目的：探讨血清神经丝蛋白轻链多肽（NF-L）水平预测急性颅脑损伤患者临床预后应用价值。方法： 选取100例急性颅脑损伤患者和50例健康人群分别作为观察组和对照组，检查并且比较2组患者入院后 1～12 d血清NF-L水平和S100B水平，对观察组进行CT分级并分析CT分级和血清NF-L、S100B水平的相 关性，根据观察组1年后生存和预后情况分为生存亚组和非生存亚组，预后良好亚组和预后不良亚组，比较 亚组间血清NF-L水平，采用Spearman相关性分析软件分析血清NF-L水平和GOS评分相关性，并分析血清 NF-L 水平预测急性颅脑损伤预后的 ROC 曲线。结果：观察组受伤后 D0、D1、D2、D3、D4、D6、D8-9 和 D10-12血清NF-L平均显著高于对照组（均P＜0.05），对照组仅D0、D1、D2、D3和D4血清S100B水平均显著 高于对照组（均 P＜0.05）。相关分析显示观察组受伤后 D0 血清 NF-L 水平与 CT 分级呈显著正相关（r= 0.386，P=0.001）。非生存亚组受伤后24 h和1～12 d血清NF-L水平均显著高于生存亚组（P＜0.05）；预后不 良亚组受伤后24 h血清NF-L平显著高于预后良好亚组（P＜0.05）；相关分析显示血清NF-L水平和患者1年 后GOS评分呈显著负相关（r=-0.367，P=0.008）。入院当天血清NF-L预测急性颅脑损伤的AUC为0.99，且 在入院后6 d AUC上升到1.00；入院当天血清NF-L预测急性颅脑损伤生存的最佳截断值为412 pg/mL，灵敏 度和特异度分别为71%和88%；入院24 h血清NF-L预测急性颅脑损伤预后的最佳截断值为217 pg/mL，灵 敏度和特异度分别为86%和56%。结论：血清NF-L水平与急性颅脑损伤患者临床预后呈显著负相关，检测 血清NF-L水平有利于敏感预测急性颅脑损伤后神经元损伤的严重程度。