目的：比较传统大骨瓣开颅与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效。方法：选取江苏大学附属 昆山市第一人民医院神经外科2012年12月至2019年12月收治的60例进行开颅手术的高血压脑出血患者 的临床资料进行回顾性分析，比较2种方法的治疗安全性和临床效果。结果：小骨窗开颅组手术时间、手术 失血量和术后血肿清除率少于传统大骨瓣开颅组（均P<0.05），术后再出血率与传统大骨瓣开颅组比较差 异无统计学意义（均P>0.05）；术后肺部感染、失语、癫痫及下肢静脉血栓形成发生例数明显少于传统大骨 瓣开颅组（均P<0.05）；预后良好人数明显多于传统大骨瓣开颅组、预后不良人数明显少于传统大骨瓣开颅 组（P<0.05）。结论：小骨窗开颅手术与传统大骨瓣开颅比较，可减少手术时间、手术失血量和术后血肿清除 率，具有损伤小、并发症少、预后好等明显优点，能够尽可能挽救患者生命，最大程度上保全患者神经功能。