目的：观察丁苯酞联合多奈哌齐治疗脑小血管病（CSVD）引起的血管性认知障碍（VCI）的疗效。方 法：90 例CSVD所致VCI患者随机分为治疗组和对照组各45 例。2 组均服用多奈哌齐，治疗组加用丁苯酞， 疗程为3 月。采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）与简易智力状态检查量表（MMSE）评估患者神经精神状 态。CT 灌注成像检查观察患者治疗前后灌注参数平均通过时间（MTT）、脑血流量（CBF）和脑血容量 （CBV）等参数变化。检测治疗前后血清同型半胱氨酸（Hcy）、白介素-6（IL-6）和超敏C蛋白（hs-CRP）的水 平变化。结果：2 组治疗后MoCA和MMSE总分均改善（P＜0.05），治疗组的MoCA和MMSE总分及各分项 得分均高于对照组（P＜0.05）。治疗组CT灌注成像参数MTT、CBF和CBV均改善（P＜0.05），对照组无明显 改善（P＞0.05）。治疗后2 组IL-6 及hs-CRP水平均改善（P＜0.05），治疗组效果优于对照组；治疗组Hcy水平 低于治疗前（P＜0.05），对照组无明显变化（P＞0.05）。结论：丁苯酞联合多奈哌齐治疗CSVD引起的VCI疗 效优于单用多奈哌齐，其机制可能与提高局部脑灌注量，降低血清炎症因子与Hcy水平有关。