神经损伤与功能重建

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综述

音乐疗法干预恐惧相关心理障碍的研究进展

魏晨星 ;龙荧 ;丹禹钦 ;吴雨静 ;张梦圆 ;苏佳宁 ;冯梓芸 ;李丽

2025, 20(zwsf): 1-1.

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恐惧相关心理障碍（如特定恐惧症、创伤后应激障碍）的传统干预手段因药物依赖与文化适应性不足而面临挑战，音乐疗法凭借其非侵入性与跨文化潜力成为新兴的选择，但其机制整合与中西医理论融合仍存空白。本文通过系统梳理近年研究，提出“五行音乐-神经可塑性”整合模型，首次将中医羽调音乐（40～ 80 Hz）的频率特性与神经递质调控（5-羟色胺、γ-氨基丁酸）及边缘系统功能（杏仁核、海马体）相关联。本文进一步构建“频率-递质-情绪”三元模型，为音乐参数设定提供循证依据，并提出团体干预通过镜像神经元系统缓解社交恐惧的神经机制。本文为音乐疗法标准化治疗恐惧相关心理障碍提供了理论依据与实践指导。

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综述

进行性非流利性失语的研究进展

黄思语;; ;梁荣香;; ;王玥;;

2025, 20(zwsf): 1-1.

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进行性非流利性失语（progressive non-fluent aphasia，PNFA）是一种神经退行性疾病，属于原发性进行性失语的一种临床亚型，特征为语言表达逐渐缓慢、断续且语法错误增多。现有研究显示，PNFA主要与tau蛋白和TAR DNA结合蛋白43（TAR DNA binding protein-4，TDP-43）蛋白异常相关，并可能涉及多重蛋白病理。在诊断方面，研究者利用磁共振成像、正电子发射断层扫描和放射组学等影像学技术发现PNFA患者存在特定的脑结构改变，为早期诊断提供了依据。在治疗方面，言语及语言治疗和非侵入性脑刺激技术（如经颅直流电刺激、经颅磁刺激）显示出一定的改善效果，但目前药物治疗进展有限。

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综述

光污染与癫痫及生物节律的交叉影响机制研究

陈芳a ;温春丽b ;胡风云c

2025, 20(zwsf): 1-1.

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光污染对神经系统的潜在影响日益引起关注，已成为神经科学新兴研究领域。本综述系统性探讨了光污染与光敏性癫痫（photosensitive epilepsy，PSE）的复杂关联机制。研究发现，光污染尤其是蓝光（480 nm）通过视网膜非成像细胞（ipRGCs）直接抑制褪黑素分泌，并间接破坏生物节律，显著增加癫痫发作风险。关键机制包括：神经元兴奋性异常升高、生物钟基因表达紊乱，以及通过氧化应激和神经炎症加剧癫痫病理进程。干预策略涵盖时间疗法、褪黑素补充和公共卫生措施。未来研究应聚焦多学科交叉、新技术应用，开发基于个体化的精准预防与治疗策略，为缓解光污染对神经系统的潜在危害提供科学依据。

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综述

可穿戴设备在脑卒中步行功能评定中的研究进展

柳雪 ;袁妍 ;王勇 ;穆景颂;

2025, 20(zwsf): 1-1.

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脑卒中患者步行能力障碍是造成跌倒的重要原因。步行功能评定是脑卒中患者功能评定的重要内容。传统的评估方法主要是观察法和量表法，因存在较高主观性，均无法实现快速精准量化评定。基于可穿戴设备的步行功能评定技术作为一种能够提供实时、连续的步态和平衡功能监测的康复评定方法，有助于检测脑卒中患者的步行功能和康复疗效，对判断其预后也具有积极的作用。因此，可穿戴设备在脑卒中后步行功能评定中有广泛的应用前景。本文即对表面肌电检测技术、可穿戴足底压力测量技术和可穿戴惯性传感器评定技术在脑卒中步行功能评定中的研究进展进行综述。

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综述

血管性认知障碍与神经血管慢性低灌注损伤的机制研究进展

江珊;陆征宇

2025, 20(zwsf): 1-1.

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慢性脑低灌注（chronic cerebral hypoperfusion，CCH）是引发血管性认知障碍（vascular cognitive impairment，VCI）的重要病因和发病机制。神经血管单元作为中枢神经系统的基本功能单位，在长期脑灌注不足时，神经、血管细胞分别响应，同时交叉通讯，神经炎症被级联放大后造成不可逆性脑组织损伤，引起认知功能障碍。CCH早期生物学与影像学标志物的筛查为及早识别干预VCI提供了可能。本文综述了CCH诱发VCI的潜在机制及早期相关标志物表达的研究，旨在为VCI的早期筛查诊断及早期干预提供理论依据。

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综述

自主神经系与成骨细胞-破骨细胞通讯研究进展

邢可斌 ;裴飞 ;王虹焱 ;王艳

2025, 20(zwsf): 1-1.

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骨是具有高度动态和适应性的组织，它经历不断的重塑以生长、愈合损伤并调节钙和磷代谢。在维持骨稳态的过程中，起关键作用的是具有促成骨功能的成骨细胞和具备骨降解功能的破骨细胞，二者功能失调会导致骨稳态失衡。自主神经系统作为中枢神经与骨骼系统之间的核心调控桥梁，对维持骨稳态具有不可替代的生理意义。本文对近年关于成骨细胞-破骨细胞通讯以及自主神经系统参与骨吸收与骨重塑调控作用的相关研究进行综述，结果显示，自主神经系统可通过分泌去甲肾上腺素和乙酰胆碱等神经递质，激活细胞上相关肾上腺素能受体和乙酰胆碱能受体，调控PER1、PER2、Bmal 1、RUNX2和OPN等相关基因及 cAMP/PKA/CREB、Wnt/β-catenin等相关信号通路，进而影响成骨细胞和破骨细胞，调节骨重建过程中的多种生理活动。

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综述

癫痫多模态MRI在临床评估中的研究进展

解琳;金恩浩;孙云鹏;崔裕卿;张英

2025, 20(zwsf): 1-1.

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多模态MRI可以从不同角度描绘癫痫的结构、功能及灌注的改变情况，具有多序列、多层面、高分辨率、无创等诸多优点。本文阐述多模态MRI技术在癫痫临床评估领域的应用现状、面临挑战及未来发展方向，总结其在致痫灶定位、诊断准确性提升方面的作用，分析当前局限及应对策略，展望该技术与其他技术融合前景。

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综述

Theta爆发式磁刺激治疗脑卒中后认知障碍的研究进展

赵若璇; ;彭彦霞 ;张林丽 ;王承烁; ;祁婧曼; ;项奥梦; ;付艳鑫; ;武亮

2025, 20(zwsf): 1-1.

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脑卒中后认知障碍（Post-stroke cognitive impairment，PSCI）是脑卒中的一种常见并发症，严重影响卒中患者的日常生活、工作和社会交往。Theta爆发式磁刺激（Theta burst stimulation，TBS）是一种特殊的重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS）模式，相比传统rTMS具有应用时间短、耐受性更好、治疗效果持久等优势，能够诱导大脑皮质产生持续性兴奋性变化，在PSCI治疗中的研究日益增多，其疗效在临床研究中得到证实。本研究重点总结TBS在脑卒中后注意力、语言、执行、记忆这4个认知康复领域中的研究进展，并梳理和整合TBS治疗PSCI的作用机制，为TBS治疗PSCI研究的深入开展提供借鉴和参考。

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综述

非侵入性脑机接口神经反馈训练在抑郁症患者康复中的应用进展

张瑜琨 ;庄贺 ;禚月 ;陈康 ;贺彦文 ;张绍庚a ;石金虎b

2025, 20(zwsf): 1-1.

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抑郁症是一种常见的精神障碍，给患者及其家庭带来了巨大的痛苦和负担。近年来，脑机接口技术的出现为抑郁症患者提供了一种非侵入性的干预方式。非侵入性脑机接口神经反馈训练是通过在训练中实时监测大脑活动，并将其反馈给患者，让患者学会自我调节大脑活动的技术。本文综述了当前非侵入性脑机接口神经反馈训练在抑郁症治疗中的临床应用，分析了其在神经递质调节、脑区功能重塑和神经可塑性增强等方面的潜在机制。此外，本文还对当前临床应用非侵入性脑机接口神经反馈训练的局限性进行了简述，助其更进一步地在抑郁症治疗中发挥更大的潜力。

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综述

中枢性痉挛瘫的外科治疗进展：从传统手术到神经调控技术

张潇予 ;高海峰 ;贾云晓 ;刘正旺 ;满逸迪 ;高峰 ;李军

2025, 20(zwsf): 1-1.

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痉挛是一种由牵张反射高兴奋性所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射亢进为特征的运动障碍，是上运动神经元损伤患者常见的并发症。对于药物和物理治疗效果不佳的重度痉挛患者，手术疗法是有效的治疗手段。为了保证手术的顺利进行和良好效果，术前应对患者进行专业的评估。本文总结了周围神经手术及新兴神经调控技术在痉挛治疗领域的应用及展望。这些技术旨在通过降低肌张力、重新建立损伤部位与大脑的连接，改善患者的痉挛状态，促进大脑可塑性，对提升患者的生活质量具有重要意义。

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综述

镜像视觉反馈疗法在卒中后运动性失语症中的研究进展

薛芙霞 ;陈宇 ;牛雅楠 ;陆璐

2025, 20(zwsf): 1-1.

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镜像视觉反馈疗法是基于镜像神经元理论衍生的一种新兴康复方法，近年来用于卒中后运动性失语症的康复。镜像视觉反馈疗法可有效改善卒中后运动性失语患者的言语障碍，提升其自发言语、复述、命名能力以及构音清晰度，提高日常生活交流能力。本文就镜像视觉反馈疗法的背景与发展、装置、治疗卒中后运动性失语症中的可能作用机制及临床应用展开论述，以期为卒中后运动性失语症的康复提供新思路。

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综述

成对关联刺激在脊髓损伤康复治疗中的应用

肖荟芳;田峻;胡蝶;胡艳

2025, 20(zwsf): 1-1.

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成对关联刺激（paired associative stimulation，PAS）是一种新型的非侵入性神经调控技术，其联合中枢经颅磁刺激（transcranial magnetic stimulation，TMS）和周围神经电刺激（peripheral associative stimulation， PNS）实现双靶点刺激。PAS可通过反复激活突触后神经元来产生长时程增强（long-term potentiation，LTP）效应，促进突触连接修复以及神经重塑，近年来被应用于脊髓损伤的康复治疗中,其疗效在临床研究中得到证实。本文主要从成对关联刺激的作用机制、刺激参数对治疗作用的影响、在脊髓损伤患者中的临床应用和未来发展方向等4个方面进行综述。

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综述

星形胶质细胞在睡眠剥夺中的作用及其机制

罗川瑞; ;吕靖; ;周惠; ;张媛; ;张冯; ;罗向红;

2025, 20(zwsf): 1-1.

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睡眠剥夺是导致神经炎症、氧化应激及认知功能障碍的重要诱因，其机制与星形胶质细胞的活化密切相关。星形胶质细胞作为中枢神经系统的关键调控者，通过A1/A2极化表型在睡眠剥夺中发挥双重作用：A1型通过释放促炎因子和神经毒素加剧神经炎症及突触损伤，而A2型则通过分泌神经营养因子和抗炎介质促进神经修复。本文系统综述了睡眠剥夺中星形胶质细胞的活化机制及相关信号通路：NF-κB通路、MAPK通路在、SHH通路和JAK-STAT通路。研究表明，慢性睡眠剥夺通过炎症介质积累及星形胶质细胞过度激活导致认知障碍，而调控其极化表型（如抑制A1型或增强A2型）可能成为干预睡眠剥夺相关神经损伤的新策略。未来需进一步解析星形胶质细胞极化的时空特异性及信号网络交互作用，为靶向治疗提供理论依据。

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综述

基于重复经颅磁刺激的脑卒中后失语症康复策略进展

闫华; ;廖春华 ;李亚琴 ;张建社 ;田兆辉 ;刘睿

2025, 20(zwsf): 1-1.

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脑卒中后失语症是常见的卒中后功能障碍，传统言语-语言训练（SLT）疗效有限。重复经颅磁刺激（rTMS）作为一种无创脑刺激技术，通过调节皮质兴奋性及半球间抑制平衡，促进神经网络重建，促进语言功能恢复。本文综述了rTMS的作用机制、介入时间、刺激靶点及不同失语症类型的治疗现状。未来可结合功能神经影像技术优化个体化治疗及评估方案，以提升rTMS的临床转化价值。

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综述

前庭代偿相关研究进展

柳懿恩 ;冷辉 ;孙海波 ;曲中源

2025, 20(zwsf): 1-1.

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前庭系统是人体内部的一个重要感觉系统，主要负责维持身体的平衡和姿势控制。前庭功能受损时，一种称为前庭代偿的现象随即产生，它是一个中枢神经系统通过适应性调节和代偿机制来维持身体平衡的能力的过程。本文对前庭代偿过程、机制、干预策略、评价与测量进行综述，以期为未来的临床治疗方法和研究提供参考。

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综述

活性氧调控脊髓损伤后调节性细胞死亡的研究进展

张彬;孙超;殷建

2025, 20(zwsf): 1-1.

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脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）是一种常见的中枢神经系统损伤，会导致患者瘫痪甚至死亡，给社会带来了沉重的医疗负担。SCI的过程中会发生多种调节性细胞死亡（regulated cell death，RCD），如细胞凋亡、细胞自噬、细胞焦亡和细胞铁死亡等。活性氧（reactive oxygen species，ROS）是细胞代谢中氧不完全还原时产生的分子或自由基，在SCI过程中，ROS通过各种机制调控RCD，影响SCI的预后。本文综述近年来ROS在SCI中调控RCD的机制。

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综述

脑卒中患者呼吸肌功能障碍及康复治疗研究进展

陈金慧 ;于子夫 ;高世爱 ;冷晓轩 ;曹新燕 ;刘西花

2025, 20(zwsf): 1-1.

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呼吸肌功能障碍是脑卒中的常见并发症，会导致患者呼吸肌力量下降、萎缩，增加肺部感染发生率，增加患者非血管性死亡的风险。本文就脑卒中呼吸肌功能障碍的机制、主要评估方法及康复手段进行综述，以期为脑卒中呼吸肌功能障碍临床康复及研究提供参考。分析表明，脑卒中可因中枢神经系统原发病变、神经肌肉继发损伤及医源性损伤导致呼吸肌功能障碍发生；临床常用的评估手段有超声、咳嗽峰值流速、肺通气功能指标测定、呼吸力学指标测定、电生理检查等，声学分析可作为未来可视化评估与指导呼吸康复的手段之一；临床常用康复手段有体外膈肌起搏器、神经肌肉电刺激、本体感觉神经肌肉促进疗法、气道管理、呼吸肌训练等，电动起立床可作为重症患者预防感染及改善呼吸肌功能的手段之一。

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论著

通督御疲调神电针调节线粒体功能改善慢性疲劳综合征认知障碍的机制研究

冯楚文; ;鲁菁 ;屈媛媛; ;孙维伯 ;刘婷婷 ;吴永芳 ;杨添淞;

2025, 20(zwsf): 1-1.

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目的：本研究旨在探讨通督御疲调神电针对慢性疲劳综合征（chronic fatigue syndrome，CFS）认知障碍大鼠的疗效及对大鼠海马CA1区线粒体分裂及线粒体自噬的影响。方法：采用慢性多因素复合应激刺激法制备CFS认知障碍大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组和电针组各10只，10只健康雄性SD大鼠为对照组。治疗期间，对照组正常饲养，模型组持续造模刺激，电针组在造模刺激基础上予神庭穴透刺百会穴、大椎穴电针治疗；参数设置为：连续波，频率10 Hz，15 min/次/d，连续28 d。采用《一般情况半定量观察量表》及Morris水迷宫评价各组大鼠一般情况及学习、记忆能力；透射电镜观察各组大鼠海马CA1区线粒体超微结构；Western Blot及RT-qPCR检测各组大鼠海马CA1区线粒体自噬及线粒体分裂关键分子Pink1、Parkin及Drp1的蛋白和mRNA表达水平。结果：治疗后，与对照组比较，模型组一般情况评分升高（P＜0.05），逃避潜伏期延长（P＜0.05），穿越平台次数减少（P＜0.05）；海马CA1区线粒体破坏增加，形态呈肿胀或缩小，基质变淡且伴空泡化，嵴突消失，线粒体外膜不完整，出现自噬小体；Pink1、Parkin、Drp1蛋白及mRNA表达水平下降（P＜0.05）。与模型组比较，电针组一般情况评分降低（P＜0.05），逃避潜伏期缩短（P＜0.05），穿越平台次数增多（P＜0.05）；海马CA1区线粒体破坏数量及自噬小体数量较少，形态呈轻度肿胀，内嵴较清晰，嵴有断裂但嵴突未消失，外膜大致完整，基质改变不显著；Pink1、Parkin、Drp1 蛋白及 mRNA 表达水平上调（P＜0.05）。结论：通督御疲调神电针具有抗疲劳，提高认知水平的作用，可能与调节CFS认知障碍大鼠线粒体自噬及线粒体分裂功能有关。

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论著

肌电图对中重度特发性面神经麻痹的预后评估

徐莹鑫;袁景林;赵留庄;杨海华

2025, 20(zwsf): 1-1.

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目的：探讨联合瞬目反射（blink reflex，BR）和面神经电图（electroneurography，ENoG）对特发性面神经麻痹（idiopathic facial nerve palsy，IFP）临床预后的预测价值。方法：前瞻性纳入2022年5月至2023年5月我院发病7 d内的急性中重度IFP（House-Brackmann分级 ≥ 3）的患者。所有患者在发病7～10 d进行BR和 ENoG检查，在发病3个月复诊时通过House-Brackmann分级法评估患者面神经功能的预后情况，预后不良定义为HB分级 ≥ 3。采用二元Logistic回归分析联合BR和ENoG与患者3个月预后不良的相关性。结果：总共纳入127例急性中重度IFP患者，其中11例患者（8.7%）在3个月随访时存在预后不良。单因素分析显示，与预后良好组相比，预后不良组的年龄、初始HB分级均高于预后良好组（均P＜0.05）。与患侧BR部分出波合并ENoG轻度下降相比，BR全未出波合并ENoG明显下降组3个月预后不良的风险显著增加（OR 10.87，95%CI 1.20～98.47，P=0.034)，ROC分析显示，联合BR和ENoG能预测IFP不良预后（AUC=0.765，P= 0.011）。结论：IFP患者同时存在BR全未出波和ENoG明显下降，其3个月不良预后的风险显著增高。提示联合应用BR和ENoG检测可准确地评估IFP患者临床预后，为早期干预和个体化治疗提供重要依据。

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论著

虚拟现实技术对脑卒中患者认知功能影响的Meta分析

成小菲 ;杨媛媛 ;梁春婷 ;王德花 ;李思慧 ;姚筱朵 ;冯露叶 ;汤继芹

2025, 20(zwsf): 1-1.

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目的：系统评价虚拟现实技术对脑卒中患者认知功能的影响。方法：计算机检索国内外多个数据库中关于虚拟现实技术干预脑卒中后认知障碍患者的随机对照试验，检索时限为建库至2025年1月7日。使用 Cochrane 协作网中的偏倚风险评估工具和物理治疗证据数据库（PEDro）量表评估文献质量，采用 RevMan5.4.1软件进行数据分析。结果：最终纳入14篇文献，涉及723例患者。纳入的文献均为高质量文献，PEDro量表评分6～10分。Meta分析结果显示，虚拟现实技术可以改善脑卒中认知障碍患者蒙特利尔认知评估（MoCA）评分[MD=2.53, 95%CI (0.82, 4.24), P=0.004]、简易智能精神状态量表（MMSE）评分[MD=1.68, 95% CI (1.12, 2.24)，P＜0.00001]、P300潜伏期[MD=－25.48, 95%CI (－38.99, －11.96), P=0.0002]、P300波幅[MD= 0.72, 95%CI (0.14, 1.30), P=0.02]、Barthel 指数或改良 Barthel 指数（BI 或 MBI）评分[MD=5.14, 95%CI (3.25, 7.03), P＜0.00001]；但对连线测试 TMT-A 评分[MD =－12.47, 95%CI (－27.16, 2.23), P=0.10]、TMT-B 评分效果不显著[MD = －44.35, 95%CI (－117.45, 28.74), P=0.23]。结论：虚拟现实技术可以改善脑卒中患者的认知功能和日常生活活动能力。

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论著

稳定期精神分裂症患者多种依恋关系与元认知功能的相关性及其性别差异

叶玲飞;; ;方文梅;; ;孔慧 ;王悦;; ;谢添琹; ;李亦非; ;董毅 ;朱道民;;

2025, 20(zwsf): 1-1.

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目的：本研究旨在探讨稳定期精神分裂症患者多种依恋关系与元认知功能的相关性及其性别差异。方法：纳入在合肥市第四人民医院接受治疗的稳定期精神分裂症患者80例，其中男性45例，女性35例，分别纳入男性组和女性组。采用印第安纳精神疾病访谈（IPII）及修订版元认知评估量表（MAS-A）评估所有研究对象的元认知功能；采用亲密关系体验-关系结构量表（ECR-RS）评估所有研究对象的多种依恋关系。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较男性组与女性组元认知功能及ECR-RS评分间的差异，通过偏相关分析探讨稳定期精神分裂症患者多种依恋关系与元认知功能的关联。结果：女性组的元认知总分（t=－1.989，P＜0.05）及元认知去中心化（D）分（Z=－3.775，P＜0.001）高于男性组，差异具有统计学意义； ECR-RS量表总分及各因子分在2组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。偏相关分析结果显示，校正年龄、病程等因素后，恋人依恋（ECR-RS-3）领域的依恋焦虑与元认知去中心化（D）分（r=－0.250，P＜0.05）、元认知控制（M）分（r=－0.292，P＜0.05）及元认知总分（r=－0.266，P＜0.05）结果呈显著负相关。亚组分析结果显示，男性组中，恋人依恋焦虑与元认知去中心化（D）分有关；女性患者组中，恋人依恋焦虑与元认知控制（M）分有关。结论：稳定期精神分裂症患者良好的异性亲密关系与自我和他人的认知理解能力及应对社会困境能力密切相关，且依恋关系与元认知功能之间存在性别差异。

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论著

人工智能应用于帕金森病研究的文献计量学分析

左安琪;庄贺;孔畅;禚月

2025, 20(zwsf): 1-1.

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目的：通过文献计量学分析，对人工智能应用于帕金森病研究的相关文献进行可视化分析。方法：以 Web Of Science核心数据库为本文数据来源。方法采用CiteSpace 6.3.R1和VOSviewer1.6.20对年发文量、国家/地区、机构、关键词、作者、被引文献等进行文献计量分析。结果：最终纳入符合标准的文献2 043篇，该领域发文量呈快速增长趋势。共有87个国家/地区发表过该研究领域文章。其中美国、中国、意大利为高产国家，哈佛医学院为领先机构。发文量排名前三的作者为Gabriella Olmo、Alice Nieuwboer、Lynn Rochester。该领域高频关键词主要有帕金森病、深部脑刺激、步态等；最新突现词为康复。AI应用于PD领域主要分布于神经科学、工程电气、临床神经学等领域，论文发表期刊中 SENSORS 发文量和 H 指数位居第一， MOVEMENT DISORDERS的IF最高。共被引频次最高的文献主要研究内容是将脑电图信号与AI技术相结合进行PD的早期诊断。结论：近年来，人工智能在医疗领域发展迅速，其应用于PD的研究逐年增多，主要集中于对PD的危险因素预测、诊断和治疗。

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论著

多种干预措施治疗帕金森病后吞咽障碍的网状meta分析

杨媛媛 ;杜锦超 ;雷俊芳 ;周珊珊 ;冯露叶 ;汤继芹

2025, 20(zwsf): 1-1.

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目的：系统评价多种干预措施对帕金森病患者吞咽功能的改善效果。方法：检索 CNKI、Wanfang、 VIP、CBM、PubMed、Medline和Web of science数据库，搜集关于不同治疗方法治疗帕金森病患者吞咽障碍的RCTs，时段为建库至2024年3月15日。利用RevMan 5.4.1软件评估纳入研究的质量，Stata 17.0软件进行网状Meta分析。结果：纳入研究29篇，1 870例患者，涉及针刺、电刺激、呼吸训练等13种治疗方法。网状 Meta分析结果显示，在提高帕金森病临床有效率及PAS方面，训练效果最好的是呼吸训练；提高SSA、洼田饮水评分方面，重复经颅磁刺激与电刺激效果最好。结论：现有证据表明，呼吸训练成为治疗帕金森病吞咽障碍最佳干预方案的可能性最大，重复经颅磁刺激与电刺激也具有一定优势。

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论著

痉挛型脑瘫步态研究的可视化分析

禚月;鲍霞;庄贺;左安琪

2025, 20(zwsf): 1-1.

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目的：探讨痉挛型脑瘫（spastic cerebral palsy，SCP）儿童异常步态的研究现状、热点及趋势。方法：以 Web of Science核心合集为数据来源，运用CiteSpace 6.1.R6和VOSviewer软件对儿童SCP步态的相关研究进行科学知识图谱分析和文献梳理。结果：通过关键词检索和筛查后，共纳入文献1 364篇，年总发文量呈波动上升趋势，其中共涉及65个国家/地区，219个机构，200位作者；美国、德国、澳大利亚为高产国家，阿姆斯特丹大学为领先机构；各国家和机构在此领域合作密切。结论：痉挛型脑瘫异常步态受到广泛关注，A型肉毒素注射、巴氯芬鞘内注射、神经根切断术、矫形器辅助治疗是未来SCP异常步态的研究热点，医院-家庭- 学校三位一体的多中心康复训练是未来SCP儿童康复训练的发展方向。

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论著

伴非自杀性自伤青少年抑郁症患者疼痛共情能力研究

胡国庆; ;吴贝贝 ;杜洋 ;陈肖杰 ;徐康健 ;杨静月 ;姚姣 ;张佳佳; ;武曦媛; ;焦玉怡; ;季益富;

2025, 20(zwsf): 1-1.

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目的：研究伴非自杀性自伤（NSSI）青少年抑郁症患者疼痛共情能力的特征。方法：纳入青少年抑郁症伴有 NSSI 的患者 34 例（病例组），以及与患者年龄、性别、受教育水平相匹配的健康对照 27 名（对照组）。采用青少年自我伤害问卷评估患者自伤频率及严重程度；采用中文版人际反应指针量表（IRI-C）评估共情能力；采用疼痛共情范式评估疼痛共情能力，以判断任务正确率、反应时和疼痛评级得分作为疼痛共情指标；采用Pearson相关分析患者疼痛判断和左右判断的正确率、反应时和疼痛评级得分与青少年自我伤害问卷得分及IRI-C各因子得分的关系。结果：病例组在IRI-C量表的观点选择、想象力因子上得分均低于对照组（P＜0.05）。在疼痛判断任务上，病例组对疼痛图片判断的正确率低于对照组（P＜0.05）；在左右判断任务上，病例组对疼痛图片判断的正确率低于对照组（P＜0.05）。病例组青少年自伤问卷得分与疼痛判断任务中疼痛图片的反应时间呈正相关（P＜0.01），与正确率呈负相关（P＜0.05）；IRI-C中个人痛苦得分与反应时呈负相关（P＜0.05），观点选择、共情关注、个人痛苦与判断正确率呈正相关（P＜0.01）。结论：伴NSSI的青少年抑郁症患者疼痛共情能力降低。

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论著

强啡肽A(1-8)纳米颗粒的脑靶向性和外周毒性研究

陈梦萦;展淑琴

2025, 20(zwsf): 1-1.

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目的：本研究旨在验证强啡肽A(1-8) [DYN-A(1-8)]纳米颗粒对脑缺血再灌注损伤大鼠的脑靶向性和外周毒性。方法：使用聚柠檬酸酯-g-精氨酸（PCGA）为DYN-A(1-8)的药物运输载体制备DYN-PCGA 纳米颗粒，评测DYN-PCGA纳米颗粒表征。将荧光素Cy5标记的DYN-A(1-8)或 DYN-PCGA通过尾静脉注射入大脑中动脉闭塞（MCAO）大鼠，应用小动物活体成像系统验证 DYN-PCGA的脑靶向能力。通过 HE染色观察DYN-A(1-8)纳米颗粒对MCAO大鼠心、肝、脾、肺、肾组织病理学的影响，评估尾静脉注射 DYN-PCGA的在体毒性。结果：纳米颗粒表征评测结果显示，DYN-PCGA(1∶5)具有粒径小、稳定性高、负载能力强的特性。活体成像结果显示，DYN-PCGA在给药后能够有效地通过血脑屏障转运药物至大脑，具有良好的脑靶向性。HE染色结果显示，MCAO大鼠的心、肝、脾、肺、肾的组织病理切片显示各组织细胞结构正常，未见水肿和炎性细胞浸润，均未发现异常的组织病理学改变。结论：DYN-PCGA纳米颗粒延长了DYN-A(1-8)的血浆半衰期，具有良好的脑靶向性和一定的安全性。

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论著

近10年脑卒中心肺康复研究热点的可视化分析

秦芳 ;于子夫 ;马甜甜 ;张鸿宇 ;陈金慧 ;刘西花

2025, 20(zwsf): 1-1.

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目的：利用文献计量学方法系统梳理Web of Science（WOS）核心数据库脑卒中心肺康复领域相关文献，归纳总结研究热点和发展趋势。方法：在WOS核心数据库上检索脑卒中心肺康复相关文献，检索时限为2013～2023年。利用VOSviewer1.6.19, Cite Space6.2.R3, Scimago Graphica软件进行数据分析和可视化图谱的绘制。结果：共纳入1 635篇文献，其中论著1 272篇（77.8%），综述363篇（22.2%）。2013～2023年脑卒中心肺康复相关领域文献的发文量总体呈波动上升趋势，近几年趋于稳定。发文量最多的国家（地区）是美国（429篇），发文量最多的机构是多伦多大学（53篇），发文量最多的作者是多伦多大学的Marzolini S（25 篇）。结论：目前的研究热点集中在增强身体活动，脑卒中心肺功能评估的方式，心肺训练对卒中后的管理以及改善认知功能机制的研究。

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论著

虚拟现实对脑卒中患者步行功能的影响：近红外光谱成像研究

熊啸 ;黄雨心 ;符卫卫 ;张彦新 ;黄佳 ;谢秋蓉 ;张琪

2025, 20(zwsf): 1-1.

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目的：通过近红外光谱成像技术（fNIRS）实时监测健康受试者和脑卒中患者虚拟现实（VR）环境下步行时脑区皮质激活情况，初步探讨VR步态康复训练下脑卒中患者大脑活动的变化。方法：招募脑卒中患者和健康志愿者各17例，分别纳入卒中组和对照组。采用Berg平衡功能量表（BBS）评估受试者的平衡功能，采用计时起立-行走测（TUGT）评估受试者步行功能；通过fNIRS采集评估2组受试者静息状态、一般环境踏步和VR环境下踏步时脑区氧合血红蛋白（HbO）浓度数据；分析2组受试者脑区显著激活通道与Berg、TUGT量表评分的相关性。结果：①静息状态下，与对照组相比，卒中组患者左侧运动感觉皮质HbO浓度降低（P＜0.05），右侧运动感觉皮质HbO浓度升高（P＜0.05）；②一般踏步任务中，脑卒中患者右侧运动皮质激活减少（P＜0.05），左侧感觉皮质激活增加（P＜0.05）；VR环境下踏步任务时，脑卒中患者左侧前额叶激活增加（P＜0.05）。③2组受试者脑区激活有显著差异的通道与Berg总分和TUGT得分进行Spearman相关性分析结果显示，在VR环境下踏步中，前额叶皮质激活（ch9）和Berg总分呈负相关（r= －0.521，P=0.003），与TUGT得分呈正相关（r=0.434，P=0.017）。结论：VR影响脑卒中患者步行功能的机制可能与前额叶皮质的激活变化有关。

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论著

非侵入性神经调控联合虚拟现实对卒中上肢运动功能影响的Meta分析

鲁春晓 ;白金柱; ;吴欣静 ;朱培坤 ;孙新亭;

2025, 20(zwsf): 1-1.

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目的：系统评价非侵入性神经调控联合虚拟现实技术（NINT-VR）对脑卒中患者上肢运动功能的临床疗效。方法：检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Medline和中国知网、万方、维普数据库中关于 NINT-VR 治疗脑卒中后上肢运动功能障碍的临床随机对照试验，检索时间自建库起至 2024年9月。使用物理治疗证据数据库量表（PEDro）进行文献质量评估，RevMan 5.4.1软件进行常规Meta分析，Stata 17.0软件进行网状Meta分析、敏感性分析和发表偏倚评价。结果：纳入12篇文献，共538例受试者。Meta分析显示，NINT-VR可改善脑卒中患者的Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表（FMA-UE）评分（MD=8.32，95% CI 6.18～10.45，P＜0.00001），上肢动作研究量表（ARAT）评分（MD=9.58，95% CI 6.24～12.91，P＜0.00001）和改良 Barthel 指数（MBI）评分（MD=11.08，95%CI 8.52～13.65，P＜0.00001）。亚组分析显示，NINT-VR干预方式和单次治疗时间是显著的异质性来源，相比对照组，单次治疗时间≤ 30 min（MD=4.68，95%CI 1.93～7.43，P=0.0008）或＞30 min（MD=10.22，95%CI 8.55～11.89，P＜0.00001）， FMA-UE 评分均有显著改善。对FMA-UE评分进行网状Meta分析，不同NINT-VR干预方式效果的累积概率排序为经颅直流电刺激联合VR非同时治疗＞经颅磁刺激联合VR非同时治疗＞经颅直流电刺激联合VR同时治疗＞单独VR训练。结论：NINT-VR在脑卒中后改善患者上肢运动功能和日常生活活动能力方面具有显著优势，以经颅直流电刺激联合VR非同时治疗的干预方式效果最好。

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论著

基于孟德尔随机化研究阿尔兹海默病领域热点的可视化分析

李小竟 ;李心乐 ;卢秀煦 ;赖鸿鹄 ;肖海伦 ;孙炜 ;吕光耀

2025, 20(zwsf): 1-1.

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目的：通过孟德尔随机化研究探索阿尔兹海默病领域的热点话题及发展趋势。方法：检索 Web of Science核心合集数据库应用孟德尔随机化研究阿尔兹海默病的相关英文文献，检索时间为建库至2024年3 月，并用CiteSpace 6.2.R4对发表文献的作者、国家、机构、文献共被引、关键词共现、关键词聚类情况进行可视化分析并绘制知识图谱。利用智慧芽全球新药情报数据库查询与阿尔兹海默病相关的生物标志物的药物研发情况。结果：去重后共纳入347篇英文文献，年度发文量呈现上升趋势。英国学者Ben-shlomo Yoav 中介中心性最高；发文量前3位的国家是中国、美国和英国，中介中心性排名前3位的国家依次是波兰、法国和加拿大，中国发文量最高，但仅与美国和荷兰存在合作；发文量前3位的机构是伦敦大学、哈佛大学和复旦大学；关键词聚类图中，“#0 risk factors（危险因素）”与AD的生物标志物关系最紧密，其中APP和TAU是更具潜力的药物靶点。结论：孟德尔随机化研究阿尔兹海默病主要在中国、英国和美国开展。主要热点是研究AD发病的危险因素，如脑脊液中淀粉样蛋白等，且相关研究发现APP和TAU是更为重要的生物标志物及药物靶点。

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论著

性别差异对野生型C57小鼠条件性恐惧消退的影响

吴隆鑫; ;刘卓群; ;孙晓红; ;周岩; ;徐群渊 ;雷慧萌;

2025, 20(zwsf): 1-1.

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目的：探究雌性和雄性C57野生型小鼠在条件性恐惧消退实验中是否存在行为学上的差异，为在恐惧学习与消退相关研究中平等使用不同性别的小鼠提供参考。方法：通过声音介导的条件性恐惧学习、消退、检索实验，检测条件刺激呈现时的恐惧水平、僵直次数、单次僵直的恐惧水平以及运动能力等指标，比较不同性别小鼠之间的行为学差异。结果：在条件性恐惧学习和消退实验中，雌性和雄性小鼠在4个行为学指标上无显著差异；条件性恐惧检索实验中雌性小鼠在第1次条件刺激呈现时单次僵直恐惧水平更高，其余行为学指标无显著差异。结论：不同性别的C57 野生型小鼠在条件性恐惧学习和消退实验中没有行为学差异，可平等地用于研究中；在对恐惧消退记忆的维持能力上雌性和雄性小鼠可能存在差异，在恐惧记忆研究中要谨慎使用。

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