目的：比较立体定向微创穿刺置管引流与开颅血肿清除手术治疗基底核区脑出血的疗效。方法：基 底核区脑出血患者94例，随机分为开颅组和微创组，各47例。开颅组接受开颅血肿清除术，微创组接受立 体定向微创穿刺置管引流。比较2组手术相关参数及术后血肿清除率；2组患者术后均随访6个月，比较2 组死亡率和随访6个月时的日常生活活动能力（ADL）评分；比较2组术后脑软化灶的体积。结果：2组血肿 完全清除率差异无统计学意义（P＞0.05）。微创组的手术时间、术后引流量为和住院天数为均少于开颅组 （均P＜0.05）。随访过程中，微创组死亡率为4例（8.51%），低于开颅组的12例（25.53%）（P＜0.05）。随访结 束时，微创组ADL评分＞60分患者的比例高于开颅组，ADL评分＜20分患者的比例低于开颅组（均P＜ 0.05）。微创组脑软化灶体积低于开颅组（P＜0.05）。结论：与开颅血肿清除术相比，立体定向微创穿刺置管 引流术可显著减少基底核区脑出血的手术创伤、缩小术后脑软化灶的体积，降低神经功能缺损、改善患者术 后的生活自理能力。