0.05），且联合组低于rTMS组（P＜0.05）；2组患者治疗前后无癫痫等不良反应。结论：动静平衡康复训练联合rTMS能提高卒中偏瘫患者肢体功能，增强患者下肢肌力，临床应用价值较高。

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临床研究

缺血性卒中患者血清miR-338-3p、HDAC9的表达及短期预后的相关性研究

董永军^1,2 ，孙红星³ ，刘知让¹ ，张晨¹ ，高枫²

2026, 21(5): 307-310. https://doi.org/10.16780/j.cnki.sjssgncj.20240849

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目的：探讨缺血性卒中（ischemic stroke，IS）患者血清中微小RNA（miR）-338-3p、组蛋白去乙酰化酶9 （HDAC9）的表达，以及患者短期预后的相关因素。方法：选取2021年1月至2023年6月在本院（延安市中医医院联合延安大学附属医院）治疗的IS患者80例（IS组），根据患者的短期预后（发病后3 个月预后）将其分为预后良好亚组（n=49）和预后不良亚组（n=31）；另选取 80 例健康体检者为对照组。比较各组血清 miR-338-3p、HDAC9水平；比较不同短期预后亚组IS患者一般临床资料；多因素Logistic回归分析IS患者短期预后的影响因素；受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线分析血清 miR-338-3p、 HDAC9对IS患者短期预后的预测价值。结果：与对照组比较，IS组血清miR-338-3p水平显著降低，HDAC9 水平显著升高（均 P＜0.05）。IS 患者预后不良亚组血清 miR-338-3p 水平显著低于预后良好亚组，入院时 NIHSS评分、血清HDAC9水平显著高于预后良好亚组（均P＜0.05）。Target Scan Human网站预测结果显示，miR-338-3p与HDAC9有靶向结合位点。血清HDAC9、入院时NIHSS评分是IS患者短期预后的危险因素（均P＜0.05），血清miR-338-3p是IS患者短期预后的保护因素（P＜0.05）。血清miR-338-3p、HDAC9两者联合预测 IS 患者短期预后的 AUC 为 0.966，敏感性为 96.77%，特异性为 87.76%，两者联合优于血清 miR-338-3p、HDAC9各自单独预测（Z 两者联合-miR-338-3p=2.014、Z 两者联合-HDAC9=2.052，P=0.044、0.040）。结论：IS患者血清miR-338-3p水平显著降低、HDAC9水平显著升高。血清miR-338-3p是IS患者短期预后的保护因素，血清HDAC9、入院时NIHSS评分是IS患者短期预后的危险因素。血清miR-338-3p、HDAC9两者联合对IS 患者短期预后具有较高的预测价值。

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