目的：探讨急性脑梗死患者高血压、糖尿病与血浆同型半胱氨酸（Hcy）及颈动脉内膜中膜厚度（IMT） 的关系。方法：连续选取在我科住院治疗的急性脑梗死患者348例，按是否合并高血压、糖尿病分为A组 （急性脑梗死）18例，B组（急性脑梗死合并高血压）188例，C组（急性脑梗死合并糖尿病）74例，D组（急性脑 梗死合并高血压、糖尿病）68例，比较各组间的Hcy及IMT。结果：本组急性脑梗死患者中，高血压发生率 为73.6%，糖尿病发生率为40.8%。各组Hcy水平及IMT差异有统计学意义（P＜0.05）；B组的Hcy高于A 组（P=0.007）和 C 组（P=0.044）；A 组的 IMT 低于 B 组（P=0.027）和 D 组（P=0.034），但高于 C 组（P=0.042）。 结论：Hcy及IMT与高血压脑梗死密切相关。