目的：探讨红细胞分布宽度（red blood cell distribution width，RDW）与血小板计数（platelet PLT）比值 （RPR）与创伤性颅脑损伤（traumatic brain injury，TBI）患儿病情及转归的关系。方法：TBI患儿97例，根据 入院24 h内格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma scale，GCS）分为轻度组46例、中度组32例、重度组19例。采 用血细胞分析仪检测 RDW、PLT，并计算 RPR。采用受试者工作特性（Receiver Operating Characteristic， ROC）曲线评估RPR对TBI患儿预后的预测价值，多因素Logistic回归分析探讨影响TBI患儿预后的相关因 素。结果：中度组、重度组患儿的RDW、RPR高于轻度组，重度组患儿的RDW、RPR高于中度组（P＜0.05）； 中度组、重度组患儿的PLT低于轻度组，重度组患儿PLT低于中度组（P＜0.05）。97例TBI患儿有76例患儿 预后良好（78.35%），21 例患儿预后不良（21.65%）。预后不良组的 RDW、RPR 明显高于预后良好组（P＜ 0.01），PLT明显低于预后良好组（P＜0.01）。ROC曲线分析显示，RPR预测TBI患儿预后的AUC值（95% CI）为0.823（0.753～0.893），截点值为0.09，灵敏度为80.95%，特异度为73.68%。预后不良组的合并其他脏 器损伤、入院瞳孔反应、入院GCS评分、入院PTS评分、入院血糖与预后良好组比较差异有统计学意义（P＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示，入院瞳孔反应异常（OR=2.492，95%CI 1.641～3.783）、入院血糖＞ 11.1 mmol/L（OR=2.389，95%CI 1.586～3.599）、RPR≥0.09（OR=2.798，95%CI 1.793～4.366）均是影响 TBI 患儿预后的危险因素（P＜0.05）。结论：TBI患儿RPR随病情严重程度而升高，且高水平RPR是TBI患儿预 后的危险因素。