目的：探讨急性缺血性脑卒中患者CYP2C19基因分型与临床预后的相关性。方法：选取应用氯吡格 雷治疗的急性缺血性脑卒中患者156例，进行CYP2C19*2和CYP2C19*3基因型检测，根据检测结果分为 野生型组（GG）和突变型组（GA/AA）。对比2组的血小板抑制率、氯吡格雷疗效及临床预后情况。结果： 野生型组患者的平均血小板抑制率为（42.42±2.74）%，突变型组为（32.41±2.69）%，突变型组的平均血小板 抑制率低于野生型组（P<0.05）。突变型组的氯吡格雷抵抗发生率为26.32%，显著高于野生型组的1.25% （P<0.05）。突变型组的预后不良发生率高于野生型组，卒中复发率及心脑血管不良事件总发生率也高于 野生型组（P<0.05）。与野生型组相比，突变型组患者随访期间累积无再发心脑血管不良事件的生存率明 显更低（P<0.05）。结论：急性缺血性脑卒中患者的CYP2C19基因分型与血小板抑制率、临床预后密切相 关，携带CYP2C19突变型基因型的患者，血小板抑制率更低，氯吡格雷敏感性越差，预后不良风险越高。