目的：探讨伴骨质疏松症的老年急性脑梗死患者血清氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）、脂蛋白相关磷脂酶 A2（Lp-PLA2）水平变化及意义。方法：选择63例急性脑梗死伴骨质疏松症的患者为观察组，选择同期住院的 45例急性脑梗死不伴骨质疏松患者为对照组。入院后，收集2组患者一般资料，包括年龄，性别，体质量指数 （BMI），高血压、冠心病、糖尿病史。入院后次日清晨抽取空腹静脉血，检测血清钙（Ca）、磷（P）、总胆固醇 （TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、血红蛋白（HGB）、血清碱性磷 酸酶（ALP）、LP-PLA2和ox-LDL水平。进行美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）评分，并根据评分结果将观 察组患者分为中度卒中亚组（5～15分）、中重度卒中亚组（16～20分）和重度卒中亚组（21～42分）。结果：与 对照组相比，观察组的女性比例较高（P＜0.05）、年龄较大（P＜0.05）、BMI指数较高（P＜0.05）；观察组的血清 TC、ALP、ox-LDL、LP-PLA2水平均高于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05）。根据NIHSS评分，观察组 患者纳入中度卒中亚组 21 例，中重度卒中亚组 34 例，重度卒中亚组 8 例；中重度和重度卒中亚组患者的 ox-LDL、Lp-PLA2水平均高于中度卒中亚组（P＜0.05），重度卒中亚组患者的ox-LDL、Lp-PLA2水平高于中 重度卒中亚组（P＜0.05）。结论：血清ox-LDL和Lp-PLA2水平可能与脑梗死的严重程度有一定的关系。