目的：探讨咽神经肌肉电刺激仪对老年脑卒中不同分期吞咽功能障碍患者的疗效。方法：老年脑卒 中吞咽功能障碍患者120例，随机分为对照组和研究组各60例，对照组予以常规吞咽功能训练，研究组在此 基础上增加咽神经肌肉电刺激。比较2组不同分期治疗前后营养状态、神经营养因子、免疫功能、超声检查 相关参数、表面肌电图（sEMG）、吞咽功能相关评分以及临床疗效。广义估计方程（GEE）分析临床疗效的影 响因素以及时点、组别和分期的交互效应。结果：研究组治疗4周后白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、脑源性 神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）、胰岛素样生长因子（IGF）-1、CD3+ 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 、舌厚度、 运动幅度、运动速度、最大距离、缩短距离、缩短率、最大波幅值、改良Barthel指数以及藤岛一郎吞咽疗效评 分均高于对照组（P＜0.05），CD8+ 、运动时间、最小距离、吞咽时间、标准吞咽功能评价量表（SSA）评分均低 于对照组（P＜0.05）。GEE模型分析结果显示治疗时间及分期影响疗效（P＜0.05）。交互效应分析显示治疗 2周时，2组中咽期吞咽障碍患者临床疗效差异显著，而治疗4周时，2组中咽期和口咽混合期吞咽障碍患者 临床疗效差异显著。结论：咽神经电刺激仪治疗老年脑卒中不同分期吞咽功能障碍在营养状态、神经营养 因子、免疫功能、超声检查相关参数、sEMG、吞咽功能相关评分等指标的改善方面优于常规吞咽功能训练， 且在咽期效果最优。