目的：探讨肠道菌群代谢产物氧化三甲胺(TMAO)与急性缺血性脑卒中（AIS）患者的临床特征及 其预后的相关性。方法：AIS组为发病24 h内因AIS急诊入抢救室的患者100例，对照组为同期非心脑 血管疾病住院患者100例。检测AIS组患者入院时、对照组入院次日血浆TMAO浓度。采集2组患者入 院时临床资料和AIS组患者卒中后90 d随访临床资料。AIS组患者根据入院时血浆TMAO浓度由低到 高排序，根据四分位数分成第一、第二、第三、第四四分位数亚组，各25例。根据AIS组患者卒中后90 d 神经功能预后[用改良Rankin量表（mRS）评分表示]，将其分为预后良好亚组（mRS评分≤1分）和预后不 良亚组（mRS评分≥2分）。比较2组患者入院时血浆TMAO浓度及临床资料，比较AIS组患者各亚组临 床资料，分析AIS组患者入院时血浆TMAO浓度与研究指标的相关性，采用单因素和多因素Logistic回 归分析AIS组患者卒中后90 d神经功能预后的危险因素。结果：2组患者基线资料比较差异均无统计学 意义（均P＞0.05）。与对照组比较，AIS组患者入院时血浆TMAO浓度高（P＜0.05）。AIS组亚组间基线 资料比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。第四四分位数亚组入院时美国国立卫生研究院卒中量表 （NIHSS）评分高于第二四分位数亚组(P＜0.05)；4亚组间卒中后90 d内再发脑梗死存在差异（P＜0.05）； 第四四分位数亚组卒中后90 d时mRS评分均高于第一、二、三四分位数亚组(均P＜0.05)；4亚组间卒中 后90 d内生存情况差异无统计学意义（P＞0.05）。AIS组患者入院时血浆TMAO浓度与入院时NIHSS 评分（r=0.321,P=0.001）、卒中后90 d内再发脑梗死(r=0.328,P=0.001)、卒中后90 d时mRS评分（r=0.475, P=0.000）呈正相关。单因素和多因素Logistic回归分析提示入院时血浆TMAO浓度、入院时NIHSS评分 是AIS患者卒中后90 d神经功能预后不良的独立危险因素。结论：AIS患者血浆TMAO浓度较非心脑 血管疾病住院患者高；AIS患者入院时血浆TMAO浓度越高病情往往越重，且与其不良预后有关。