快速恢复与缓慢恢复的急性运动轴索性神经病临床比较分析

王银霞a ;吴荷花a ;张国华a ;张晓燕b

神经损伤与功能重建 ›› 2022, Vol. 17 ›› Issue (6) : 347-349.

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神经损伤与功能重建 ›› 2022, Vol. 17 ›› Issue (6) : 347-349.
临床研究

快速恢复与缓慢恢复的急性运动轴索性神经病临床比较分析

  • 王银霞a ,吴荷花a ,张国华a ,张晓燕b
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摘要

目的:比较分析快速恢复与缓慢恢复的急性运动轴索性神经病(AMAN)的临床及神经电生理学特 点。方法:收集我院收治的AMAN患者50例的临床资料,根据发病高峰期的Hughes评分,将得分≥3分者 纳入缓慢恢复组,得分<3分者纳入快速恢复组;回顾性分析比较2组的临床及电生理特点。结果:纳入缓 慢恢复组27例,纳入快速恢复组23例。缓慢恢复组在发病高峰时Hughes评分4~6分,发病年龄大,前驱 感染以腹泻多见,伴有延髓受累,肢体瘫痪完全,可累及呼吸肌,需机械辅助通气。快速恢复组发病高峰时 Hughes评分2~4分,发病年龄小,临床症状轻,肢体瘫痪轻,多伴肢体麻木。AMAN肌电图特点:感觉神经 的感觉神经动作电位波幅(SNAP)和感觉神经传导速度(SCV)正常。正中神经、尺神经、胫神经的复合肌肉 动作电位运动末端潜伏期(DML)和运动神经传导速度(MCV)均在正常值范围内;腓总神经DML高于正常 值(P<0.05),而MCV低于正常值(P<0.05),但2组间差异无统计学意义。复合肌肉动作电位(CMAP)波 幅第1周内就开始下降,且除胫神经外,缓慢恢复组的正中神经、尺神经及腓总神经的CMAP波幅均低于快 速恢复组(均P<0.05)。AMAN患者的各运动神经F波引出比率降低,缓慢恢复组上肢尺神经和下肢胫神经 的F波未引出率均高于快速恢复组(均P<0.05)。结论:AMAN为单纯运动神经受累,感觉神经正常,运动神 经以轴索损害为主,伴有传导阻滞,运动神经CMAP波幅越低,F波未引出比例越高,恢复越慢,预后越差。

关键词

吉兰-巴雷综合征 / 急性运动轴索性神经病 / 复合肌肉动作电位波幅 / 传导阻滞

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王银霞a ;吴荷花a ;张国华a ;张晓燕b. 快速恢复与缓慢恢复的急性运动轴索性神经病临床比较分析[J]. 神经损伤与功能重建. 2022, 17(6): 347-349

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