目的：探讨病灶CT密度值指导颅内微创血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的疗效。方法： 回顾性收集CSDH患者142例，根据手术方式分为对照组（66例，常规手术治疗）和观察组（76例，病灶CT 密度值指导血肿清除）。比较2组手术情况及血肿清除效果，术前及术后1、3月美国国立卫生院神经功能 缺损量表（NIHSS）评分、Fugl-Meyer运动功能（FMA）评分和Barthel指数（BI），术后随访2年统计复发情 况。结果：观察组的手术时间长于对照组（P<0.05），术后拔管时间、术后住院时间比较差异无统计学意义 （P>0.05），术后 1 月残余血肿量低于对照组（P<0.05）。观察组治愈率显著高于对照组（78.95% v.s. 62.12%，P<0.05），总有效率比较差异无统计学意义（98.68% v.s. 93.94%，P>0.05）。术后1、3月，观察组的 NIHSS评分低于对照组，FMA及BI评分高于对照组（P<0.05）。2组术后并发症发生率差异无统计学意义 （6.58% v.s. 10.61%，P>0.05），观察组术后 3 月、2 年复发率低于对照组（1.33% v.s. 11.29%，8.82% v.s. 21.43%，P<0.05）。结论：病灶CT密度值分析技术指导血肿清除术治疗CSDH可提高近期疗效，有利于神 经功能、运动功能及日常生活活动能力的康复，且有利于降低远期复发风险。