目的：探讨头颅磁共振成像（MRI）、视频脑电图（VEEG）、正电子发射断层成像术（PET）对癫痫致痫灶 的定位评估。方法：接受手术治疗切除致痫灶的癫痫患者73例纳入研究，所有患者术前均行头颅VEEG、 MRI、PET检查，比较3种检查方法术前定位与术中定位的准确性；同时比较两两之间的检出率。结果：本组 MRI阴性24例，MRI阳性49例（67%）。VEEG、MRI和PET术前定位与术中定位比较阳性率差异有统计学 意义（P＜0.05），PET 阳性率最高。PET 与 VEEG 的诊断一致性高于 MRI 与 VEEG 的诊断一致性（P＜ 0.05）。结论：PET对癫痫病灶定位的敏感性高于MRI及VEEG，对于MRI阴性的患者更需要完善PET和 VEEG检查。