丙种球蛋白联用甲泼尼龙治疗重症肌无力的疗效评价及机制探讨

王涛;于路

神经损伤与功能重建 ›› 2022, Vol. 17 ›› Issue (4) : 242-244.

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神经损伤与功能重建 ›› 2022, Vol. 17 ›› Issue (4) : 242-244.
临床研究

丙种球蛋白联用甲泼尼龙治疗重症肌无力的疗效评价及机制探讨

  • 王涛,于路
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摘要

目的:探讨丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗重症肌无力(MG)的疗效及对调节性T细胞(Tregs)、血清乙 酰胆碱受体抗体(AchRAb)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和补体水平的影响。 方法:使用随机数字表法将本 院收治的104例MG患者分为激素组和联合组(各52例),在胆碱酯酶抑制剂治疗的基础上,激素组加用大 剂量甲强龙,联合组联合加用甲强龙和丙种球蛋白。于治疗前、后,检测2组血清AchRAb、TGF-β1、补体 C3、补体C4水平,血CD4+ CD25+ FOX3+T细胞百分比;采用MG临床绝对评分标准评估患者的症状、变化,以 相对评分判断疗效;记录症状缓解时间、总住院时间。结果:2组治疗后的CD4+ CD25+ FOX3+T细胞百分比、 TGF-β1、补体C3、补体C4水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且联合组高于激素组(P<0.05);AchRAb水 平较治疗前明显降低,且联合组低于激素组(P<0.05)。2组治疗后的MG临床绝对评分较治疗前降低(P< 0.05),且联合组低于激素组(P<0.05);联合组的治疗总有效率明显高于激素组(P<0.05),症状缓解时间、 总住院时间明显短于激素组(P<0.05)。结论:丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗MG的疗效优于单用甲泼尼 龙,其机制可能与提高CD4+ CD25+ FOX3+T细胞比例、TGF-β1及补体表达水平,降低血清AchRAb水平有 关。

关键词

甲泼尼龙 / 丙种球蛋白 / 重症肌无力 / 调节性T细胞 / 补体

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王涛;于路. 丙种球蛋白联用甲泼尼龙治疗重症肌无力的疗效评价及机制探讨[J]. 神经损伤与功能重建. 2022, 17(4): 242-244

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