目的：探讨不同治疗方案对80例急性大面积脑梗死合并脑内微出血灶患者的临床疗效。方法：急性大 面积脑梗死合并脑内微出血灶患者80例，根据治疗方案分为4组，每组20例，其中A组予保守治疗，B组予抗 血小板或抗凝治疗，C组予静脉溶栓，D组予动脉拉栓或静脉溶栓桥接动脉拉栓。统计各组治疗3 d、7 d、14 d 后死亡率；生存患者治疗前及治疗后3 d、7 d、14 d美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，治疗前及治疗 14 d后日常生活能力（BI）评分。结果：治疗14 d后，A组死亡10例，B组死亡7例，C组死亡5例，D组死亡2 例，A组死亡率高于另外3组（P＜0.05）。治疗14 d时，4组较治疗前比较NIHSS评分均下降（均P＜0.05），且D 组的NIHSS评分低于A、B、C组，C组的NIHSS评分低于A、B组，B组的NIHSS评分低于A组（均P＜0.05）。 治疗 14 d 后，D 组的 BI 评分高于 A、B、C 组，C 组的 BI 评分高于 A、B 组，B 组的 BI 评分高于 A 组（均 P＜ 0.05）。结论：大面积脑梗死合并微出血灶应尽早启用抗栓治疗。