目的：分析静脉溶栓治疗急性脑梗死（ACI）大血管闭塞患者的血管再通情况及其影响因素。方法：接 受静脉溶栓治疗的急性脑梗死大血管闭塞患者128例纳入研究，根据溶栓后血管再通情况分为血管再通组 （97例）和血管未通组（31例），比较2组临床资料并分析血管再通的影响因素。结果：静脉溶栓血管再通率 为75.78%；溶栓前美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）评分、心源性脑栓塞和发病到静脉溶栓治疗时间是 静脉溶栓后血管再通的独立影响因素（均P＜0.05）；血管再通组发生非症状性颅内出血（NSICH）的比例明 显低于血管未通组，24 h神经功能恢复良好、7 d早期临床转归良好、90 d预后良好和生活自理患者的比例均 显著高于血管未通组（均P＜0.05）；2组7 d和90 d的死亡率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：ACI患者静 脉溶栓的血管再通率较高，可显著改善患者预后；溶栓前NIHSS评分、心源性脑栓塞和发病到静脉溶栓治疗 时间是静脉溶栓后血管再通的独立影响因素。