成人MOG抗体病和抗NMDAR脑炎叠加综合征1例并文献复习

高曲文 ;黎振声 ;齐自娟 ;邓彩云 ;项薇 ;邓兵梅

神经损伤与功能重建 ›› 2023, Vol. 18 ›› Issue (10) : 611-614.

PDF(1702 KB)
中国科技核心期刊
美国《化学文摘》CAS数据库收录
日本科学技术振兴机构数据库收录
湖北省优秀期刊
中国知网网络首发期刊
PDF(1702 KB)
神经损伤与功能重建 ›› 2023, Vol. 18 ›› Issue (10) : 611-614.
临床研究

成人MOG抗体病和抗NMDAR脑炎叠加综合征1例并文献复习

  • 高曲文1 ,黎振声2 ,齐自娟2 ,邓彩云2 ,项薇2 ,邓兵梅2
作者信息 +
文章历史 +

摘要

目的:探讨成人髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体病和抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎 叠加综合征的临床表现、影像学特点及愈后。方法:报导1例成人MOG抗体病和抗NMDAR脑炎叠加综合 征病例,并以“MOG、NMDAR”为关键词在CNKI、Sinomed数据库及PubMed(建库至2021年4 月)检索中英 文文献,结合既往文献报道病例总结分析。结果:共收集到15例成人病例,男性9例,平均始发年龄34.7岁, 13例呈复发缓解病程,平均复发间隔时间14.4月;首发症状以头痛、抽搐、发热多见。15例患者共有39次发 作事件,急性发作临床症状以头痛、视力下降、精神行为异常最常见。根据抗NMDAR脑炎及MOG抗体病 的诊断标准,39次发作临床分型为:MOG抗体病1例次,抗NMDAR脑炎4例次,未定型10例次,重叠型24 例次。共收集到急性发作期头颅MRI影像33次,异常32例次。皮质受累32例次、脑干12例次、放射冠8例 次、视神经7例次。所有患者对一线免疫治疗均敏感,5例患者在激素减量过程中出现复发,8例患者加用二线 免疫抑制剂。15例患者中有2例中断治疗,1例遗留双眼视物模糊及被害妄想,1例遗留右眼视力下降,其余 13例中,改良Rankin量表(MRS)评分0~1分11例,2分2例。结论:成人MOG抗体病和抗NMDAR脑炎叠 加综合征并不少,多见于男性,大多呈复发缓解病程,发作期症状以头痛、视力下降、精神行为异常多见,头 颅MRI阳性率高,主要累及皮质、脑干、放射冠、视神经,所有患者对一线免疫治疗敏感但大多需要2种以上 的免疫治疗且易反复,可能需要更强或更长时间的免疫治疗。建议抗NMDA受体脑炎或MOG抗体病患者 同时进行自身免疫性脑炎相关抗体及MOG抗体的检测,以制定最佳的治疗方案,减少复发。

关键词

髓鞘少突胶质细胞糖蛋白 / 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体 / MOG / NMDAR / 自身免疫性脑炎 / 脱髓鞘 疾病 / 叠加综合征

引用本文

导出引用
高曲文 ;黎振声 ;齐自娟 ;邓彩云 ;项薇 ;邓兵梅. 成人MOG抗体病和抗NMDAR脑炎叠加综合征1例并文献复习[J]. 神经损伤与功能重建. 2023, 18(10): 611-614

PDF(1702 KB)

Accesses

Citation

Detail

段落导航
相关文章

/