神经损伤与功能重建

Select

论著

基于ICF的脑卒中康复质控：真实世界证据初探

卞佳佳; ;王晨光 ;刘娜; ;刘守国 ;江钟立 ;林枫;

2023, 18(11): 1-1.

PDF全文 ( )

可视化

目的：以脑卒中综合康复干预为例，为基于“国际功能，残疾和健康分类”（ICF）的康复质控体系提供真实世界证据。方法：选取125例脑卒中患者组成便利样本，构建项目反应理论（IRT）模型。进一步估算患者功能水平和类目难度，并计算出入院的功能水平变化，以及功能水平与巴氏指数（BI）的相关关系，并测算功能改善所需支付的经济成本。结果：出入院功能水平与BI显著正相关，且出院功能水平显著高于入院。21 d的住院周期内，约25%的患者可获得功能提升17%，治疗费约为520元/天，住院费约为800元/天。结论：项目反应理论模型为ICF康复质控体系下的功能水平测算、治疗靶点选择和经济成本核算提供分析策略和应用工具。

Select

论著

右美托咪定静脉麻醉在急性前循环闭塞性卒中血管内治疗中的疗效及安全性

陈良义;陈星宇;张建平;翁磊华

2023, 18(11): 626-629.

PDF全文 ( )

可视化

目的：探索右美托咪定静脉麻醉在急性前循环闭塞性卒中血管内治疗（EVT）中应用的疗效。方法：选择2019年6月至2021年6月厦门大学附属中山医院诊治的行EVT治疗的急性前循环闭塞性卒中患者 116 例，采用随机数字表法分为局部麻醉组（对照组）和局部麻醉联合术中右美托咪定静脉麻醉组（观察组）。比较2组患者疗效、并发症、S100-β及美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）评分差异。结果：观察组血压波动发生率、穿刺到血管再通时间（PRT）、受线时间及取栓次数低于对照组（P＜0.05），首次再通率高于对照组（P＜0.05）。2组的血氧饱和度（SpO2）、肺部感染率、死亡率、总再通率及症状性颅内出血（SICH）的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。2组术前及术后7 d 的NIHSS评分均无统计学差异（P＞0.05），但观察组术后7 d 时NIHSS评分下降≥8分的患者比例显著高于对照组（P＜0.05）；2组术前S100-β水平差异无统计学差异（P＞0.05），术后3d，观察组的S100-β水平低于对照组（P＜0.05）。结论：右美托咪定应用于急性前循环闭塞性卒中EVT可提高疗效及降低神经功能损伤，具有高效安全等优点。

Select

论著

帕金森病患者跌倒后活动体验的质性研究

李赛君;易巧利;毛李烨;廖宗峰;李玲

2023, 18(11): 630-633.

PDF全文 ( )

可视化

目的：探索帕金森病患者跌倒后的活动体验。方法：采用目的抽样法，选取武汉市某三甲医院神经内科13例帕金森病患者进行半结构式访谈。采用Colaizzi7步分析法分析资料。结果：帕金森病患者跌倒后的活动体验可归纳为4个主题：活动参与力不从心；对跌倒的认知差异明显；跌倒后的心理变化；积累预防跌倒经验。结论：医护人员一方面应鼓励帕金森病患者积极活动，一方面应帮助患者正确认识跌倒和跌倒风险，从调整活动方式、寻求家人帮助、改善居家环境等方面来预防跌倒。

Select

论著

原发性肝癌患者抑郁症状发生率的Meta分析

卢飞臣;a ;游雪梅a ;李繁荣 ;韦双双 ;杨莉洁 ;庞春华b ;林景a ;赵凤娟c

2023, 18(11): 634-639.

PDF全文 ( )

可视化

目的：系统评价国内外原发性肝癌（primary liver cancer，PLC）患者抑郁症状的发生率。方法：计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库，收集关于国内外PLC患者抑郁症状发生率的文献，检索时限为建库至2022年4 月。2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险后，采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果：共纳入20篇文献。Meta分析结果显示，国内外PLC患者抑郁症状的发生率为47.1%（95%CI 38.7%～55.5%）。亚组分析结果显示，研究地域为国内、年龄＜60岁、收入水平低、无工作、肿瘤分期为Ⅳ 期、治疗前、筛查工具为HADS的患者抑郁症状发生率更高。结论：PLC患者抑郁症状的发生率较高。

Select

论著

突发公共卫生事件下医学生远程心理危机干预效果评价

翟晓艳a ;臧玉芹b ;井朋a ;梁鹏a ;刘敬a ;倪爱华a

2023, 18(11): 640-644.

PDF全文 ( )

可视化

目的：了解突发公共卫生事件（新型冠状病毒肺炎）疫情下医学生的心理状况，探讨远程心理危机干预疗效。方法：选取826例医学生，采取广泛性焦虑障碍量表（generalized anxiety disorder，GAD-7）、患者健康问卷（Patient Health Questionnaire，PHQ-9）、患者健康问卷躯体症状量表（Patient Health Questionnaire-15， PHQ-15）进行问卷调查，根据问题设计远程心理危机干预内容，2周后进行以上量表的复测及干预效果评价。结果：有效问卷826份，有焦虑症状的占8.4%（69/826），有抑郁症状的17.7%（146/826），有躯体化症状的 13.8%（114/826）。 20～30岁年龄段比31～43岁年龄段医学生躯体化症状评分更高（t=4.532，P=0.033）。对远程心理危机干预主观评价中，认为对自己有帮助的占92.1%（761/826），干预前后情绪及躯体问题评级有统计学意义（Z=－6.170，P＜0.001）,干预前后GAD-7评分差异有统计学意义（Z=－3.260，P=0.001），PHQ-15评分差异有统计学意义（Z=－2.200，P=0.028），PHQ-9评分差异无统计学意义（Z=－1.710，P=0.087）。结论：疫情期间医学生焦虑、抑郁、躯体化症状明显，及时的远程心理危机干预对医学生焦虑、躯体化症状有效。

Select

论著

运动导致的感音神经性听力损失和神经系统并发症的分析

周兰馨 ;陈请国

2023, 18(11): 645-650.

PDF全文 ( )

可视化

目的：统计各种运动项目导致感音神经性听力损失和神经系统并发症的占比及预后。方法：收集因运动导致听力受损的675例患者病例资料，主要涉及患者年龄、性别、症状、体征、运动项目的类型、听力下降性质、并发症和疗效，并统计各种运动项目之间存在的差异。结果：所有患者中，20～40岁是主要人群，男性为主。滑雪、溜冰、足球、篮球、排球、潜水、跳水、跳伞、登山、蹦迪、射击是导致听力下降的常见运动项目。在冰雪组（滑雪、溜冰）、球类组（足球、篮球、排球）、噪音组（蹦迪、射击）和压力异常组（潜水、跳水、跳伞、登山）中，感音神经性听力损失分别占80.5%、82.6%、96.8%和41.5%，治愈率分别是13.1%、12.4%、5.6% 和14.1%，有效率分别是23.5%、21.7%、21.1%和21.8%，无效率分别为63.4%、65.8%、73.3%和64.1%。压力异常组中的感音神经性听力损失基本来自潜水人群。噪音组的感音神经性听力下降发生率高于其他三个组（P＜0.05），而治愈率低于其他三个组（P＜0.05）。神经系统并发症主要包括颅内损伤、颞骨骨折、面瘫和颅神经损伤，其在冰雪组和球类组的发生率分别是59.5%和55.9%。后遗症状主要包括耳鸣、耳闷和眩晕，其在冰雪组、球类组、噪音组和压力异常组的发生率分别为23.7%、22.1%、84.6%和24.6%。结论：冰雪组、球类组、噪音组和压力异常组中的潜水人群以感音神经性听力损失为主，治愈率低，尤其是噪音组。冰雪组和球类组常伴随一系列神经系统并发症。后遗症状在四个运动组普遍存在，其中耳鸣在噪音组最突出。

Select

综述

中性粒细胞在缺血性脑卒中的作用研究进展

江娜;许元;冯林玉;谢敏杰

2023, 18(11): 651-655.

PDF全文 ( )

可视化

缺血性脑卒中是一种急性中枢神经系统疾病，发病率、致死率、致残率居高不下，给患者家庭和社会带来了极大负担。缺血性脑卒中病理机制复杂，治疗手段有限，亟需进一步探索病理机制及新的治疗靶点。既往中性粒细胞在缺血性脑卒中的作用长期被忽视，但近十年的研究提示中性粒细胞活跃参与了缺血性脑卒中后神经损伤与修复过程。同时，中性粒细胞胞外陷阱（neutrophil extracellular traps，NETs）作为中性粒细胞的一种新的调控机制，在缺血性脑卒中后急性炎症、血栓形成、血管损害等病理过程中发挥重要作用，可能是促进缺血性脑卒中后新生血管和功能恢复的关键。本文重点评述了中性粒细胞特别是NETs在缺血性脑卒中神经损伤与修复中的作用以及靶向中性粒细胞和NETs治疗的相关进展。

Select

综述

儿童烟雾病的临床概述

张新程;刘源;黄逸民;刘彦超;何学君;马小鹏;张华楸

2023, 18(11): 656-661.

PDF全文 ( )

可视化

烟雾病是以颈内动脉末端慢性进行性闭塞为特征的临床疾病，随着疾病的进展，通常会导致患者发生缺血性或出血性卒中。它在东亚地区发病率较高，患者集中在儿童和成人两个年龄段，是一种相对常见的导致小儿卒中的病因。通过脑血管造影上特定的影像学表现，可以对烟雾病进行诊断，但尚缺乏有效的药物治疗去逆转或减缓疾病的进展，现阶段烟雾病的有效治疗手段是进行颅内外血管重建手术，可以有效地降低患者发生脑卒中的风险。既往的研究多集中于探讨成人烟雾病的临床与治疗，儿童烟雾病在临床表现、手术治疗方案和围术期管理方面均和成人存在一些不同的观点。本文介绍并总结了儿童烟雾病流行病学、病因学、临床表现和治疗方案等相关的文献。

Select

综述

急性缺血性脑卒中机械取栓术后血压管理的研究进展

路萌a ;王宇娇b ;李圆圆a ;殷欣a ;李虹彦a;c

2023, 18(11): 662-666.

PDF全文 ( )

可视化

急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke，AIS）是一种高致残率、高死亡率的疾病。随着现代医学的发展，AIS治疗方式也得到了不断发展，机械取栓（mechanical thrombectomy，MT）已经成为治疗AIS的前沿有效手段。研究发现，MT后的血压管理至关重要，其与患者的短期及长期生存率存在着密切的联系。本文广泛查阅近几年相关研究文献，从MT术后血压的目标值、血压变异性（blood pressure variability，BPV）与预后的相关性、血压的监测、血压的管理等对AIS机械取栓术后血压管理进行系统阐述。

Select

综述

孕期运动对产后抑郁症预防作用研究进展

李奕欣 ;周麟 ;肖玲; ;王惠玲; ;王高华;

2023, 18(11): 667-672.

PDF全文 ( )

可视化

产后抑郁症是抑郁症中常见的一种类型，指分娩后4周内出现重度抑郁发作。产后抑郁症损害产妇心理、生理、社会功能等，该疾病诊断及治疗因多方面因素有较大困难，故产后抑郁的预防环节应得到重视。预防措施之一—运动，受到广泛关注，但预防机制仍在探索过程中，本文回顾运动对产后抑郁的作用，以及对运动对产后抑郁预防作用的潜在生物学机制进行汇总。

Select

综述

等速技术在脑卒中后康复中的应用进展

丛维琴;张广渊;姜林鸿;齐瑞

2023, 18(11): 673-675.

PDF全文 ( )

可视化

脑卒中后运动功能障碍一直是神经康复中的热点和难点。近年来，等速技术在脑卒中患者肌力、肌张力评定以及肌力训练中的研究也逐渐增多。本文回顾国内外文献，对等速技术在脑卒中康复中的应用进展进行总结。

Select

临床研究

不同疼痛程度三叉神经痛患者血清疼痛因子表达水平变化的差异性分析

喻新祥a ;王悦沣b ;张磊b

2023, 18(11): 676-678.

PDF全文 ( )

可视化

目的：探讨不同疼痛程度三叉神经痛患者之间血清疼痛因子表达水平变化的差异，及其与疼痛感程度之间的关系。方法：选取112例三叉神经痛患者为研究组，并以同期112例健康体检者作为对照组，比较2组的血清疼痛因子[神经肽Y（neuropeptide Y，NPY）、前列腺素E（prostaglandin E，PGE）、神经生长因子（nerve growth factor，NGF）]；根据三叉神经痛疼痛感程度进行分级，比较不同疼痛程度患者的血清 NPY、PGE2、 NGF表达差异。并采用Spearman秩相关分析血清疼痛因子表达水平与炎性因子表达水平和疼痛程度之间的关系。结果：研究组三叉神经痛患者血清疼痛因子（NPY、PGE2、NGF）相比对照组均明显升高，且Ⅳ级疼痛患者上述因子水平显著高于Ⅲ级，Ⅴ级疼痛患者显著高于Ⅲ级、Ⅳ级患者（P＜0.05）。研究组三叉神经痛患者炎性因子（hs-CRP、IL-6）水平相比对照组均明显升高，且Ⅳ级疼痛患者上述因子水平高于Ⅲ级，Ⅴ级疼痛患者高于Ⅲ级、Ⅳ级患者（P＜0.05）。Pearson和Spearman相关性分析结果显示，三叉神经痛患者血清疼痛因子（NPY、PGE2、NGF）水平均与炎性因子（hs-CRP、IL-6）及疼痛程度之间呈正相关（P＜0.05）。结论：三叉神经痛患者血清疼痛因子（NPY、PGE2、NGF）水平均显著高于健康人群，不同疼痛程度的三叉神经痛患者之间存在表达差异，且上述疼痛因子指标与微炎性反应及疼痛程度之间均存在正相关。

Select

个案报道

吉兰-巴雷综合征重叠型一例并文献复习

郭巧珍 ;李哲 ;李斯博 ;常雅君 ;靳玮 ;王天俊

2023, 18(11): 679-680.

PDF全文 ( )

可视化

Select

个案报道

超声引导下神经水分离术治疗复发肘管综合征1例

胡华琼; ;黄海伦 ;吴珊

2023, 18(11): 681-682.

PDF全文 ( )

可视化

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

过刊目录

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

过刊目录