E-selectin基因多态性与3D-slicer辅助下神经内镜治疗老年性中等量丘脑出血预后相关性研究

闫建敏;杨利辉;张翡

神经损伤与功能重建 ›› 2023, Vol. 18 ›› Issue (8) : 494-496.

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神经损伤与功能重建 ›› 2023, Vol. 18 ›› Issue (8) : 494-496.
临床研究

E-selectin基因多态性与3D-slicer辅助下神经内镜治疗老年性中等量丘脑出血预后相关性研究

  • 闫建敏,杨利辉,张翡
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摘要

目的:探讨E-selectin基因多态性与3D-slicer辅助下神经内镜治疗老年性中等量丘脑出血预后的相关 因素。方法:选择邢台市第三医院于2016年1月至2020年1月收治的老年性中等量丘脑出血患者268例, 均接受3D-slicer辅助下神经内镜血肿清除术治疗。所有患者均采用聚合酶链反应-限制性内切酶长度片段 多态性(PCR-RFLP)对E-selectin基因rs2076059位点进行基因分型分析,分为GG、GA、AA基因型。记录患 者围手术期情况,包括血肿清除率、穿刺到预设位置成功情况以及术后再出血等并发症情况,术后3个月评 价患者预后并比较相关基线情况,包括性别、年龄、出血部位、出血量、是否破入脑室、分型、GCS 评分及 E-selectin基因多态性。对影响患者预后的因素进行单因素分析,并采用Logistic回归分析患者预后的独立 影响因素。结果:E-selectin 基因 rs2076059 位点 3 种基因型(GG、GA、AA)的期望值和观测值均符合 Hardy-Weinberg平衡定律(χ 2 =4.166,P=0.125)。268例患者术中穿刺至预设位置均成功,术后第1天和第3 天血肿清除率分别为(89.26±10.14)%和(94.25±12.03)% ,术后无发生再出血,围手术期并发症颅内感染、肺 部感染例数分别有1例和10例。术后3个月预后良好238 例、预后不良30 例,rs2076059位点不同基因型患 者的术后预后情况存在差异(P<0.05),其中GG基因型应答率明显高于GA、AA基因型(P<0.05)。单因素分 析显示术后3个月预后良好和预后不良患者的出血部位、出血量、是否破入脑室、分型、GCS评分差异均具 有统计学意义(均 P<0.05)。Logistic 回归分析显示出血部位、出血量、是否破入脑室、分型、GCS 评分及 E-selectin基因rs2076059位点是影响患者术后预后的独立危险因素。结论:老年性中等量丘脑出血患者的 E-selectin基因rs2076059 位点与患者预后存在显著相关性,其中基因型GG属于保护因素,基因型AA/GA 属于独立危险因素。同时出血部位、出血量、是否破入脑室、分型以及GCS评分也会对患者预后产生影响。

关键词

基因多态性 / E-selectin基因 / 老年 / 中等量丘脑出血 / 3D-slicer / 神经内镜 / 预后相关性

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闫建敏;杨利辉;张翡. E-selectin基因多态性与3D-slicer辅助下神经内镜治疗老年性中等量丘脑出血预后相关性研究[J]. 神经损伤与功能重建. 2023, 18(8): 494-496

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