目的：利用功能近红外光谱成像技术（fNIRs）探讨运动想象疗法对上肢功能障碍的脑卒中患者脑功 能的影响。方法：将卒中后上肢功能障碍患者20例随机分为治疗组和对照组，每组各10例。对照组患者予 以常规药物、常规运动康复训练；治疗组在对照组基础上予以运动想象训练。于治疗前、治疗4周、8周后， 采用功能独立性评定量表（FIM）和Fugl-Meyer上肢功能评定量表（FMA-U）评估疗效，同时采用fNIRs采集 系统检测大脑组织氧合血红蛋白（Oxy-Hb）相对变化，以探讨特定脑区激活模式和响应特征。结果：治疗 前，2组患者FIM、FMA-U评分差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗4周、8周后，2组患者FIM、FMA-U评分 均较同组治疗前提高（P＜0.05），且治疗组评分均高于同时间点的对照组评分（P＜0.05）。fNIRs三维脑成 像图显示，康复训练刺激脑组织的兴奋部位主要是皮质运动区的中上段（Brodmann 4区），随着治疗时间的 增加，2组患者皮质兴奋区域面积增加，且治疗组增加的程度更大；与治疗前比较，2组治疗4周、8周后脑组 织 Oxy-Hb 浓度均显著提高（P＜0.05），且治疗组 Oxy-Hb 浓度高于对照组（P＜0.05）。相关性分析结果显 示，FIM 得分与 Oxy-Hb 浓度相对值呈正相关（r=0.657，P＜0.05），FMA-U 与 Oxy-Hb 浓度相对值呈正相关 （r=0.807，P＜0.05）。结论：卒中后上肢功能活动障碍患者大脑运动前区、运动区皮质存在明显抑制现象。 单纯运动康复训练、运动想象疗法联合运动康复训练均能激活相关脑区功能活动，且后者激活效果及功能 改善更显著。