目的：研究阿替普酶静脉溶栓联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效及对患者血清同型半胱氨酸 （Hcy）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的影响。方法：急性脑梗死患者64例，随机分为对照组和研究组各 32 例，均予阿替普酶静脉溶栓治疗，研究组加服氯吡格雷。对比 2 组疗效、治疗前后神经功能、Hcy 及 HDL-C水平变化。结果：研究组治疗总有效率93.8%，高于对照组的75.0%（P＜0.05）；治疗后2组NIHSS评 分降低，研究组低于对照组（P＜0.05）；治疗后2组的血清Hcy水平均低于治疗前，且研究组低于对照组（P＜ 0.05）；治疗后2组的HDL-C水平均高于治疗前，且研究组高于对照组（P＜0.05）。结论：阿替普酶静脉溶栓 联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效显著。