目的：探讨急性缺血性脑卒中患者静脉输注重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）治疗后出血性转化 （HT）的影响因素。方法：收集泰州市第二人民医院接受r-tPA静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者 120例进行回顾性研究。根据溶栓后24 h头颅CT检查结果有无HT分为HT组和非HT组。评估2组患者 的年龄、性别、疾病史、吸烟史、发病到治疗时间、空腹血糖（FPG），糖化血红蛋白（GHb）、低密度脂蛋白胆 固醇（LDL-C），溶栓后2 h平均收缩压（MSP）、平均舒张压（MDP）、美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS） 评分、纤维蛋白原（FIB）、国际标准化比值（INR），分析影响溶栓后HT的危险因素。结果：本组120患者分 为HT组15例，非HT组105例，HT率为12.5%。HT组心房颤动的比例显著高于非HT组（P＜0.05）；溶栓 后2 h，HT组的MSP、MDP、NIHSS、FIB高于非HT组（P＜0.05）；心房颤动、溶栓后2 h MSP和NIHSS评分 是急性缺血性脑卒中溶栓治疗后HT的危险因素。结论：静脉输注rtPA治疗急性缺血性脑卒中存在一定 比例的HT；心房颤动、溶栓后2 h MSP和NIHSS评分可能是急性缺血性脑卒中溶栓治疗后HT的危险因 素。