目的：长期随访脑卒中后癫痫（PSE）的发生及分析其危险因素。方法：选择缺血性脑卒中患者476例， 随访4～5年后PSE发生的情况，同时筛选PSE的独立危险因素。结果：278例患者完成研究，平均随访时间 48个月。其中16例（5.76%）患者确诊PSE，大部分PSE病例均出现在发病后24个月内，36个月后无新发病 例。继发性全面强直阵挛发作是最常见的PSE类型；PSE组改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量 表（MESSS）评分低于非PSE组，入院时MESSS评分<30分的患者比例高于非PSE组（P<0.05）；Logistic回归 分析结果表明入院时MESSS、入院时MESSS<30分是PSE的独立危险因素。结论：缺血性脑卒中患者PSE 发病率较高，入院时MESSS、入院时MESSS<30分是PSE的独立危险因素。