目的：探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合氟西汀治疗老年抑郁症患者的有效性及安全性。方法：63例 老年抑郁症患者随机分为rTMS组31例和对照组32例。2组均口服氟西汀20 mg/d，rTMS组加用6周rTMS 真性刺激，对照组加用6周rTMS伪刺激。比较2组患者治疗前后采用汉密顿抑郁量表(HAMD-17)和副反应 量表(TESS)评价的疗效和不良反应。结果：实际完成观察63例。治疗第1周末，rTMS组HAMD-17总分较 治疗前明显下降（P＜0.01），减分率均高于对照组（P＜0.05）。对照组HAMD-17总分在治疗第2周末较治疗 前明显下降（P＜0.01）。治疗第1,2周末，rTMS组有效率高于对照组（P＜0.01），治疗第4、6周末，rTMS组治 愈率高于对照组（P＜0.05）。2组不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与单纯氟西汀治疗比较，rTMS联合氟西汀治疗老年抑郁症患者，起效较快、安全、疗效肯定,治愈率更高。