目的：分析以瘤样脱髓鞘病变（TDL）为首发表现的多发性硬化（MS）的临床特点、影像学表现、病理 学改变。方法：分析本院收治的以TDL为首发表现的MS患者的临床、影像学特点及诊疗经过。结果：影像 学表现主要为颅内巨大病灶、T2WI高信号、明显占位效应伴周围水肿等，多为单向病程，病理学改变与MS 有交叉，可向MS转变。结论：TDL临床表现缺乏特异性，TDL临床表现与病灶部位相关，影像学特点与经 典的MS类似，病理学改变与经典的MS相互交叉。