目的：探讨脑源性神经营养因子（BDNF）Val66Met多态性与脑卒中腿部功能障碍患者经颅直流电刺 激（transcranial direct current stimulation，tDCS）治疗效果的联系。方法：研究受试者为2021年2月至2023年 3月期间因卒中后偏瘫康复治疗而入住本院的住院患者。所有患者接受相同疗程的tDCS治疗。在三个不 同阶段采用腿部Fugl-Meyer量表（Fugl-Meyer Assessment，FMA）、改良Barthel指数（modified Barthel index， MBI）对患者的腿部运动功能进行评估：治疗前、治疗后4周和治疗后8周。收集血样用于分析BDNF多态 性和检测BDNF、proBDNF水平。结果：在纳入分析的47例患者中，16例具有met等位基因的患者，纳入 Val66Met组，其余31例患者纳入Val66Val组。在治疗4周和8周后，Val66Val组的FMA、MBI评分明显高于 Val66Met组（P＜0.05）。2组FMA、MBI评分在治疗4周后显著高于治疗前（P＜0.05），并且在治疗8周后高 于治疗4周后（P＜0.05）。2组的血清成熟BDNF水平和成熟BDNF水平与总BDNF水平比率显示显著的 组-时间交互作用（F(组x时间)=4.62、7.43，P=0.037、0.009）。此外，Val66Val组在tDCS治疗后的血清成熟 BDNF水平和成熟BDNF水平与总BDNF水平比率显著高于Val66Met组（P＜0.05）。在Val66Val组中，观 察到tDCS治疗前后患者血清成熟BDNF水平变化与MBI、FMA评分呈显著正相关（r=0.539、0.585，均P＜ 0.001）。结论：tDCS 可显著促进卒中后偏瘫患者腿部运动功能的恢复，且在卒中恢复阶段 tDCS 对纯合 Val66Val携带者的治疗效果优于Val66Met多态性携带者。