目的：探究急性缺血性卒中（AIS）患者常规静脉溶栓流程存在的缺陷及改进措施。方法：2019年1月 我院开始优化静脉溶栓绿色通道流程，具体表现在以先治疗后交费为原则，由医护人员全程陪同就诊，缩短 患者的候诊时间，第一时间完成影像学检查，由卒中小组医师阅片而不再等待正式影像报告，提前准备溶栓 设备及备用药物等方面。于优化时间界点前后各1年的范围内收集静脉溶栓的AIS患者，优化时间节点前 1年为常规组，后1年为优化组。收集并且比较2组患者的临床基线资料，以及入院到静脉溶栓时间（DNT）、 DNT≤60 min比例、到院-接诊时间、接诊-呼叫会诊时间、接诊-CT时间、接诊-抽血时间、抽血-标本接收时 间、卒中小组到位时间、知情时间、签字-用药时间、结局参数(神经功能改善情况、症状性脑出血、早期死亡) 等指标，其中神经功能改善情况是以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分作为评估神经功能缺损情 况标准，取△NIHSS评分值，△NIHSS评分=溶栓前NIHSS评分-溶栓后即刻NIHSS评分；早期死亡指溶栓 后7 d内的卒中源性死亡，症状性脑出血指溶栓后24 h内局灶性神经功能缺损症状较前加重同时有头CT影 像学证据支持。结果：共入组360例静脉溶栓的AIS患者，其中102例为常规组，258例为优化组。与常规组 比较，优化组DNT从（60.15±22.19）min缩短至（32.67±17.05）min(P＜0.05)，DNT≤60 min比例从61.76%上 升至94.19%(P＜0.05)，到院-接诊时间、接诊-呼叫会诊时间、接诊-CT时间、接诊-抽血时间、卒中小组到位时 间及签字-用药时间均缩短(均P＜0.05)；患者早期死亡率下降，抽血-标本接收时间、知情时间、△NIHSS评 分、症状性脑出血差异均无统计学意义(均P＞0.05)。结论：优化静脉溶栓绿色通道可有效增加AIS患者的 院内救治数量，提高溶栓效率，减少院内延误。