目的：探讨动脉瘤破裂位置对蛛网膜下腔出血（SAH）后血凝块厚度及脑血管痉挛发生的影响。方 法：动脉瘤破裂导SAH的患者180例纳入研究，根据动脉瘤破裂的位置分为6组：硬膜内颈内动脉（ICA） 组58例、椎动脉（VA）组13例、基底动脉（BA）组15例、大脑中动脉（MCA）组30例、涉及动脉周围动脉的 动脉瘤（Peri）组8例、前交通动脉（ACoA）组56例。评估各组患者的动脉瘤大小、动脉瘤位置、血凝块厚 度、血管痉挛发生率，并统计分析。结果：各组动脉瘤的大小差异无统计学意义（P＞0.05）；在巴罗神经学 研究所（BNI）量表各等级中，动脉瘤的大小差异无统计学意义（P＞0.05）。MCA组平均血凝块厚度最大， 为（7.1±5.1）mm，BNI量表平均级别最高，为（3.1±1.0）级；Peri组平均血凝块厚度最小，为（5.3±3.2）mm， BNI量表平均级别最低，为（2.7±0.7）级；但各组间血凝块的厚度和BNI量表平均级别差异均无统计学意 义（P＞0.05）。Peri组的影像血管痉挛（78.0%）、症状性血管痉挛（56.0%）和脑梗死（22.2%）的发生率最 高；各组血管痉挛发生率差异无统计学意义（P＞0.05）；但涉及动脉周围动脉的动脉瘤发生血管痉挛的风 险显著增高的（P=0.0261）。结论：动脉瘤的破裂位置对SAH凝块的厚度无影响，但是与血管痉挛的发生 有关，涉及动脉周围动脉的动脉瘤发生血管痉挛的风险显著增高。