过刊目录

• 2025年, 20卷, 第11期
  刊出日期：2025-11-25

    

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  综述
  临床研究
  

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论著
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  论著

  自然衰老小鼠的性别依赖性行为改变

  王秋颖^1,2,3,4,5 ，荆瀛黎^1,2,3,4,5 ，孙明明^1,2,3,4,5 ，李婷^1,2,3,4,5 ，颜义彤^1,2,3,4,5 ，于艳^1,2,3,4,5

  2025, 20(11): 621-626.

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  目的：探讨自然衰老下，雌雄小鼠运动功能、感觉功能、认知功能及精细行为的变化。方法：3月龄和 21月龄C57BL/6J小鼠，分别进行运动功能（旷场测试、转棒测试、平衡木实验及步态实验）、感觉功能（Von Frey测试）、认知功能测试（新物体识别测试）及家笼精细行为分析，借此比较自然衰老对雌雄小鼠行为的 影响。结果：在运动功能检测中，与同性别年轻小鼠相比，雌性老年小鼠在旷场中运动距离和运动速度显 著下降（P＜0.05），而雄性老年小鼠无显著改变。在转棒实验中，雌雄老年小鼠的运动平衡性均显著下降 （P＜0.01）。在平衡木实验中，老年小鼠运动平衡性、协调性下降，且老年雄性小鼠下降更加显著（P＜ 0.0001）。在步态实验中，雌雄老年小鼠步态对称性均下降（P＜0.001）。感觉功能方面，雌雄老年小鼠的痛 觉阈值均显著高于同性别年轻小鼠（P＜0.0001），对伤害性刺激反应减弱。认知功能方面，雌雄老年小鼠 失去年轻小鼠所具有的对新物体的探索偏好。家笼内精细行为测试结果显示，相较于同性别年轻小鼠，雌 性老年小鼠自主运动行为和探索行为分别下降9.14%和38.05%，自我照顾行为增加15.52%；雄性老年小鼠 自主运动行为和探索行为分别下降46.50%和9.59%，自我照顾行为增加2.36%。相较于雄性小鼠，雌性小 鼠整体的探索行为和自主运动行为时间占比更多，自我照顾行为更少。结论：小鼠随自然衰老运动和感觉 功能及认知功能衰退，并表现出一定的性别依赖性。
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  论著

  缺氧缺血性脑病新生儿神经行为异常 与后扣带回超声灰度值及rs-fMRI关系研究

  张兴旺，刘冰，褚洪光

  2025, 20(11): 627-633.

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  目的：利用静息态功能磁共振（rs-fMRI）联合超声研究后扣带回与缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy，HIE）新生儿神经行为异常（neurobehavioral disorder，ND）的关系。方法：HIE新生儿 120例，根据新生儿行为神经测定（NBNA）评分结果分为非ND组（n=72）和ND组（n=48）。比较两组患儿 后扣带回超声灰度值以及rs-fMRI检查结果。Logistic回归分析HIE患儿ND的独立影响因素。多元线性 回归分析后扣带回ALFF值与脑网络全局属性参数的相关性。限制性立方样条法分析各指标与HIE患儿 ND的剂量反应关系。受试者特性工作特征（ROC）曲线分析患儿后扣带回超声灰度值与HIE程度及ND 的关系。结果：与非ND组比较，ND组出生5 min Apgar评分降低（P＜0.05），HIE分度显著增加（P＜0.05）； 后扣带回、苍白球、旁海马皮质ALFF值降低（P＜0.05）；网络强度（Sp）、局部效率（Eloc）、标准化最短路径 长度（λ）降低（P＜0.05）；后扣带回超声灰度值显著增加（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，重度HIE 和较低水平的后扣带回ALFF值、Sp、Eloc、λ是HIE患儿ND的独立影响因素（P＜0.05）。多元线性回归分 析结果显示，后扣带回ALFF值与脑网络全局属性参数Sp、Eloc、λ正相关（β＞0，P＜0.05）。限制性立方样 条结果显示，后扣带回ALFF值、Sp、Eloc、λ与不同程度HIE患儿ND发生大致呈显著负相关。ROC曲线分 析结果显示，后扣带回超声灰度值对判断HIE程度具有较高的指导价值（AUC=0.871，P＜0.05），与ND发 生无明显关系（AUC=0.634，P＞0.05）。结论：HIE新生儿后扣带回ALFF值降低，功能连接异常，易发ND。
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  论著

  行为分阶段改变理论模型 在早期脑卒中康复训练中的应用

  黄燕珠，张清，周丹卉，张亚丰

  2025, 20(11): 634-638.

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  目的：研究基于行为分阶段改变理论模型在早期脑卒中康复训练中的应用。方法：选择自2023年3 月至 2024年12月收治本院的脑卒中偏瘫患者96例。按照随机列表法将入选患者分为对照组（n=48）与观 察组（n=48），对两组进行为期3个月的干预。对照组实施常规康复运动，观察组给予以行为分阶段改变理 论模型（TTM）为基础的早期卒中康复指导。比较两组患者的早期运动康复落实率、肢体运动功能（FMA评 分）、卒中后生活质量（SS-QOL评分）、心理弹性（CD-RISC评分）。结果：观察组的早期运动康复落实率明显 高于对照组（100% vs. 85.42%, P=0.019）；干预后观察组的上肢 FMA 评分（52.15±5.82 vs. 48.50±5.74, P= 0.003）、下肢FMA评分（25.85±3.52 vs. 23.48±3.49, P=0.001）、SS-QOL评分（78.33±10.93 vs. 73.27±6.24, P= 0.006）、CD-RISC评分（79.29±9.16 vs. 65.78±8.82, P＜0.001）均较对照组明显增加。结论：基于TTM的早期 卒中运动康复可提高脑卒中偏瘫患者早期运动康复落实率，调节患者的心理弹性，提升了患者康复依从性 与主动性，促进患者形成长期康复行为习惯，提高了卒中运动康复效果和生活质量，临床实践效果显著。
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  论著

  近10年痉挛型脑性瘫痪康复相关研究的可视化分析

  党雪¹ ，熊紫怡¹ ，张鸿宇¹ ，宋文君¹ ，曹怡诺¹ ，刘伟² ，英振昊¹

  2025, 20(11): 639-644.

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  目的：对近10年国内外痉挛型脑性瘫痪康复相关研究热点和发展趋势进行可视化分析。方法：采用 CiteSpace 6.2.R6对近10年中国知网和Web of Science (WOS)中痉挛型脑性瘫痪康复相关文献进行关键词 共现、聚类和突现分析。结果：共纳入中文文献674篇，英文文献284篇。中国知网纳入文献关键词形成12 个聚类和25个突现词，表明国内康复领域主要关注痉挛型脑性瘫痪患者的运动功能障碍和异常肌张力，常 用的康复治疗方法包括针刺、推拿和悬吊训练。WOS数据库纳入文献关键词得到11个聚类和24个突现 词，表明国际康复热点聚焦于改善痉挛型脑性瘫痪患者步行功能和纠正步态，并日益广泛地应用康复机器 人辅助技术。结论：国内已形成治疗痉挛型脑性瘫痪独具特色的中医康复体系，但仍缺乏针灸推拿治疗该 病的作用机制研究。康复机器人辅助痉挛型脑性瘫痪患者康复是国际研究热点，我国在此领域较之国外 仍有较大差距。
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  论著

  功能性近红外光谱技术 应用于孤独症领域的知识图谱可视化分析

  牛雅楠¹ ，陈宇¹ ，薛芙霞¹ ，陆璐²

  2025, 20(11): 645-650.

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  目的：对功能性近红外光谱技术（functional near-infrared spectroscopy，fNIRS）应用于孤独症（autism spectrum disorder，ASD）领域相关文献的研究现状、热点及新兴趋势进行可视化分析。方法：检索建库至 2024年4月Web of Science核心合集数据库关于fNIRS应用于孤独症领域的相关文献，采用CiteSpace 6.3. R2进行可视化分析，绘制作者、机构、国家、关键词共现及突现等知识图谱。结果：共纳入179篇文献。年 发文量总体呈波动上升趋势，发文量最多的作者是Li Jun，发文量最多的机构是华南师范大学，发文量最多 的国家是美国。热点关键词包括儿童、激活、大脑、功能连接、皮质等。关键词突现显示，该领域前期集中在 典型发展和非典型发展儿童的脑功能研究，随后进一步证实了ASD脑半球间异常的连接及协调模式。发 展后期至今以进一步探索ASD儿童与典型发展儿童脑区激活和脑区功能连接的差异，融合脑机接口技术 多种分类算法为主。结论：fNIRS应用于孤独症领域相关研究的热度总体呈上升趋势。
综述
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  综述

  伤害性感觉神经元—肿瘤轴：从神经肽到肿瘤神经支配

  司绍梦，辛悦阳，徐卉

  2025, 20(11): 651-654.

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  作为伤害性刺激的主要传入通路，伤害性感觉神经元已被证实主动参与肿瘤进展。众多研究表明，感觉 神经元与肿瘤之间存在复杂的双向串扰：肿瘤通过释放神经营养因子与轴突引导分子促进肿瘤的神经支配；感 觉神经元通过释放神经肽重塑肿瘤微环境，调控肿瘤生长、血管生成、免疫逃逸与转移。然而，这一感觉神经— 肿瘤互作在不同器官来源的肿瘤中呈现显著异质性，其特异性机制尚未系统阐明。基于此，本文拟系统梳理伤 害性感觉神经元在多种实体瘤发生与进展中的器官特异性作用机制，评估靶向感觉神经—肿瘤信号轴的治疗 潜力，并为开发器官特异性的神经调控策略提供理论依据与研究方向。
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  综述

  缺血性脑卒中急性期血压管理的研究进展

  刘康丽，方贺，杨思敏，刘晓雨，杨伟民

  2025, 20(11): 660-665.

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  缺血性脑卒中的发生、发展及临床预后受多种因素影响，其中急性期的血压骤升是最常见的临床症 状，并与不良预后相关。因此，在缺血性脑卒中的急性阶段采取科学的血压管理措施，对于控制病情及改 善预后有重要意义。本文根据目前研究现状，主要就在缺血性脑卒中急性期内血压的变化特征、血压升高 对患者可能产生的不良影响、静脉溶栓和血管内治疗的血压管理策略以及如何选择适当的降压方法等几 个内容进行综述。
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  综述

  活性氧调控脊髓损伤后调节性细胞死亡的研究进展

  张彬，孙超，殷建

  2025, 20(11): 665-659.

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  脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）是一种常见的中枢神经系统损伤，会导致患者瘫痪甚至死亡，给社 会带来了沉重的医疗负担。SCI的过程中会发生多种调节性细胞死亡（regulated cell death，RCD），如细胞 凋亡、细胞自噬、细胞焦亡和细胞铁死亡等。活性氧（reactive oxygen species，ROS）是细胞代谢中氧不完全 还原时产生的分子或自由基，在SCI过程中，ROS通过各种机制调控RCD，影响SCI的预后。本文综述近 年来ROS在SCI中调控RCD的机制。
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  综述

  前庭代偿相关研究进展

  柳懿恩¹ ，冷辉² ，孙海波² ，曲中源²

  2025, 20(11): 666-669.

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  前庭系统是人体内部的一个重要感觉系统，主要负责维持身体的平衡和姿势控制。前庭功能受损时， 一种称为前庭代偿的现象随即产生，它是一个中枢神经系统通过适应性调节和代偿机制来维持身体平衡的 能力的过程。本文对前庭代偿过程、机制、干预策略、评价与测量进行综述，以期为未来的临床治疗方法和 研究提供参考。
临床研究
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  临床研究

  血清TRPC1、FGF22预测急性缺血性脑卒中患者 发病6个月后抑郁的价值

  谭鑫，曹娜，李蓉，熊瑶

  2025, 20(11): 670-673.

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  目的：探究急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke，AIS）患者血清瞬时受体电位通道 1（transient receptor potential channel 1，TRPC1）、成纤维细胞生长因子22（fibroblast growth factor 22，FGF22）对卒中发 病6个月后抑郁发生的预测价值。方法：2021年5月到2023年5月成都市第三人民医院神经内科招募AIS 患者253例，根据卒中后6个月是否抑郁分为非卒中后抑郁（NPSD）组（n=181）和卒中后抑郁（PSD）组（n= 72）。收集2组患者的临床资料，采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测2组患者的血清TRPC1、FGF22水平，采 用美国国立卫生研究院卒中量表（national institute of health stroke scale，NIHSS）、日常生活活动能力量表 （activity of daily living，ADL）、改良Rankin量表（modified Rankin scale，mRS）评定2组患者的卒中病情，并 且进行组间比较。Spearman法分析血清TRPC1、FGF22水平与各评分的相关性。采用多因素Logistic回归 （逐步向前法）分析影响AIS患者PSD发生的危险因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清TRPC1 水平、FGF22水平对AIS患者PSD发生的预测价值。结果：PSD组年龄、男性比例、NIHSS评分、mRS评分均 高于 NPSD 组（均 P＜0.05），血清 TRPC1 水平、FGF22 水平及 ADL 评分均低于 NPSD 组（均 P＜0.05）。 Spearman 法分析得出，PSD 患者血清 TRPC1、FGF22 水平均与 NIHSS 评分、mRS 评分呈负相关（均 P＜ 0.05），均与ADL评分呈正相关（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，TRPC1、FGF22为AIS患者发 生PSD的保护因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示，血清TRPC1水平、FGF22水平联合预测AIS患者发 生PSD的曲线下面积（AUC）为0.870（95%CI:0.822~0.909），其敏感度、特异性分别为84.72%、79.56%，并且 两者联合预测的AUC大于单独预测的AUC（均P＜0.05）。结论：TRPC1、FGF22均在发生PSD的AIS患者 血清中表达水平降低，且与卒中病情有关，是影响AIS患者PSD发生的保护因素，两者联合对于AIS患者 PSD发生具有较高的预测价值。
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  临床研究

  中晚期帕金森病患者 出院准备度量表的构建及信效度检验

  王宗文，廖宗峰，李玲，钱梦婷，王辉

  2025, 20(11): 674-678.

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  目的：构建中晚期帕金森病患者出院准备度量表，并检验其信效度。方法：以Meleis转变理论为框 架，基于文献回顾、专家德尔菲法咨询及预调查对量表条目进行修订，采用分层抽样法选取220例患者进行 调查，检验其信效度。结果：最终研制出包含4个维度，38个条目的中晚期帕金森病患者出院准备度量表； 经探索性因子分析共产生4个因子，累计解释变异量56.04%，其内容效度（I-CVI）为0.92～1.00，Cronbach'α 系数为0.943，各因子Cronbach'α系数为0.790～0.918。结论：中晚期帕金森病患者出院准备度量表具有专 科性强及信效度好等优点，适用于患者的出院评估。
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  临床研究

  脑出血患者直系陪护亲属的症状负担及影响因素分析

  陈丹丹¹ ，张丹²

  2025, 20(11): 679-682.

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  目的：探讨疲劳、疾病不确定度、家庭功能对脑出血患者直系陪护亲属的症状负担影响及影响因素的 交互作用。方法：选取278例脑出血患者的直系陪护亲属，采用四种评估量表对其症状负担进行评估。运用 SPSS 21.0软件对数据统计分析；Logistics回归分析总体；Amos程序构建协方差结构模型。结果：278例脑出 血患者的直系陪护亲属表现为32种症状负担，评分最高为忧伤（0.49±0.56）分。症状负担主要表现为心理症 状（1.63±0.75）分。家庭经济年收入、患者亲属身体条件、睡眠状况等与症状负担关系具有统计学意义（P＜ 0.05）。症状负担随疲劳和不确定度增加而增大（β标准化=0.326、P＜0.01；β标准化=0.047、P＜0.05），疲劳与症状负 担呈正向影响（SE β=0.732、P=0.022），家庭功能与疾病不确定度的交互作用会减轻症状负担（SE β=－0.246、 P=0.008）。结论：疲劳、疾病不确定度和家庭功能影响使脑出血患者直系陪护亲属表现为多种症状负担，疲 劳能够增加症状负担，良好的家庭功能能够缓解疾病不确定度，最终减轻症状负担。