目的：通过使用脑磁共振成像（MRI）分析，探讨小血管疾病（SVD）对帕金森病（PD）患者认知和运动 功能的影响。方法：对79 例PD 患者的临床资料进行回顾性分析。收集PD患者社会人口信息；使用PD综 合评分量表（UPDRS）评估患者病情严重程度；使用Hoehn-Yahr分期评估患者所处阶段；使用简易智能精神 状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估（MoCA）评估认知表现。根据MoCA值将PD患者分为3类： PD-无认知障碍（PD-NCI），PD-轻度认知障碍但无功能障碍（PD-MCI）和PD-伴有功能障碍（PD-D）。分析头 MRI资料，使用半定量视觉评分量表评估SVD评分，评分均值为最终值。计算PD患者临床特征与SVD评 分的相关性，分析 PD 患者认知功能损害的相关危险因素。结果：单因素分析显示，SVD 总分与年龄（P= 0.001）、MMSE评分（P=0.002）和MoCA评分（P<0.001）显著相关。SVD总分与MRI影像中的PVH、WMHs、 CS-PVS和BG-PVS、CMBs（深部和叶状区）、腔隙、萎缩的表现有显著相关性（均P<0.001）。根据MoCA评 分，本组PD患者纳入PD-NCI组43例，纳入PD-MCI/PD-D组36例。单因素分析显示，与PD-NCI 组患者比 较，PD-MCI/PD-D 组患者年龄（P<0.001）、PVH（P<0.001）、WMHs（P<0.001）、CS-PVS（P=0.025）、BG-PVS （P<0.001）、腔隙（P<0.001）、SVD评分（P<0.001）、萎缩（P<0.001）均显著增高。Logistic回归分析显示，PVH [OR15.12, 95%CI(3.121～156.143)]、BG-PVS[OR4.05, 95%CI(1.312～19.144)]、萎缩[OR8.07, 95%CI(2.018～ 6.437)]可预测PD的认知功能损害。结论：合并SVD的PD患者，认知功能受损更严重，MRI影像有一定的 辅助诊断和预测预后功能。