目的：探究老年高血压患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平对颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的影响。方 法：选取本院收治的老年高血压患者90例纳入高血压组，再根据是否合并Hcy血症分为高血压+ Hcy－组和 高血压+ Hcy+ 组，各45例；选择同期老年健康体检者45例为对照组。3组均进行血浆Hcy水平检测和CIMT 检测；随访6个月，比较随访期内的脑卒中发生率。结果：高血压+ Hcy－组与高血压+ Hcy+ 组的血浆Hcy水平 均高于对照组（P＜0.05），CIMT 均大于对照组（P＜0.05）；且高血压+ Hcy+ 组的血浆 Hcy 水平均高于高血 压+ Hcy－组（P＜0.05），其CIMT大于高血压+ Hcy－组（P＜0.05）。在随访的6个月时间内，高血压+ Hcy+ 组脑卒 中发生率17.78%，高于高血压+ Hcy－组的4.44%（P＜0.05）。结论：老年高血压患者的高Hcy水平可能导致 CIMT增加，并增加卒中风险。