脑破裂动脉瘤栓塞术后TCD检测脑血管痉挛的 临床价值

张茂a ;陈健龙a ;彭浩a ;符传艺a ;赵建农a ;符策锐b

神经损伤与功能重建 ›› 2018, Vol. 13 ›› Issue (5) : 249-251.

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神经损伤与功能重建 ›› 2018, Vol. 13 ›› Issue (5) : 249-251.
临床研究

脑破裂动脉瘤栓塞术后TCD检测脑血管痉挛的 临床价值

  • 张茂a ,陈健龙a ,彭浩a ,符传艺a ,赵建农a ,符策锐b
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摘要

目的:分析经颅多普勒(TCD)技术对脑动脉瘤破裂栓塞手术后脑血管痉挛(CVS)的诊断价值。方 法:选取颅内动脉瘤患者100例,根据患者术前大脑中动脉(MCA)收缩期峰值流速(PSV)值分为低流速组 69例(PSV≤120 cm/s)和高流速组31例(PSV>120 cm/s),对比2组于栓塞术后10 d内的MCA血流速度及 CVS发生率;所有患者同时以临床是否发生CVS作为标准,评估TCD诊断CVS的临床价值。结果:低流速 组和高流速组在术前、术后1 d、术后3 d、术后5 d、术后7 d及术后10 d的MCA血流速度测定值比较差异均 具有统计学意义(P<0.05);术后10 d内,临床确诊CVS患者32例,TCD检查低流速组诊断CVS 4例、高流速 组29例,共计诊断33例,其中正确诊断25例、误诊8例、漏诊7例;TCD诊断CVS的灵敏度为78.12%,特异 度为88.24%,漏诊率为21.88%,误诊率为11.76%;术后3月,低流速组预后良好89.86%,高流速组预后良好 29.03%,低流速组的预后显著优于高流速组患者(P<0.01)。结论:TCD技术在脑动脉瘤破裂栓塞手术后诊 断CVS具有较高的灵敏度和特异度,同时术前根据TCD结果可以对患者的预后进行初步评估

关键词

经颅多普勒 / 脑动脉瘤 / 栓塞 / 脑血管痉挛

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张茂a ;陈健龙a ;彭浩a ;符传艺a ;赵建农a ;符策锐b. 脑破裂动脉瘤栓塞术后TCD检测脑血管痉挛的 临床价值[J]. 神经损伤与功能重建. 2018, 13(5): 249-251

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