目的：探讨早期应用艾司西酞普兰预防卒中后抑郁（PSD）的效果及对血管内皮功能的影响。方 法：急性脑梗死患者100例，随机分为对照组47例和治疗组53例，2组均给予急性脑梗死常规治疗，治疗 组另给予艾司西酞普兰治疗 12 周。采用 HAMD-17 评价卒中后情绪及 DSM-4 标准评定 PSD 发生率、 NIHSS评分评价神经功能缺损程度、MMSE评定认知功能，并采用高分辨率超声无创测定肱动脉内皮依 赖性舒张功能（FMD）。结果：治疗 3 月后，治疗组的 PSD 发病率明显低于对照组（9.6% v.s. 53.2%；P< 0.01）；治疗组的NIHSS、HAMD评分均较对照组明显降低（P<0.001），FMD较对照组明显升高（P<0.001）， 2组MMSE评分差异无统计学意义。结论：抗抑郁药物早期应用可明显减少PSD发生，促进脑梗死患者 神经功能恢复，并改善脑梗死患者血管内皮功能。