目的：观察经颅直流电刺激（tDCS）结合吞咽治疗对重型颅脑损伤（STBI）后认知障碍患者吸入性肺 炎的疗效。方法：回顾性纳入STBI后认知障碍患者61例，32例为实验组，29例为对照组。2组均给予常规 吞咽康复治疗，对照组增加患侧咽部运动皮质阳极tDCS，实验组先给予左侧前额叶背外侧皮质阳极tDCS， 然后给予患侧咽部运动皮质阳极tDCS治疗；均治疗4周。观察比较2组治疗前、后吸入性肺炎发生率、痰 液微生物检验结果、胸部影像学检查及抗生素使用情况。结果：治疗后，2组临床诊断和影像诊断的吸入性 肺炎的发生率都低于同组治疗前，且实验组低于对照组（均P＜0.05）。治疗后，2组痰液肺炎克雷伯菌、金 黄色葡萄球菌检出率显著低于同组治疗前（P＜0.05），且实验组肺炎克雷伯菌检出率低于对照组（P＜ 0.05），其他菌种检出率无明显变化（P＞0.05）。治疗后，2组的β内酰胺酶抑制剂复方制剂的使用率较治疗前 下降（P＜0.05），且实验组低于对照组（P＜0.05），其他抗生素及抗真菌药物的使用率无明显变化（P＞0.05）。 结论：tDCS结合吞咽治疗可明显降低STBI后认知障碍患者吸入性肺炎的发生及广谱抗生素的使用。