目的：提高硬脊膜动静脉瘘（SDAVF）的临床诊断及鉴别诊断水平。方法：选取中部战区总医院2015 年1月至2021年5月经数字减影血管造影（DSA）确诊的SDAVF患者18例，回顾性总结分析SDAVF的临床 特征和影像学特点。结果：18例SDAVF患者中，男16例、女2例；年龄27～73岁，中位年龄64岁；病程4 d～ 10年；急性起病4例（22%），慢性病程14例（78%）；从发病至确诊平均（17.5±6.7）个月。MRI表现为髓内异 常信号，脊髓增粗并呈条形或斑片状强化，同时可见脊髓背侧串珠状、虫蚀状血管影。18例患者中14例完 善320排动态容积CT检查，10例有阳性发现（71%）。18 例患者均完善DSA检查，显示瘘口位于颈段4例 （23%），胸段9例（50%），腰段5例（27%）。及时行血管栓塞术或手术灼闭瘘口后大部分患者均好转。结论： SDAVF临床表现缺乏特异性，对于诊断不清楚的脊髓病变要警惕SDAVF的可能。脊髓MRI可作SDAVF 首选检查，CTA可作为SDAVF初筛及术后复查，DSA检查是早期确诊的金标准，但对于首次脊髓DSA阴 性，建议随访脊髓DSA检查。