目的：探讨大动脉粥样硬化型（LAA）脑梗死患者神经功能缺损程度及预后的影响因素，及纤维蛋白 原/白蛋白比值（FAR）在其中的价值。方法：选择十堰市人民医院神经内科2020年11月～2022年4月收治 的急性LAA型脑梗死患者196例为脑梗死组，按照美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分分为轻度亚 组（NIHSS评分≤7分）和中重度亚组（NIHSS评分＞7分）；按照出院90 d后随访记录预后情况分为预后良 好亚组[改良Rankin量表（mRS）评分≤2分]和预后不良亚组（mRS评分＞2分）。另选取十堰市人民医院同 期健康体检者 98 例为对照组。收集 2 组临床资料，并且采集外周静脉血检测血清 WBC、同型半胱氨酸 （Hcy）、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原（Fib）、白蛋白（Alb）水平，计算FAR值；比 较对照组与脑梗死组各亚组的临床资料，采用Spearman法分析各临床指标与急性LAA 型脑梗死患者神经 功能缺损程度及预后的相关性。Logistic回归分析急性LAA型脑梗死患者神经功能缺损程度及预后的影 响因素，并且采用受试者工作特征（ROC）曲线评价Fib、FAR预测急性LAA型脑梗死患者预后的价值。结 果：脑梗死组中轻度亚组152例，中重度亚组44例；预后良好亚组143例，预后不良亚组53例。中重度亚组 WBC、Hcy、Fib、FAR均显著高于轻度亚组（均P＜0.05），预后不良亚组WBC、Hcy、NIHSS评分＞7分、Fib、 FAR水平均显著高于预后良好亚组（均P＜0.05）。WBC、Hcy、LDL-C、Fib、FAR与急性LAA型脑梗死患者 神经功能缺损程度均呈正相关（均P＜0.05）。WBC、Hcy、Fib、FAR、NIHSS评分与急性LAA型脑梗死患者 预后均呈正相关（均P＜0.001）。Logistic回归分析显示高水平WBC、Hcy、FAR为急性LAA型脑梗死神经 功能缺损严重程度的独立危险因素（均P＜0.05），高水平Fib、FAR为急性LAA型脑梗死预后不良的独立危 险因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析Fib、FAR预测急性LAA型脑梗死患者预后不良的曲线下面积（AUC） 分别为 0.988（95% CI：0.976～1.000）和 0.975（95% CI：0.955～0.995），最佳截断值分别为 4195 mg/L 和 107.33，灵敏度、特异度分别为 96.20%、95.10% 和 98.10%、88.80%。结论：高水平 WBC、Hcy、FAR 为急性 LAA型脑梗死神经功能缺损严重程度的独立危险因素，高水平Fib、FAR为急性LAA型脑梗死预后不良的 独立危险因素。FAR水平不仅与急性LAA型脑梗死患者神经功能缺损程度相关，而且对短期预后具有预 测价值。