目的：探究经颅黑质超声（TCS）联合血清壳多糖酶 3 样蛋白 1（CHI3L1）、富亮氨酸重复激酶 2 （LRRK2）对帕金森病（PD）的诊断价值。方法：选取我院2020年6月至2023年5月期间收治的72例PD患 者为研究组，根据Hoehn-Yahr分期分为早期亚组24例、中期亚组32例和晚期亚组16例，另选取同期收治的 85 例非 PD 精神疾病患者为疾病对照组，72 例体检者为健康对照组。采用 Pearson 法分析血清 CHI3L1、 LRRK2 表达水平与黑质（SN）强回声面积的相关性；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清 CHI3L1、 LRRK2及SN强回声面积对早期PD的诊断价值。结果：研究组与疾病对照组、健康对照组的SN强回声面 积、血清CHI3L1及LRRK2表达水平差异有统计学意义（P＜0.05）；PD患者SN强回声面积、血清CHI3L1及 LRRK2表达水平均随病情严重程度的增加而升高（P＜0.05）；PD患者血清CHI3L1、LRRK2表达水平均与 SN强回声面积呈正相关（r=0.638、0.691，P均＜0.001）；早期PD患者与对照组SN强回声面积、血清CHI3L1 及LRRK2表达水平差异有统计学意义（P＜0.05）；SN强回声面积、血清CHI3L1及LRRK2诊断早期PD的 AUC分别为0.724、0.694及0.657，而三者联合检测诊断的AUC为0.850，优于SN强回声面积、血清CHI3L1 及LRRK2各自单独诊断（Z 三者联合-SN 强回声面积=2.350、Z 三者联合-CHI3L1=2.656、Z 三者联合-LRRK2=2.414，P均＜0.05）。结论： PD患者血清CHI3L1和LRRK2表达水平与PD的发生及发展有关，二者联合TCS检查对早期PD具有较高 的诊断价值。