目的：研究他克莫司联合溴吡斯的明对重症肌无力（MG）的疗效及机制探索的影响。方法：MG患者 74例随机分为2组，各37例。对照组口服溴吡斯的明，联合组在口服溴吡斯的明的基础上，在晚餐后口服他 克莫司，均连续治疗4个月。于治疗前后，采取绝对临床评分法评价疗效；采用定量重症肌无力评分（QMG） 评价患者MG症状的改善程度；采用日常生活活动能力（ADL）量表判断患者生活能力；流式细胞术检测外 周血CD25+ CD4+ /CD4+；采用Busch生存质量量表评价患者生存质量。结果：联合组的有效率明显高于对照 组（P＜0.05）；治疗后，2组的ADL评分高于同组治疗前（P＜0.05），QMG评分低于同组治疗前（P＜0.05），且 联合组改变更为明显（P＜0.05）；治疗后，2 组外周血 CD25+ CD4+ /CD4+ 比例均明显高于同组治疗前（P＜ 0.05），且联合组高于对照组（P＜0.05）；治疗后，2组的Busch生存质量量表各项评分均低于同组治疗前（P＜ 0.05），且联合组低于对照组（P＜0.05）。结论：他克莫司联合溴吡斯的明对MG的疗效优于单用溴吡斯的 明，能明显提高患者生存质量，其机制可能与提高调节性T细胞的比例有关。