目的：探讨低频重复经颅磁刺激（rTMS）联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁（PSD）的临床疗效，分析其对 血清脑源性神经营养因子（BDNF）、免疫炎症因子的影响。方法：将PSD患者152例随机分为2组；对照组 （76例）给予帕罗西汀治疗，联合组（76例）给予rTMS联合帕罗西汀治疗；均治疗8周。比较治疗2组前、后 的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和抑郁自评量表（SDS）评分；血清BDNF、神经元烯醇化酶（NSE）、免疫、炎 症因子[CD3+、CD4+、CD8+、IgG、IgA、IgM、白介素-1β（IL-1β）、IL-6、肿瘤坏死因子α（TNF-α）]水平的差异。 结果：治疗后，2组HAMD、SDS评分均低于同组治疗前（P＜0.05），且联合组低于对照组（P＜0.05）；联合组 总有效率为93.42%，高于对照组的82.89%（P＜0.001）。治疗后，2组的血清BDNF水平均高于同组治疗前 （P＜0.05），NSE水平均低于同组治疗前（P＜0.05）；且联合组BDNF水平高于对照组，NSE水平低于对照 组（均P＜0.05）；治疗后，血清CD8+、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均显著降低（P＜0.05），IgA、IgG、IgM、CD3+、 CD4+ 水平显著升高（P＜0.05）；且联合组血清 CD8+、IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于对照组（P＜0.05），IgA、 IgG、IgM、CD3+、CD4+ 水平高于对照组（P＜0.05）。结论：低频rTMS联合帕罗西汀可改善PSD患者神经功 能和免疫功能，降低全身炎症反应，效果优于单独帕罗西汀治疗。