今年，神经修复学领域快速发展，不断获得突破。如2020年神经修复学年鉴中所述，尽管冠状病毒持续大流行造成困难重 重，但大多数神经修复学同事都继续在从事他们的研究，并取得令人鼓舞的结果。2021年神经修复学年鉴概述了神经系统疾病发 病机制、神经修复机制和临床治疗成果的最新进展。阿尔茨海默病的发病机制和危险因素是最突出热点研究课题之一。β-淀粉样 蛋白积累和tau蛋白沉积究竟是神经退行性过程的结果，还是致病原因仍然存在争议。神经发生是一种重要的神经修复机制，但是 成人大脑中是否存在神经干细胞？故成人的神经发生可能无法来自内源性神经干细胞。神经修复疗法是2021年的重要研究领域， 这些疗法正在改善神经系统疾病患者的生存质量。以细胞治疗为基础的神经疾病和损伤修复方面，学者们做了大量重要探索。但 大多数多中心、双盲或观察组盲、安慰剂对照、随机临床试验结果显示，间充质基质细胞或间充质干细胞衍生产品治疗亚急性或恢 复期缺血性卒中患者并无有效阳性。与对照组相比，试验组的生存质量的改善没有显著差异。令人兴奋的是，越来越多的临床研 究显示脑机接口治疗可使神经功能缺损患者受益。在药物神经修复疗法中，阿杜那单抗（Aduhelm）和甘露寡糖钠分别获得美国食 品药品监督管理局和中国国家药品监督管理局批准，用于治疗轻度至中度阿尔茨海默病患者。由于药物使用中相关争议问题，批 准这些药物的临床使用在医学和科学界引起了广泛争议。经随机对照试验显示阴性结果或有效证据不足的方法，继续在低水平证 据重复研究意义不大。因此，我们强烈建议进行多中心、双盲、安慰剂对照、随机临床试验来寻找更有前景的创新治疗方法，并尽可 能促进其临床转化。