以运动障碍为主要表现的神经梅毒2例并文献复习

严嫚莉;薛峥;方永康

神经损伤与功能重建 ›› 2021, Vol. 16 ›› Issue (8) : 478-479.

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神经损伤与功能重建 ›› 2021, Vol. 16 ›› Issue (8) : 478-479.
临床研究

以运动障碍为主要表现的神经梅毒2例并文献复习

  • 严嫚莉,薛峥,方永康
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摘要

目的:通过分析以运动障碍为主要临床表现的神经梅毒患者2例的临床、实验室及影像学资料,以期 提高临床医生对这一疾病诊疗水平。方法:回顾性分析我科收治的以运动障碍为主要表现的神经梅毒患者 2例的临床资料,并结合文献复习进行分析。结果:2例神经梅毒患者均以步态不稳、共济失调等运动障碍 为主要临床表现。其中1例合并运动迟缓及认知障碍,另1例合并头痛。血清梅毒螺旋体明胶凝集试验 (TPPA)和梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)均阳性。所有患者的脑脊液白细胞计数及蛋白质定量均 增高;脑脊液的TPPA和TRUST均为阳性。1例患者头颅MRI示:双侧海马萎缩,双侧大脑半球软脑膜强化 增多;颅脑超声检查提示:双侧中脑黑质异常回声增强。2例患者经大剂量青霉素抗梅毒治疗后临床症状均 好转,复查血清和脑脊液的梅毒抗体滴度下降。结论:神经梅毒患者的临床表现复杂多样,少数以运动障碍 为主要临床表现。临床上遇到运动障碍的患者,应综合分析其临床表现、查体、实验室及影像学结果,考虑 到神经梅毒这一诊断。

关键词

神经梅毒 / 运动障碍 / 临床表现

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严嫚莉;薛峥;方永康. 以运动障碍为主要表现的神经梅毒2例并文献复习[J]. 神经损伤与功能重建. 2021, 16(8): 478-479

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