目的：探讨磷脂酰肌醇激酶（PI3K）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路在利培酮联合拉莫三 嗪治疗癫痫所致精神障碍患者中的表达变化及意义。方法：癫痫所致精神障碍患者80 例随机分为对照组和 研究组各40 例，对照组接受拉莫三嗪单独治疗12 周，研究组接受利培酮联合拉莫三嗪药物治疗12 周，观察 患者疗效。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）、简明精神病量表（BPRS）、社会功能 缺陷筛选量表评分（SDSS）评定患者临床反应。采用酶联免疫吸附法检测患者治疗前后血清中通路蛋白 （PI3K、AKT和mTOR）和细胞因子（BDNF、NGF、TNF-α和IL-Iβ）的浓度变化。结果：与对照组相比，研究组 临床疗效明显升高（χ2=8.556，P=0.036）。与对照组相比，研究组的PANSS、BPRS、SDSS 评分降低，血清 PI3K、AKT和mTOR浓度降低，血清BDNF和NGF浓度升高，TNF-α和IL-1β浓度降低（均P<0.05），TESS 评 分差异无统计学意义（P>0.05）。结论：血清中PI3K/mTOR信号通路在临床应用利培酮联合拉莫三嗪治疗 癫痫所致精神障碍的过程中具有重要作用。