目的：探讨脑脊液（CSF）中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、内皮型一氧化氮合酶（eNOS）和神经元特异 性烯醇化酶（NSE）水平与高血压性脑出血（HICH）术后颅内感染的相关性。 方法：选择行开颅小骨瓣血肿 清除术的HICH患者577例，根据术后3 d内是否发生颅内感染，分为感染组（并发颅内感染，n=53）和未感 染组（未并发颅内感染，n=524）。将感染组根据CSF病原菌培养和鉴定结果分为革兰阳性菌和革兰阴性菌 亚组，根据CSF常规检查结果分为轻度感染、中度感染和重度感染亚组，根据术后6月疾病转归情况分为预 后良好和预后不良亚组。检测和比较 CSF 中 MMP-9、eNOS 和 NSE 水平，及与血清高敏 C-反应蛋白 （hs-CRP）水平、全身性感染相关性器官功能衰竭评价系统（SOFA）和格拉斯哥转归量表（GOS）评分的相关 性；绘制受试者工作特征曲线（ROC），分析单独和联合检测MMP-9、eNOS和NSE的评估效能。结果：感染 组的MMP-9、eNOS和NSE水平高于未感染组（P＜0.01）。革兰阴性菌亚组CSF的MMP-9、eNOS和NSE水 平高于革兰阳性菌亚组（P＜0.01）；重度感染亚组的MMP-9、eNOS和NSE水平高于中度和轻度感染亚组， 中度亚组高于轻度感染亚组（P＜0.05）；预后不良亚组的MMP-9、eNOS和NSE水平高于预后良好亚组（P＜ 0.01）。MMP-9、eNOS和NSE水平与血清hs-CRP水平和SOFA评分呈正相关，与GOS评分呈负相关（P＜ 0.05）；MMP-9、eNOS和NSE水平联合诊断的AUC、敏感度和特异度高于任一单项效能（P＜0.05）。结论： CSF中MMP-9、eNOS和NSE水平联合检测对HICH术后并发颅内感染患者致病菌类型、病情严重程度和 预后评估的价值较高。