目的：探讨枸橼酸坦度螺酮联合利培酮片对精神分裂症患者阴性症状、认知功能和社会功能的长期 疗效，并评估治疗的安全性。方法：选取2018年1月至2020年1月期间在荆门市第二人民医院东院住院及 门诊治疗并自愿参加本研究的精神分裂症患者60例，按照随机数字表法分为联合治疗组30例和对照组30 例。2组均给予利培酮片治疗，联合治疗组在利培酮片治疗基础上联合枸橼酸坦度螺酮治疗。在治疗前和 治疗第4周、12周末用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效，Loewenstein 认知功能评定量表（LOTCA）评 定认知功能，在治疗前和治疗第12周、24周末记录药物不良反应及血常规、生化全套、心电图、体重监测等 检查评定药物安全性，用社会功能缺陷筛查量表（SDSS）评定社会功能恢复情况。结果：治疗前2组患者 PANSS总分及各因子分比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗第4周、12周末，2组患者PANSS总分及各 因子分均较治疗前明显减低，但联合治疗组阴性症状减分较对照组更为明显（P<0.01）；治疗前 2 组患者 LOTCA评分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗第4周、12周末，2组患者LOTCA评分均较治疗前明显 升高，但联合治疗组升高较对照组更明显（P<0.01）；治疗前2组患者SDSS评分比较差异无统计学意义（P> 0.05），治疗12周、24周末，2组患者SDSS评分均较治疗前明显减低，治疗24周末联合治疗组减分较对照组 更明显（P<0.01）。2组患者均未见严重不良反应，2组患者不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结 论：枸橼酸坦度螺酮联合利培酮治疗精神分裂症患者在远期阴性症状、认知功能及社会功能改善上效果更 优于单独利培酮治疗，不良反应小。