目的：探讨重型颅脑损伤（SCI）患者术后应用神经节苷脂联合高压氧治疗对脑血流及脑代谢的影响。方 法：103例成功进行改良去骨瓣手术的SCI患者随机分为对照组51例和观察组52例。对照组术后采取常规+ 神经节苷脂治疗，观察组术后在对照组基础上加用高压氧治疗。比较2组治疗前、后的颅内压（ICP）、大脑中动 脉（MCA）的平均血流速度（Vm）及搏动指数（PI），检测并计算颈内静脉血氧饱和度（SjvO2）、脑氧摄取率 （CEO2），进行格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分；随访3个月，进行格 拉斯哥预后量表（GOS）评分。结果：治疗后 2 组 ICP 均较治疗前降低，但组间比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）；2组Vm、CEO2均升高，且观察组高于对照组（P＜0.05）；2组PI、SjvO2均降低，且观察组低于对照组（P＜ 0.05）。观察组术后脑水肿高峰持续时间及昏迷时间较对照组明显缩短（P＜0.05）。治疗后2组GCS评分均升 高，且观察组高于对照组（P＜0.05）；两组NIHSS评分均降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）。观察组并发症 发生率为5.77%，低于对照组的17.65%（P＜0.05）。随访3个月，观察组的预后良好率为82.69%，高于对照组的 68.63%，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：SCI患者术后神经节苷脂联合高压氧治疗更有利于改善脑代 谢及脑血流状态，改善近期临床预后。