目的：探讨CT血管成像（CTA）在后循环脑缺血患者椎基底动脉粥样斑块性质判定中的应用，并分析 其与神经损伤、炎症反应、斑块性质相关生化指标的关系。方法：后循环脑缺血患者75例，分为脑梗死（CI） 组和短暂性脑缺血发作（TIA）组。所有患者均行头颈部CTA检查，记录椎基底动脉斑块形成情况并判定斑 块性质。比较2组的血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、脂蛋白相关磷脂酶A2（LP-PLA2）、超敏C反应蛋 白（hs-CRP）、S100B蛋白（S100B）、神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）等指标变 化。结果：共有66例检出斑块，共检出斑块72处，位于椎动脉起始段32处，横突间段9处，寰枢椎段7处，颅 内段14处，基底动脉10处。CI组的斑块检出率明显高于TIA组（97.56% v.s. 76.47%，P＜0.05）。2组的斑块 分布比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与 TIA 组相比，CI 组检出的斑块中易损斑块占比明显更高 （85.71% v.s. 46.67%，P＜0.05）。与TIA组相比，CI组的血清LP-PLA2、hs-CRP、NSE、S100B、GFAP、Cat S、 MMP-9、ADAMTS 12 含量明显更高（P＜0.05）。相比稳定斑块组，易损斑块组的血清 LP-PLA2、hs-CRP、 NSE、S100B、GFAP、Cat S、MMP-9、ADAMTS 12含量明显更高（P＜0.05）。结论：CTA可准确检出后循环脑 缺血患者椎基底动脉粥样斑块并明确其性质。